花瓣状多轴锁定内固定板固定星形六部分髌骨骨折的力学研究北大核心CSCD

目的比较花瓣状多轴锁定内固定板与张力带钢丝环扎固定星形6部分髌骨骨折的生物力学差异,为花瓣状多轴锁定内固定板的临床应用提供实验依据。方法将6具尸体标本的双侧膝关节制备星形6部分髌骨骨折模型后,左右配对随机分为试验组和对照组,两组标本称重后分别采用花瓣状多轴锁定内固定板和张力带钢丝环扎法固定髌骨骨折。然后,将两组膝关节标本使用定制夹具固定至CMT5105微机控制电子万能试验机,测试前测量髌骨各骨折块间总骨折间隙;行伸膝负荷试验,记录标本从屈膝90°至伸直位时的伸膝负荷;并按伸膝负荷对标本模拟屈膝90°生理抗重力伸膝过程,记录内固定失败时的循环负荷次数和各骨折块间总骨折间隙。结果生物力学测试前,两组标本质量、各骨折块间总骨折间隙比较,差异均无统计学意义(t=0.410,P=0.690;t=0.650,P=0.530)。生物力学试验结果显示,两组伸膝负荷比较差异无统计学意义(t=0.490,P=0.638);试验组内固定失败时各骨折块间总骨折间隙小于对照组,循环负荷次数高于对照组,差异均有统计学意义(t=3.026,P=0.013;t=2.277,P=0.046)。其中对照组失败原因均为钢丝结松动后从克氏针上滑脱;试验组5例(83.3%)螺钉从正上极骨折块脱出,1例(16.7%)螺钉从正下极骨折块滑脱。结论对于星形6部分髌骨骨折,花瓣状多轴锁定内固定板固定后力学性能较张力带钢丝环扎方法固定更佳。但该类型骨折属严重粉碎型,内固定后早期过度活动仍存在移位风险。     

临床药师参与肿瘤内科工作实践探讨

本研究通过介绍肿瘤内科临床药师在临床实践中遇到的实际案例,如抗菌药物的合理应用、癌痛规范化治疗、治疗方案的制订、不良反应的药学监护及用药教育等,探讨临床药师开展药学服务的工作模式和切入点。     

胰岛素抵抗伴NAFLD小鼠模型肝细胞瘦素表达及其意义

目的 观察胰岛素抵抗伴非酒精性脂肪肝（NAFLD）小鼠肝脏细胞中瘦素表达量变化及其与血清中胰岛素和游离脂肪酸水平的相关性。方法 80只昆明种小鼠分为高脂组40只和对照组40只,高脂组采用高脂饲料喂养,饮用含1.8%甲硫氨酸的自来水;对照组喂养正常标准饲料,饮用普通自来水。两组分别于15、30、45、60 d分别处死10只小鼠,采集心脏动脉血2 m L,ELISA法检测血清胰岛素和游离脂肪酸水平,半定量RT-PCR法测定肝细胞瘦素基因的相对表达量。结果 15 d时高脂组胰岛素水平高于对照组（P〈0.05）,30 d时血清游离脂肪酸含量明显高于对照组（P〈0.01）;肝脏细胞瘦素基因表达量随饲养时间延长而增高;15-30 d增幅最明显。结论 瘦素抵抗与胰岛素抵抗共同参与了NAFLD的发病过程,瘦素抵抗可能是胰岛素抵抗伴NAFLD发病的重要机制。     

海军某医院66例体系转诊病例分析与思考

战区联勤医疗防治体系 ,打破了原军兵种按垂直体系转送患者的惯例 ,实行按战区体系后送 ,是军队卫勤保障体制的重大改革 ,也是实行医疗机构分级救治的有力保证。笔者对海军某医院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年间向上级医院 (含特殊疾病指定医院 )转诊的 6 6例病例进行分析 ,从中对部队的疾病防治、健康教育、中小医院某些专科的建设得出有益的启示。1　转诊病例资料分析　　我院 2 0 0 0～ 2 0 0 2年向上级医院 (含特殊疾病指定医院 )转诊军人患者 6 6例。其中男性 6 2例 ,女性 4例。年龄分布 :18～ 2 5岁 2 5例 ,2 6～ 35岁 16例 ,36～ 5 0岁 17例 …     

“荣宝”杀螺剂在鄱阳湖区现场杀灭钉螺的效果观察

消灭钉螺是控制血吸虫病的有效途径之一。目前我国广泛使用的灭螺化学药物主要为氯硝柳胺,但由于其对水生动物毒性很大,在湖区灭螺时往往发生鱼类毒死的现象,不仅造成经济损失和损害渔     

慎买送上门的大米

居民区经常可以看到游商们吆喝着卖大米,好多人为了图省事、方便也不仔细挑选,以致上当受骗也找不见人。这里提请消费者要当心。 一、霉稻加工欺骗用户。不少农户或个体加工户将脱粒未经晾晒的高水分稻子直接加工,由于加工出来的     

人体断层解剖标本制作体会

随着新的影像技术，如超声成像(USG)、X线计算机断层成像(CT)和磁共振成像(MRI)等新的诊疗技术先后崛起并迅速普及应用，凸现断层解剖知识的重要性。临床医生要正确识别各种影像图，必须具备正常人体断层解剖学基础理论和基本知识。随着医学影像学的发展，断层解剖学已成为现代影像医学的重要基础学科。为此，在医学院校内开设断层解剖学课程，     

脑活素用于脑外伤的治疗40例

脑活素(Cerbrolysin)能透过血脑屏障直接作用于神经细胞的核酸代谢和蛋白质的合成。并影响其呼吸链,较好地改善脑代谢与脑功能。我院于1989年4月至1991年6月用奥地利产的脑活素针剂治疗脑外伤昏迷40例取得较好疗效,现报告于后。本组病例随机选择,将76例脑外伤昏迷患者分为脑活素组与对照组。脑活素组40例,对照组36例。脑活素治疗组:男28例,女12例;年龄10～60岁;颅内血肿28例。脑挫裂伤10例,脑干损伤2例。对照组;男25例,女11例;年龄10～60岁;颅内血肿24     

夫妻性过敏的类型及防治

新婚夫妇在初期的性生活中,往往不太适应,会发生各式各样的意外情况,令人十分烦恼。较为常见的就是性交过敏症,主要有精液过敏、避孕套过敏以及摩擦过敏三种类型,现将三种过敏的特征和防治介绍如下: 精液过敏表现为性生活后半小时左右,女方的会阴部位明显感到瘙痒,甚至刺痛,同时发现大、小阴唇和阴道口四周充血、肿胀、发红,表面可出现一些细小的丘疹,阴道分泌物也明显增多,严重者可     

消化道恶性肿瘤漏误诊问题探讨

通过详询病史及其诊治经历分析漏误诊原因并探讨防止的办法。漏误诊的原因虽然是多方面的，但最基本的、最重要的是：面对较好的一般健康情况及营养状态，失去了对恶瘤的警惕；对于30岁、特别是50岁以上，消化道新近出现的问题且对治疗反应不佳者，或病史虽较长而新近有变化者，应及时澄清有无恶瘤的问题重视不够。如果这些原则能得到医生的重视，并通过科普宣传让尽可能多的群众所掌握，对防止漏误诊必大有帮助。在中医辨证论治的理论和实践方面如何避免恶瘤漏误诊的问题，尚需中医工作者探讨和解决。