先兆流产病因学研究进展

先兆流产是妇产科常见病、多发病之一,其病因较为复杂,究其缘由,西医病因涵盖胚胎或母体两方面因素,以及二者相互影响的多个层面;中医也认为引起胎漏、胎动不安的病因不外乎母体因素与胎儿因素,其发生的主要病机则为冲任虚损,胎元不固。     

东垣灸法浅析

李东垣内治脾胃病闻名于世,而灸法多为人忽视,其在辨证论治的基础上以脾胃理论指导灸法施用,温补脾阳,振奋元气,且不拘泥于灸量大小,从麦粒灸至使用大艾柱灸上百壮,随证处之。在使用灸法同时发挥内科特长,配合药物治疗,标本兼治。     

Stroop色词测验评估乙型肝炎肝硬化患者认知功能

目的评估肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者的认知功能。方法采用Stroop色词测验(CWT)法对60例肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者和60例健康对照者进行测评和比较。结果乙型肝炎肝硬化患者CWT-A耗时(25.01±5.16s)与健康组(28.83±4.76s)差异无统计学意义(P>0.05);乙型肝炎肝硬化患者CWT-B耗时(42.01±11.15s)和CWT-C耗时(78.12±23.74s)均长于健康组(分别为38.14±9.58s和68.61±16.17s,P<0.05);乙型肝炎肝硬化患者CWT-A、CWT-B和CWT-C的正确数分别为49.33±0.88个、47.73±2.25个和45.69±4.90个,均低于健康组(分别为49.63±0.55个、48.73±1.29个和47.13±2.24个,P<0.05);多元逐步回归分析显示,CWT-A耗时与患者的年龄、文化程度、总胆红素水平相关(R2=0.39,P<0.001),CWT-B耗时与患者的年龄、文化程度和性别相关(R2=0.29,P<0.001),未发现患者的人口学或疾病特征与CWT-C耗时相关。结论肝功能稳定的乙型肝炎肝硬化患者在集中注意和反应抑制方面存在不同程度的障碍,年龄、文化程度、性别和总胆红素水平是集中注意的影响因素。     

1089例地中海贫血孕妇的产前筛查及产前诊断

目的 探讨产前筛查和产前诊断对检出重型地中海贫血(简称地贫)胎儿的临床应用价值. 方法 2010年6月5日至2011年10月30日,共有1089例贵阳市户籍孕妇在贵州省人民医院产科进行地贫产前筛查.采用红细胞指数分析结合血红蛋白电泳检测筛查血液学表型阳性的孕妇,表型阳性者进一步做地贫基因诊断.应用跨越断裂位点聚合酶链反应技术检测α-珠蛋白基因缺失突变,应用反向点杂交技术检测α-珠蛋白基因点突变,及中国人8种常见和9种罕见的β-珠蛋白基因点突变.携带同型地贫基因的高危夫妇,于妊娠16～22周行羊膜腔穿刺进行产前诊断. 结果 1089例孕妇中筛查出地贫血液学表型阳性者60例,基因诊断确诊为地贫基因携带者53例(4.87％),其中α-地贫20例,β-地贫33例.6对夫妇为同型地贫基因携带者,均行产前诊断,其中1例胎儿确诊为重型β-地贫,经孕妇同意终止妊娠;4例胎儿为地贫携带者和1例正常胎儿,均继续妊娠至分娩,娩出后取新生儿脐带血进行基因检测,结果与产前诊断一致. 结论 产前筛查和产前诊断可有效检出重型地贫胎儿,对提高人口素质有重要意义.     

阴道分泌物常规检验室内质量控制结果分析

目的：分析阴道分泌物（白带）常规检验室内质量控制（IQC）效果。方法：收集2011年1月—12月到贵州省人民医院妇产科就诊患者白带标本1 235份,每天抽取5份悬浮法检测的白带标本,涂片用瑞氏染色镜检,可疑淋球菌时加革兰染色复检,以此对悬浮法检测结果进行质量考核。每月不定期采用直接镜检及离心沉渣涂片镜检抽查生理盐水质量。结果：2011年的12个月中,仅7月和9月的线索细胞的符合率不合格,分别为74.3%和78.1%,其他月份的各项目检测符合率均达到合格标准,即82.5%～100%,月平均90.2%～94.7%,为优良等次;病原体中滴虫的平均符合率最高（99.3%）,线索细胞的平均符合率最低（83.1%）。生理盐水质量为合格。结论：采用瑞氏法为主的复查监督措施,建立的悬浮法白带常规检查IQC方法可有效保证其检验质量。     

女性盆腔结核性包块的诊断及治疗

女性盆腔结核性包块是临床上较常见的妇科疾病,容易与其他盆腔包块和肿瘤相混淆,造成误诊或漏诊。在临床工作中,为提高对女性盆腔结核性包块诊断的准确性,应全面、综合分析患者病史、症状,完善有关的辅助检查,包括结核菌素试验、病原学检查、诊断性刮宫、血清癌抗原125检测、腹腔积液及影像学检查;诊断方法上有结核病免疫学诊断、分子生物学检查,为肺外结核的诊断提供了快速检查技术;对诊断困难者进行腹腔镜或剖腹探查术也是必要的。女性盆腔结核性包块需要与盆腔炎性疾病、卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢良恶性肿瘤,尤其应与卵巢癌进行鉴别;也需要与腹腔其他恶性肿瘤以及其他发热性疾病鉴别。女性盆腔结核性包块治疗上主要是全身化学治疗,对临床高度怀疑生殖器结核患者可行诊断性治疗;必要时辅以手术治疗,术中注意防止损伤发生;对结核中毒症状严重者可考虑加用糖皮质激素治疗。     

广西壮族农民心理健康状况及影响因素分析

目的 评估广西壮族农民心理健康状况及其影响因素.方法 采用多阶段分层整群系统抽样方法进行抽样,使用症状自评量表(SCL-90)、社会支持评定量表(SSRS)对样本人群进行测评,共获有效问卷921份.使用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 壮族农民SCL-90任一因子分阳性率为45.80%,总分阳性率为21.90%;壮族农民SCL～O分值高于全国常模和3省区(河北、浙江、广西)正常成人(P<0.05);不同性别、年龄、婚姻状况、经济水平、宗教信仰、慢性病史、入睡时间、客观支持、主观支持水平壮族农民的SCL-90分值差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,性别、宗教信仰、慢性病史、入睡时间和主观支持5个因素进入回归模型.结论 性别、宗教信仰、慢性病史、入睡时间和主观支持是广西壮族农民心理健康的主要影响因素.     

乳腺癌术后患者自我管理与生活质量的纵向研究

目的探讨乳腺癌患者手术后不同时间点自我管理及生活质量状况,并分析其相关性。方法采用便利抽样法选取乳腺癌改良根治术患者126例,采用癌症患者自我管理测评量表、乳腺癌患者生活质量量表分别于患者术后14 d、1个月、3个月、6个月进行调查。结果乳腺癌患者手术后1个月自我管理及生活质量总分相对较高,术后3个月下降,术后6个月维持稳定。术后1个月、3个月和6个月患者自我管理与生存质量呈正相关(均P<0.01)。结论乳腺癌术后患者不同时间自我管理及生活质量呈动态变化,自我管理水平越高,其生活质量越好。应重视患者自我管理教育,科学评估不同时间点患者自我管理行为,有针对性地提供干预指导,提高其生活质量。     

超声乳化联合房角分离治疗PACG合并白内障

目的:观察超声乳化吸出联合房角分离术(phacoemulsificationcombined with goniosynechialysis,Phaco-GSL)对原发性闭角型青光眼(primary angle-closure glaucoma,PACG)合并白内障患者前房及眼压的影响。方法:对36例36眼PACG合并白内障患者随机分为观察组18例和对照组18例,观察组行Phaco-GSL治疗,对照组行单纯Phaco治疗,手术前后记录前房结构、眼压与视力变化。结果:观察组患者术后房角开放>270°者为18例(100%),对照组为10例(56%),两组比较有统计学意义(P<0.01);术后前房加深观察组为1.208±0.181mm,对照组为0.883±0.074mm,两组比较有统计学意义(P<0.01);术后眼压在脱离药物治疗的情况下降至正常范围者观察组为15例(83%),对照组为9例(50%),两组比较有统计学意义(P<0.01);术后视力均有提高,但两组比较无统计学意义(P>0.05)。结论:Phaco-GSL术对PACG合并白内障患者能够明显改善前房结构,有效降眼压,达到理想的治疗作用。     

血清FPSA/TPSA及性腺激素测定结合核素骨显像在前列腺癌诊断、复发和转移中的临床价值

Objective To evaluate the clinical value of free prostate antigen (FPSA) , total prostate specific antigen (TPSA) , FPSA / TPSA and serum hormones (PRL, FSH, LH, Prog, T, E2) combined with ECT bone imaging in patients with prostate carcinoma. Methods 44 healthy males, 75 patients of benign prostate disease (including 41 of benign prostatic hyperplasia (BPH) and 25 of HBP with acute urinary retention (BPH + AUR) surgery, 9 of acute prostatitis) , and 48 patients with prostate carcinoma were enrolled in this study. Their Gonadal hormones and TPSA, FPSA, FPSA / TPSA were measured. Results ①The level of TPSA and FPSA in patients with prostate carcinoma or benign prostate disease were significantly higher than in healthy control (t1=11.42, t2=12.01, P<0.01); ②hose in patients with prostate carcinoma were obviously higher than in patients with benign prostate disease (t1=10.69, t2=11.18, P<0.01); ③he ratio of FPSA/TPSA in patients with prostate carcinoma was obviously lower than those with BPH 0,=10.69, t2=11.18, P<0.01), but there were no significant differences between patients with BPH+AUR and acute prostatitis (t1=0.73, t2=0.62, P>0.05); ④he FSH and LH of gonadal hormones in patients with prostate carcinoma were obviously higher than in patients with benign prostate diseases and healthy control.鈶?Except patients having operation total correction, the gonadal hormones and FSH/LH, T in patients with prostate carcinoma having different treatment programs all had variances before and after therapy; ⑤TPSA and FPSA in patients with prostate carcinoma having bone metastasis were much higher than those without bone metastasis (t/TPSA=5.38, t/fpsA=4.26, P<0.01), the ratio of FPSA/TPSA between those two had no significant disparity (t=1.61, P>0.05). Conclusion here was great clinlical value of the determination of TPSA and FPSA in diagnosis of prostate carcinoma, identification of prostate carcinoma and benign prostate disease and in judgment of bone metastasis. The ratio of FPSA /TPSA <0.16 is a proper prediction index for diagnosis of prostate carcinoma, FPSA /TPSA might be <0.16 in healthy ones and patients with acute prostatitis or BPH ; but when FPSA / TPSA <0.16, the risk of prostate cancer would increase; Gonadal hormones is useful biomarkers in diagnosis and treatment in patients with prostate carcinoma.