角膜塑形镜配戴对青少年近视眼角膜表面参数的影响

目的观察配戴角膜塑形镜后角膜表面曲率、前房深度和前房体积的变化,并探讨角膜生物力学与角膜表面变化的相关性。设计回顾性病例系列。研究对象哈尔滨医科大学附属第一医院眼科医院视光学中心在2013年1-4月间验配角膜塑形镜的患者24例(24眼),年龄8~16岁,等效球镜度-4.0~-5.0 D。方法应用Pentacam眼前节分析系统分别在戴镜前、戴镜1夜和1个月时测量中央角膜厚度(CCT)、角膜前表面平坦K值(Kf)、陡峭K值(Ks),角膜后表面Kf、Ks以及前房深度(ACD)和前房体积(ACV)。眼反应分析仪(ORA)测量角膜滞后量(CH)和角膜阻力因子(CRF)。主要指标等效球镜度(SE),角膜前表面Kf、Ks值,角膜后表面Kf、Ks值,ACD和ACV。结果配戴角膜塑形镜1夜后SE降低(-2.35±0.85)D。角膜前表面变平坦,前表面Kf、Ks值分别减少(1.31±0.64)D、(1.20±0.76)D。戴镜1个月后SE较戴镜前降低(-4.02±0.54)D,前表面Kf、Ks值分别减少(2.54±1.13)D、(2.90±1.01)D。戴镜1夜后,ACD、ACV分别降低(0.02±0.02)mm、(1.71±3.54)mm3,戴镜1个月后分别下降(0.03±0.02)mm、(4.96±2.25)mm3。戴镜1个月时,ACD、ACV与戴镜前和戴镜1天时比较差异有统计学意义(t=23.081,P=0.000;t=8.847,P=0.000;t=8.877,P=0.000;t=10.772,P=0.000)。角膜后表面Kf、Ks值在戴镜1个月后与戴镜前比较均无明显变化(t=-0.365,P=0.718;t=-0.238,P=0.814)。CH、CRF与ACD、ACV的变化无明显相关性(P均>0.05),但随着CH、CRF增加,ACD、ACV的变化有减少的趋势。结论角膜塑形镜能有效地矫正近视,戴镜后角膜被整体压平,压平的程度可能受角膜生物力学属性的影响。     

角膜塑形镜矫正近视的研究进展(续)

发现角膜中央以及边缘的Langerhans细胞的密度逐渐增多,上皮细胞排列疏松,后基质层细胞密度降低,角膜内皮细胞异型性比例增加。这些变化在戴镜3至5年后达到动态平衡趋于稳定。Nieto-Bona[12]发现配戴角膜塑形镜一年后上皮层基底细胞密度减少12~15%,表层细胞体积增大,基质层活化的基质细胞增多,内皮层细胞多形性和异型性明显增加,与杨云     

飞秒激光与角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学变化的比较

目的：基于角膜基质床厚度/术前角膜厚度(residual corneal stroma thickness /corneal thickness,RCST/CT)的不同,比较飞秒激光辅助LASIK和角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学的变化。

方法：选取190例379眼,其中飞秒激光辅助LASIK组94例187眼,角膜板层刀辅助LASIK组96例192眼。根据术后剩余RCST/CT的不同,将飞秒激光辅助LASIK组(FS-IK组)和角膜板层刀辅助LASIK组(M-IK组)各分为三组,IK-Ⅰ组(RCST/CT<55%)、IK-Ⅱ组(55%≤RCST/CT<60%)和IK-Ⅲ组(RCST/CT≥60%)。分别于术前、术后1mo和3mo应用眼反应分析仪(reichert ocular response analyzer,ORA)检测角膜滞后量(corneal hysteresis,CH)和角膜阻力因子(corneal resistance factor,CRF)。

结果：不同手术方式(FS-IK与M-IK)比较,CH和CRF均无统计学差异(F=0.44,F=2.56,P=0.51,P=0.11)。不同的RCST/CT比较,CH和CRF均有统计学差异(F=103.03,128.48,P均<0.05)。Ⅰ组CH和CRF较Ⅱ组明显减小(P<0.05),Ⅱ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05),Ⅰ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小(P<0.05)。术前及术后不同时间比较,CH和CRF均有统计学差异(F=576.99, 1162.06,P均<0.05)。术后1mo和3mo,CH和CRF均较术前明显减小(P<0.05),术后1mo和术后3mo比较,CH和CRF差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：无论是飞秒激光辅助LASIK还是角膜板层刀辅助LASIK在术后早期角膜生物力学参数均下降,但两种手术方式对角膜生物力学的影响无差异。LASIK术后保留角膜基质床比例越小对角膜生物力学的影响越大。     

飞秒激光与角膜板层刀辅助 LASlK 术后早期角膜生物力学变化的比较

目的：基于角膜基质床厚度／术前角膜厚度（ residual corneal stroma thickness ／corneal thickness,RCST／CT）的不同,比较飞秒激光辅助LASIK和角膜板层刀辅助LASIK术后早期角膜生物力学的变化。
　　方法：选取190例379眼,其中飞秒激光辅助LASIK组94例187眼,角膜板层刀辅助LASIK组96例192眼。根据术后剩余RCST／CT 的不同,将飞秒激光辅助LASIK 组（ FS－IK组）和角膜板层刀辅助LASIK组（ M－IK组）各分为三组, IK－Ⅰ组（ RCST／CT＜55％）、IK－Ⅱ组（55％≤RCST／CT＜60％）和IK－Ⅲ组（ RCST／CT≥60％）。分别于术前、术后1mo和3mo应用眼反应分析仪（ reichert ocular response analyzer,ORA）检测角膜滞后量（ corneal hysteresis, CH）和角膜阻力因子（corneal resistance factor,CRF）。
　　结果：不同手术方式（ FS－IK与M－IK）比较,CH和CRF均无统计学差异（F＝0．44,F＝2．56,P＝0．51,P＝0．11）。不同的RCST／CT 比较, CH 和 CRF 均有统计学差异（ F＝103．03,128．48,P均＜0．05）。Ⅰ组CH和CRF较Ⅱ组明显减小（P＜0．05）,Ⅱ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小（P＜0．05）,Ⅰ组CH和CRF较Ⅲ组明显减小（P＜0．05）。术前及术后不同时间比较, CH和CRF均有统计学差异（ F＝576．99,1162．06,P均＜0．05）。术后1mo和3mo,CH和CRF均较术前明显减小（ P＜0．05）,术后1 mo和术后3 mo比较,CH和CRF差异无统计学意义（ P＞0．05）。
　　结论：无论是飞秒激光辅助LASIK还是角膜板层刀辅助LASIK在术后早期角膜生物力学参数均下降,但两种手术方式对角膜生物力学的影响无差异。 LASIK术后保留角膜基质床比例越小对角膜生物力学的影响越大。     

玉米肽对微波辐射大鼠肝组织损伤的治疗作用

目的：探讨玉米肽对微波辐射引起动物肝细胞肝组织损伤的治疗作用。方法36只Wistar大鼠随机分为正常对照组、辐射模型组和辐射给药组,辐射模型组和辐射给药组大鼠给予100 mW/cm2的微波辐照6 min,辐射给药组辐射后给予600 mg/（ kg· d）玉米肽,连续7 d。7 d后处死大鼠,光学显微镜观察肝细胞形态学变化,检测大鼠血清中乳酸脱氢酶（LDH）、丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷丙转氨酶（ALT）活性。结果与对照组比较,辐射模型组肝细胞体积增大,细胞核形态不规则,细胞水肿严重,细胞之间界限不明显,胞质淡染,肝血窦明显缩小或消失。血清LDH显著升高（ P＜0．05）, MDA和ALT含量升高极为显著（ P＜0．01）,SOD含量极显著下降（P＜0．01）。辐射给药组血清ALT含量显著升高（P＜0．05）。与辐射模型组比较,辐射给药组肝组织结构有明显恢复,肝细胞水肿明显减轻,细胞边界较清晰。血清ALT含量下降极为显著（P＜0．01）,SOD活性显著升高（P＜0．05）,LDH和MDA呈下降趋势。结论100 mW/cm2的微波辐照可引起大鼠肝组织损伤,玉米肽对微波辐射引起的肝组织损伤有一定的治疗效果。     

Ag-NORs与人头发毛囊细胞活性的研究

目的:通过对男女性头发毛囊细胞增殖活性的核仁组成区嗜银蛋白(Ag-NORs)测定,定量分析男女头发、白发与黑发性的活性与核仁组成区相关嗜银蛋白(Ag-NORs)的关系。方法:分别收集50名男女老少性的头发,提取毛囊细胞,用核仁银染制片,显微镜下分别计数1100个男女老少及白发毛囊细胞核并统计Ag-NOR的数目。结果:年轻男女毛囊细胞活性相差不大,而老人白发与年轻人的头发毛囊细胞活性相差较大。结论:AgNOR颗粒数目对细胞活性具有较高估测价值。     

发现淋巴结肿大怎么办

门诊接诊时,经常会碰到一些病人因为突然的颈部淋巴结肿大而惶恐地来看病,生怕得了恶性肿瘤.实际上,大部分淋巴结肿大是由于炎性感染引起的,小部分是恶性肿瘤的缘故,所以对此既不必担惊受怕,也不能忽视轻敌.那么,当发现自己淋巴结肿大时该怎么办呢?     

甘草皂苷抑制血管平滑肌细胞增殖与β-catenin信号通路的关系

甘草皂苷是多年草本植物甘草根部提取的药物活性成分,因其具有抗病毒复制的作用,而在病毒感染性疾病中有较为深入的研究,包括流感、病毒性肝炎、获得性免疫缺陷综合征、严重急性呼吸器官综合征等。甘草皂苷及其苷元产物18β-甘草次酸还有调控免疫活性的作用,如18β-甘草次酸可诱导巨噬细胞合成一氧化氮合成酶（NOS）和内皮细胞白介素-8（IL-8）的表达,     

经皮冠状动脉介入治疗急性冠脉综合征围手术期的抗凝现况与进展

急性冠脉综合征(ACS)是由于冠状动脉(冠脉)粥样硬化斑块的形成及其破裂、糜烂或出血引起凝血级联反应的激活以及血小板黏附、聚集,最终形成冠脉内血栓,冠脉狭窄或完全闭塞,导致急性心肌缺血的临床综合征[1]。临床类型上包括急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)、急性非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)及不稳定型心绞痛(UA)。随着医学科学的发展,经皮冠脉介入治疗(PCI)已成为目前ACS最有效的治疗方式之一,且显著改善患者预后。抗凝联合抗血小板治疗在PCI围手术期起辅助作用,可最大程度地降低相关缺血并发症(如支架血栓形成和不同程度的心肌坏死)的风险。不可避免地,出血风险随之增加。如何在两者之间取得平衡,成为临床持续争论的热点之一。本综述主要通过介绍ACS患者在PCI围手术期进行抗凝治疗的必要性以及使用不同抗凝药物所产生的临床效果,为在实际临床工作中ACS患者PCI围手术期抗凝药物的选择提供更为可靠的方向。