培养液中添加不同促性腺激素对卵母细胞体外成熟的影响

目的:比较卵母细胞体外成熟培养液中添加不同促性腺激素对未成熟卵母细胞体外成熟结局的影响。方法:将行卵母细胞体外成熟(IVM)的35例患者共42个新鲜取卵周期,随机分成A组:22个取卵周期将重组人促卵泡激素(果纳芬,rFSH)和重组人绒毛膜促性腺激素(艾泽,hCG)按1∶1的比例混合添加,终浓度为75 mIU/ml;B组:20个取卵周期添加终浓度为75 mIU/ml的尿源性促性腺激素(hMG),进行未成熟卵母细胞体外成熟培养。35例患者中新鲜取卵周期未移植或移植后未孕者行解冻胚胎移植。比较组间患者的卵母细胞成熟率、受精率、卵裂率、优质胚胎率、累计临床妊娠率及胚胎着床率。结果:取卵均于月经周期第12日或最大卵泡发育至10￣12 mm时进行,故所获卵均为未成熟卵。A组获卵181枚,经培养后成熟84枚,行卵胞浆内单精子注射(ICSI)84枚,受精60枚,卵裂55枚,优质胚胎20枚;新鲜胚胎移植9例,获1例临床妊娠,解冻胚胎移植5例,获1例临床妊娠,累计临床妊娠率为14.29%,胚胎着床率为7.14%。B组获卵176枚,经培养后成熟120枚,行ICSI 120枚,受精97枚,卵裂90枚,优质胚胎41枚,新鲜胚胎移植6例,获4例临床妊娠,解冻胚胎移植9例,获3例临床妊娠,累计临床妊娠率为46.67%,胚胎着床率为33.33%。结论:卵母细胞体外成熟培养液中添加尿源性促性腺激素可获得较添加重组人促卵泡激素和重组人绒毛膜促性腺激素高的卵母细胞成熟率、临床妊娠率及胚胎着床率。     

国内外老年痴呆病人护理研究现状

综述国内外老年痴呆病人的护理现状,包括流行病学统计、关于照顾者的研究、不同护理场所的研究、护理内容的研究、护理模式的研究。     

剖宫产患者实施循证心理干预的研究

剖宫产手术是处理高危妊娠和异常分娩,挽救产妇和危产儿的有效手段,随着剖宫产技术的提高,手术时间缩短,以及麻醉和抗生素的有效应用,手术损伤感染等明显减少,使剖宫产的安全性大大提高,剖宫产率也随之提高[1],剖宫产患者也急剧上升,在医疗技术水平提高的前提下,我们更应关注剖宫产患者的心理状况,减轻患者的心理负担,消除紧张、焦虑情绪,使患者安全,放心、满意地度过围手术期.循证护理即护理人员在护理实践中运用现有最新最好的科学证据对患者实施的护理,循证护理的关键是找出护理问题,通过检索文献教科书,佐借他人先进的研究成果为己用,运用到临床实践中,达到最佳临床效果[2].采用循证护理探讨剖宫产患者心理护理的方法和手段以期为剖宫产患者的更佳护理模式提供科学依据,可以提高护理计划的科学性,以期为患者创造一个有利于治疗和康复的最佳心态,更好的为患者服务.     

针刺辅助治疗32例新型冠状病毒肺炎疗效观察

目的：在常规治疗基础上,观察针刺治疗新型冠状病毒肺炎的临床疗效。方法：纳入35例轻型/普通型新型冠状病毒肺炎患者（脱落3例）,在西医及中药治疗基础上联合针刺治疗,主穴取大椎、风池、孔最、合谷等,根据辨证选取配穴及补泻手法,每日1次,每周5次。观察患者针刺第3、7天主要症状的缓解情况,于针刺前及针刺第3、7天记录患者中医药治疗新型冠状病毒肺炎疗效评价量表（疗效评价量表）积分,比较不同针刺介入时间对患者住院时间的影响,记录出院患者对针刺治疗的认识,并评定针刺治疗临床疗效及安全性。结果：针刺第3、7天,患者肺系相关症状及非肺系相关症状均得到有效缓解;患者疗效评价量表积分均低于针刺前（P<0.05）,且针刺第7天低于针刺第3天（P<0.05）。痊愈出院患者中,早针刺患者平均住院时间短于晚针刺患者（P<0.05）。针刺第7天总有效率为84.4%(27/32),高于针刺第3天的34.4%(11/32,P<0.05)。治疗期间患者未出现针刺不良反应,操作者未出现职业暴露;患者普遍认为针刺可帮助病情恢复,推荐接受针刺治疗。结论：在常规治疗基础上,针刺可有效缓解新型冠状病毒肺炎患...     

电针对PCOS大鼠胰岛素抵抗的下丘脑NFκB通路影响

摘要：目的 探讨电针治疗多囊卵巢综合征(PCOS)大鼠胰岛素抵抗(IR)的下丘脑微炎症机制,为临床应用电针治疗PCOS-IR提供实验依据。方法 6周龄雌性SD大鼠40只,随机取6只为正常组,剩余大鼠经来曲唑连续灌胃21 d后,筛选出造模成功的PCOS-IR共12只,模型组、电针组各6只。电针组双侧“带脉”穴连接2 Hz/100 Hz电针,干预20min,共治疗2周。治疗结束后测定各组HE染色切片、大鼠腹围(WC)、体长、体质量,计算Lee’s指数及体重增加率,氧化酶法检测空腹血糖(FPG),ELISA法测定空腹胰岛素(FINS),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感指数(IAI),Werstern blot法检测下丘脑NFκB、IKBα、PI3K蛋白表达情况。结果 与正常组比较,模型组HE切片出现多囊样改变,WC、Lee’s指数、体重增加率、血清FPG、FINS及HOMA-IR升高(P＜0.01),下丘脑NFκB蛋白表达增加(P＜0.01)、IKBα及PI3K蛋白表达下降(P＜0.01);与模型组比较,电针组大鼠卵巢结构有所改善, WC、体重增加率、血清FPG、FINS及HOMA-IR下降(P＜0.05,P＜0.01),下丘脑NFκB蛋白表达降低(P＜0.01)、IKBα及PI3K蛋白表达升高(P＜0.01)。结论 电针可改善PCOS-IR大鼠胰岛素抵抗,其机制可能与调整下丘脑NFκB信号通路蛋白表达有关。     

试论杨甲三教授对消渴病的认识

杨甲三教授对消渴病的辨治思想强调辨病辨症相结合,重视不同病程消渴病的病机特点。认为消渴病发病之初病在于脾胃,脾阴虚、胃阳燥,影响了津液的化生及敷布,导致了疾病的发生。病久必及他脏,而使消渴病的病机十分复杂而成诸多变证,杨教授根据消渴病的病机特点进行针灸辨证施治。     

近10年我国护理质性研究的应用和发展

[目的]了解近10年我国护理质性研究状况及发展趋势,为护理质性研究的进一步发展提供借鉴.[方法]通过对中国知网、万方数据库、中文科技期刊数据库2003年—2013年国内正式发表的护理质性研究文献进行检索,利用NoteExpress软件和Excel建立数据库对文献年度变化、期刊分布、内容等进行计量学分析.[结果]共检索出护理质性研究相关文献624篇,年文献稳步增长,发表期刊及研究对象涉及各方面,伦理方面受到重视.[结论]目前国内关于护理质性研究呈逐年增长的趋势;质性研究日益受到护理管理者及研究人员的重视;如何加强护理质性研究的严谨性是当前护理研究的重点.     

14-3-3σ基因在乳腺癌中的甲基化及其转录表达

目的 通过研究14-3-3σ基因在散发性乳腺癌中的甲基化和mRNA转录情况,探讨14-3-3σ基因与乳腺癌发生的相关性。方法 采用甲基化特异性聚合酶链反应法对散发性乳腺癌患者癌组织标本进行14-3-3σ甲基化检测,SYBR green Ⅰ实时定量PCR法检测14-3-3σmRNA转录水平。结果 采用相对量分析法,△△CT为0.77,根据样本平均相对含量%=2-△△CT,得出14-3-3σ基因在癌症组平均转录表达量是非癌组的58%。14-3-3σ基因启动子在42例散发性乳腺癌标本中甲基化率为66.7%;在24例乳腺非癌组织中甲基化率为25%,经统计学分析,二者差异有显著性（Χ2=10.616,P<0.05）。结论 14-3-3σ基因在乳腺癌组织中有较高的甲基化率,且mRNA表达水平降低,可能甲基化的异常影响了14-3-3σ基因的表达,从而促进乳腺癌的发生。     

不同疗程针刺治疗腹型肥胖疗效初探

目的:观察不同疗程针刺治疗腹型肥胖的临床疗效。方法:将120例腹型肥胖患者按2∶1的比例随机分为治疗组80例,对照组40例。两组均给予健康教育,治疗组同时针刺治疗,隔日1次,1周3次,4周为1个疗程,共治疗2个疗程。观察比较两组治疗前后相关生化指标及不同疗程的简易体脂参数变化。结果:经重复测量数据方差分析,治疗后治疗组腰围(WC)、臀围(HC)和腰围身高比(WHt R)均低于对照组(P0.05)。治疗组每疗程各简易体脂参数指标均持续减少(P0.001,P0.05);对照组WC、HC、腰臀比(WHR)和WHt R在第2疗程后较前减少(P0.001,P0.05)。治疗组治疗后甘油三酯及尿酸较治疗前降低(P0.001,P0.05);空腹血糖、总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇升高值小于对照组(P0.05)。两组疗效比较,治疗组愈显率及有效率均高于对照组(P0.001)。结论:针刺治疗能有效缓解腹型肥胖的各简易体质参数指标,且优于单纯健康教育。针刺组改善腹型肥胖各指标的起效时间早于单纯健康教育,有助于患者早期改善临床症状,缓解代谢紊乱,防治相关并发症的发生。     

从三焦论述代谢综合征

代谢综合征诊断的必要条件及主要临床特征是脂肪堆积于腹部引起的腹型肥胖,其与三焦腑和三焦经有密切的联系,其主要病机是三焦通调水道、运行水谷、运行元气的功能受损。痰浊内生,留滞腹部三焦膜系,则形成腹型肥胖;水谷清浊不分,随三焦流注血脉,而生血浊;三焦膜系之痰热瘀邪,上传心包,则易出现心包经病证。因此可以说,代谢综合征是以三焦为中心的,涉及多个脏腑经脉的证候群,临床以三焦为中心进行辨证论治多能取得较好的疗效。