重新评估β受体阻滞剂在高血压方面的疗效：荟萃分析

最近发表的1篇荟萃分析中，研究者认为β受体阻滞剂不应该用于治疗高血压（CMAJ，2006，174：1737—1742）。基于老年人和年青人高血压的发病机制不同，该荟萃分析旨在阐明不同年龄人群β受体阻滞剂的疗效。研究首要终点是：全因卒中、心肌梗死和死亡。方法：该文汇总随机对照试验，评价β受体阻滞剂治疗高血压一线用药预防主要心血管事件发生的疗效。中老年患者（平均年龄≥60岁）与年青患者（平均年龄〈60岁）分开分析，采用随机效应模式汇总数据，结果：汇总21项高血压试验中145811名患者的数据，发现在安慰剂-对照试验中，β受体阻滞剂可以降低年青患者主要心血管事件的发生率[危险比（RR）=0．86，     

糖尿病肾病治疗现状与展望

糖尿病肾病（DN）是糖尿病（DM）重要的微血管并发症，若不积极治疗，最终进展为终末期肾病（ESRD或ES-RF）。在西方国家，DN居ESRD原发疾病之首，约占25％～42％，我国DN约占ESRD的6％～10％。由于晚期DN的预防与治疗相当困难，所以从DM早期开始，有效防治DN的发生和发展已成为一项重要任务。     

下丘脑对血糖的调节

下丘脑腹内侧核(VMH)中存在的血糖感受神经元参与全身血糖稳定状态的调节。其中分为两种不同功能的血糖感受神经元:葡萄糖兴奋神经元——当细胞外周环境中葡萄糖浓度升高时能降低其代谢率;葡萄糖抑制神经元——当外周葡萄糖浓度升高时能提高其代谢率。除VMH外,脑中还有更高级的血糖调节中枢,能和VMH部位通过促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)、尿皮质醇及促肾上腺皮质激素释放因子受体(CRFRs)相互作用。1型糖尿病患者对低血糖的负调节反应(CRRs)存在缺陷,导致在胰岛素治疗的过程中发生低血糖事件。研究VMH部位对血糖调节的机制能为其治疗提供新的线索。     

类风湿性关节炎中血管新生机制及临床价值

类风湿性关节炎(RA)是一种慢性炎症性疾病,关节滑膜增生并形成关节翳是其重要特征；增生的滑膜需要更多的血供以满足其对氧气和营养物质的需求,因而血管新生在关节翳的形成和维持方面起着关键词性作用。鉴于关节翳是高度血管化的,针对RA中血管新生的方法可能会成为未来治疗RA的有效策略。在RA滑膜中有许多促血管新生因子表达,但血管内皮生长因子(VEGF)在RA的血管新生过程中具有中心地位能增加水肿程度,引起RA中的关节肿胀。在小鼠胶原诱导性关节炎中,用可溶液VEGF受体可以减轻疾病的严重程度、四肢肿胀和关节的破坏。     

生长因子与消化性溃疡愈合的相关性研究

消化性溃疡愈合是一个十分复杂的过程,整个过程中受多种生长因子及其受体的调控。其中转化生长因子-α(TGF-α)和表皮生长因子(EGF)在受体剌激下受体活化,调控细胞增殖,重建上皮组织。碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板源生长因子(PDGF)、转化生长因子(TGF)-β和血管内皮生     

胰腺干细胞移植治疗糖尿病研究进展

UKPDS及DCCT等一系列大规模的糖尿病强化治疗研究证实严格的血糖控制可以明显减少微血管及大血管并发症，而要完全控制糖尿病只有通过胰腺移植或胰岛移植。但胰岛移植需要足够的供体，目前胰腺供体严重匮乏，且受配型的限制，成功配型的机率过低。另外移植后长期的免疫抑制治疗给病人带来诸如排斥、感染、肿瘤等一系列问题。因此有必要寻找一种新的胰岛细胞来源，近年对胚胎干细胞（ES）及成体干细胞（AES）的研究为糖尿病的细胞替代治疗带来了新的思路。     

乙型肝炎新疗法（上）

一、最新疗法时代的焦点问题 已有新型HBV独特性逆转录酶抑制药投入临床应用。由于能以抑制治疗无应答性耐药株出现率于最低限度的药物应市，已有望可使慢性乙型肝炎（CHB）的远期预后获得改善。但是，在治疗上仍然存在巨大课题。     

在紫杉醇／卡铂联合方案中加入吉西他滨提高进展期非小细胞肺癌的生存率：一项Ⅱ-Ⅲ期临床试验结果

目的紫杉醇，卡铂（PC）方案是非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗中的一种标准方案。至今，对进展期的NSCLC仍无三联新药组合显示优于二联药物方案。为此，我们进行临床试验观察紫杉醇／卡铂／吉西他滨（PCG）方案能否比PC方案提高总的生存率（OS）和反应率（RR）。方法不适合放疗的ⅢB期患者和未经化疗、具有可测量病灶和生活质量评分在0-2的Ⅳ期患者随机分为PC组（紫杉醇200mg／m^2和卡铂浓度-时间曲线下面积为6．d1每21天一次）和PCG组（紫杉醇200mg／m^2和卡铂浓度-时间曲线下面积为6，dl和吉西他滨1000mg／m^2,d1、8每21天一次）。     

肝细胞癌结节的局部坏死促进肝移植后肿瘤的复发

背景：肝细胞癌（HCC）结节中局部的坏死在肝移植后是很常见的组织学发现，但它和肿瘤复发的关系从来还没有被研究过。     

肝癌的靶向治疗——对人肝细胞癌进行抗体介导的治疗

作的研究目的是开发肿瘤特异性靶抗原高亲和力和高稳定性的抗体及其片段，来尝试研制人肝细胞癌（HCC）新的治疗制剂。肿瘤相关抗原是药物和基因传送的很好靶位，具有细胞特异性的优点。作已经研究了使用抗人肝细胞癌细胞系的单克隆抗体（Mab）AF-20作为模型系统。