前列腺脓肿误诊为肾炎1例报告

患者男,46岁,因腰酸、乏力、下腹部不适1周,在当地医院就诊。查尿蛋白(+)、尿白细胞(±),诊为慢性肾炎。予以强的松20 m g口服,每日3次。2个月后患者下腹部坠胀痛明显,排尿不畅,高热40℃以上,以下午至凌晨为重,用一般退热药无效;改用氟美松10 m g静滴,体温降至正常后又升高,反复发作。治疗2个月无好转,于2006年5月5日就诊于我院。X线胸片示双肺弥漫性小结节,结核菌素试验(+),确诊予抗结核治疗;经直肠前列腺穿刺抽出黄脓液约45 m l,用庆大霉素盐水冲洗脓腔,冲出许多坏死组织。前列腺脓液细菌培养为无菌生长。予以穿刺冲洗2次,前列腺脓肿治愈…     

组织胞浆菌病和结核病的实验室诊断

组织胞浆菌病（HP）是由荚膜组织胞浆菌（HC）引起的一种传染性很强的系统性深部真菌病,常由呼吸道传染.该病临床表现多样,分为无症状型、急性肺型、播散型以及慢性肺型,极易误诊为结核、肺炎、结节病、败血症等.慢性肺型其临床表现为发热、咳嗽、多痰、咯血、胸痛、呼吸困难、盗汗、消瘦,X线胸片常呈边缘清楚的肺实变,长期则为结节状影,部分患者在肺尖部形成空洞,这些表现很难与结核病区别.我国结核病患者中2/3的细菌学检查为阴性,主要根据临床体征与X线胸片来确诊,这些患者中部分可能系HP或同时患有两种疾病,因而实验室鉴别诊断尤为重要.     

支气管脂肪瘤一例

患者男性，54岁，因慢性咳嗽，咳痰，胸闷1年余，于2003年11月因慢性咳嗽入院。患者入院前反复干咳，日夜无差异，与环境，体位，季节无关，活动时略感胸闷，无喘息，发热，咯血，胸痛，无盗汗，消瘦，X线胸片未显示异常，按支气管炎，支气管哮喘（简称哮喘）给予抗炎，平喘治疗无效。患者既往体健，吸烟8年，每天约3支。     

原发性侵袭型肺曲霉病一例

患者男性，43岁，因“发热，咳嗽，咳痰，气喘2周，痰中带血1d”于2003年7月24日转入我院。患者2周前受凉后出现发热，体温38℃左右，咳嗽，咳少量黄白色黏痰，伴胸闷，气喘，无盗汗，胸痛，咯血等不适。7月18日当地医院X线胸片报告正常（图1），似诊“支气管哮喘”，予左旋氧氟沙星，头孢哌酮，氨茶碱，地塞米松（10mg/d，共3d）等药物治疗1周，效果差，仍有发热，胸闷，气喘明显加重，     

肺血栓栓塞症-深静脉血栓形成影像学检查操作规程（推荐方案）——肺血栓栓塞症普通X线胸片检查操作规程

普通X线胸片是常规检查方法，可以得到胸肺及心脏大量信息，对PTE诊断与鉴别诊断有重要意义。X线胸片拍摄简单、费用低，对于治疗后随访有重要实用价值。     

隐匿性乳腺癌3例报告

隐匿性乳腺癌在临床上比较少见 ,极易发生漏诊或误诊。近年来笔者曾收治 3例 ,现报告如下。临床资料 :3例均为女性 ,年龄 3 5～ 5 4岁。3例均以腋下无痛性肿块就诊。左侧 2例 ,右侧 1例。从发现肿块到就诊时间分别为 1个月、 3个月及 6个月。3例患者体检均未发现乳房肿块。1例乳腺钼靶照像提示可疑癌 ,表现为边界不清的小肿块及簇状的钙化分布。腋下肿块切除活检 ,病理诊断 2例为腺癌 ,1例为低分化癌。3例患者术前做胸片、B超、CT检查均未发现其他部位病变。2例行乳腺癌根治术 ,1例行乳腺癌改良根治术。术后病理诊断浸润性导管癌 2例 ,另 …     

车载X光机胸片质量影响因素探讨

<正>目前,传统高仟伏胸片检查仍是职业健康体检的主要检查方式,质量控制手段比较成熟。外出到现场做职业健康体检时使用车载X光机进行胸片检查有其自身的特殊性,迄今未见有关这类胸片质量控制的文献。现收集本院1000张现场职业健康体检的胸片进行分析,旨在总结经验的同时,希望能引起广大同仁的重视。1对象与方法1.1对象连续提取本院2010年4月—2010年7月期间现场职业健康体检的高仟伏胸片1000张。     

多层螺旋CT在矽肺诊断中的价值及应用

目的 探讨64排128层螺旋CT在诊断矽肺的价值.方法 研究已经确诊为矽肺的150名病人的影像资料,分析矽肺在多层螺旋CT冠状面重建图像上的应用价值.结果 各期矽肺的小结节影的显示,64排128层螺旋CT冠状面重建图像要比高千伏胸片精确得多.结论 多层螺旋CT冠状面重建图像比高千伏胸片诊断矽肺病更加准确.     

100例煤工尘肺的胸部X线与CT征象分析

目的 探讨X线胸片与CT在煤工尘肺的诊断价值.方法 分析我院1998年至今资料完整的煤工尘肺患者的X线胸片及CT片.结果 在单纯性煤工尘肺及尘肺合并肺癌的诊断上,CT都优于X线胸片.结论 特别是尘肺合并肺癌的病例,需要CT与X线胸片相结合,以提高诊断的准确性.     

67例慢性咳嗽误诊误治分析

慢性咳嗽通常是指咳嗽时间超过8周,以咳嗽为主要症状或唯一症状,X线胸片无明显病变者。约占呼吸科门诊的20%～30%,临床误诊误治率高,给患者的工作、生活和学习带来严重困扰。有调查显示,81%的慢性咳嗽患者被诊断为“支气管炎、慢性支气管炎或慢性咽喉炎”。现对我院2007年10月～2009年6月呼吸科门诊67例慢性咳嗽患者进行临床分析,探讨误诊误治原因。