新生儿低血糖对幼儿期脑发育的影响

目的探讨新生儿低血糖对幼儿期脑发育的影响,评估新生儿低血糖的脑损伤。方法将2014年1月-2014年6月出生的低血糖患儿纳入低血糖组,将同时期血糖正常新生儿作为对照组。于研究对象2周岁时进行GESELL发育评估。结果低血糖组的应物能评分低于对照组(74. 3±6. 1 vs. 89. 7±10. 6,P=0. 0154);两组间粗动作功能、精细动作功能、语言能和应人能差异无统计学意义(P>0. 05)。在低血糖组,低血糖超过24 h组的应物能(70. 4±8. 8 vs. 76. 9±8. 3,P<0. 05)和应人能(71. 4±6. 2 vs. 78. 8±11. 5,P<0. 05)低于低血糖小于24 h组。结论新生儿低血糖对幼儿2岁时应物能有影响。     

注意缺陷多动障碍患儿血清25(OH)D营养水平状况分析

目的了解注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童血清25 (OH) D水平状况和区间分布,探索其在注意缺陷多动障碍儿童中的应用价值。方法 2016年10月至2018年10月在昆明市儿童医院儿童保健科确诊为注意缺陷多动障碍的儿童103例为研究对象,选择同时期在儿保科健康体检的同年龄段健康儿童161例为对照,2组年龄差异无统计学意义(P> 0.05)。对所有儿童采集清晨空腹静脉血,应用全自动电化学发光免疫分析系统测定血清25 (OH) D水平。结果注意缺陷多动障碍组儿童25 (OH) D水平明显低于对照组[(62.29±17.8) 1nmol/L vs (69.04±16.64) nmol/L],差异有统计学意义(t=-3.129, P <0.01);其中ADHD-C和ADHD-I亚型25 (OH) D水平均明显低于对照组(P <0.05),ADHD-HI与对照组相比差异无统计学意义(P> 0.05),各亚型彼此间25(OH) D水平在ADHD-I和ADHD-HI差异有统计学意义(P <0.05);ADHD组患儿25 (OH) D水平正常、不足、及缺乏的比例分布情况与... 更多     

mGluR6对大鼠胚胎神经干细胞生物学功能的影响

目的:探讨代谢型谷氨酸受体6(mGluR6)对大鼠胚胎神经干细胞生物学功能的影响。方法:利用MTT比色法分析mGluR6过表达载体、mGluR6siRNA在不同时间对大鼠胚胎神经干细胞活力的影响,神经球测量方法分析mGluR6对大鼠神经球增殖的影响,流式细胞术分析mGluR6对大鼠NSCs细胞周期及凋亡的影响。结果:MTT结果表明,在处理24h,48h和72h后,过表达mGluR6显著增强大鼠NSCs的细胞活力,促进NSCs增殖,神经球直径显著增大;mGluR6siRNA抑制大鼠NSCs的增殖。过表达mGluR6后,与对照组相比G1/G0期和细胞比率显著下降,S期细胞比率显著上升,促进了细胞G1到S期转换;沉默mGluR6后,G1/G0期和细胞比率显著增加,S期细胞比率显著下降,抑制了大鼠NSCs细胞G1到S期转换。应用流式细胞术显示,过表达mGluR6 48h后,大鼠NSCs细胞早凋和晚凋均显著下降;沉默mGluR6显著诱导大鼠NSCs的早凋和晚凋。结论:mGluR6可促进大鼠胚胎神经干细胞的增殖,抑制NSCs凋亡。     

早期血清和肽素、神经元特异性烯醇化酶水平在预测 新生儿缺氧缺血性脑病远期神经发育中的意义

目的：探讨早期血清和肽素（copeptin）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平在预测缺氧缺血性脑病 （HIE）新生儿远期神经发育中的意义。方法：选取2016年1月至2017年12月期间本院新生儿科住院部收治 的HIE新生儿154例，根据早期血清和肽素与NSE水平变化分为降低组（入院3 d较入院时血清和肽素或 NSE水平降低，n=100）与未降低组（入院3 d较入院时血清和肽素或NSE水平未降低，n=54）。比较2组新生 儿3月龄、6月龄与12月龄时的总发育商（DQ）、运动神经发育落后（DM）发生率和行为神经发育落后发生 率。分析早期血清和肽素、NSE水平与HIE新生儿远期神经发育的相关性。结果：降低组新生儿3月龄、6 月龄与12月龄时DQ值明显高于未降低组（P<0.05），DM发生率和行为神经发育落后发生率均明显低于未 降低组（P<0.05）。经Pearson相关性分析显示，降低组新生儿早期血清和肽素、NSE水平差值与3、6、12月龄 时DQ值呈正相关（P<0.05）。结论：早期血清和肽素、NSE水平在预测HIE新生儿远期神经发育中具有重要 意义，两者降低幅度越高，远期神经发育越佳。     

运用胰门板降低技术取出嵌顿于胰腺段胆总管的巨大结石

目的 探讨胰门板降低技术处理胰腺段胆总管巨大结石的应用价值。方法 回顾性分析上海交通大学医学院附属仁济医院近期收治的1 例利用胰门板降低技术取出胰腺段胆总管巨大结石的患者临床资料，并复习文献资料。结果 该例患者胰腺段胆总管内嵌顿一颗直径约2.5 cm质硬结石，纵行切开十二指肠上段胆总管前壁后采用液电碎石仪和取石钳难以碎石和取石，最终笔者首次利用胰门板降低技术显露胰腺段胆总管前壁后，继续纵行切开胰腺段胆总管才取出结石。术后经抗感染、补液等对症支持治疗痊愈出院，随访1 年半无结石复发和胆管狭窄。结论 胰门板降低技术可安全显露胰腺段胆总管，有助于取出胰腺段胆总管内嵌顿结石。     

胰腺癌肿瘤微环境的机制及靶向治疗

胰腺癌肿瘤微环境是一个包含胰腺星状细胞、癌相关成纤维细胞、免疫细胞和细胞外基质的过度纤维化的致密基质环境，不仅为肿瘤创造了促进其生长和侵袭的环境，并使其对化疗和其他抗肿瘤药物产生耐受抵抗。基质中密集纤维化反应和肿瘤在免疫环境中的改变被认为是目前胰腺癌治疗失败的主要原因。本文回顾了近年来胰腺癌肿瘤微环境相关研究进展，对其组成成分和致病机制以及针对基质和免疫的靶向治疗作一综述，分析肿瘤微环境对胰腺癌发生进展的重要性及其在靶向治疗方面的影响。     

甲基丙二酸血症86例患儿的神经发育特征

目的分析甲基丙二酸血症患儿神经发育特征及可能影响因素。方法设计临床调查表,对2016年2月至2018年2月于河南中医药大学第一附属医院儿科就诊的86例甲基丙二酸血症患儿进行调查,采用Gesell发育量表进行神经发育评估。结果86例患儿中男45例,女41例;年龄2.4~62.5个月,中位数8.3个月。新生儿期筛查确诊的患儿33例,发病后临床诊断的患儿53例,患儿各能区多为轻到重度发育缺陷。其中,0~6月龄患儿28例,精细运动、大运动、适应性缺陷显著;>6~12月龄患儿24例,语言、适应性、个人-社交缺陷显著;>12~36月龄患儿23例,语言、适应性、大运动缺陷显著;>36~72月龄患儿11例,语言、个人-社交、适应性缺陷显著;新生儿筛查发现的患儿在精细运动、大运动、适应性、个人-社交和语言方面发育商均不同程度高于发病后临床诊断的患儿,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论虽经积极规范治疗,大多数发病后诊断的甲基丙二酸血症患儿仍存在神经发育障碍,各能区存在轻到重度发育缺陷。不同年龄段患儿神经发育能区损害稍有不同,6月龄以下的患儿精细运动、大运动、适应性发育缺陷显著,6月龄以上患儿语言、适应性、个人-社交缺陷显著。经新生儿筛查发现的患儿神经损害较轻。     

体外受精胚胎移植中异常受精的原因分析

当前，体外受精-胚胎移植技术(in vito fertilization,IVF-ET)是治疗不孕不育问题的重要手段之一。1978年世界上第一例试管婴儿自英国诞生以来，已有成千上万的不孕不育夫妇通过这项技术获得了后代，随这项技术的发展，促排卵技术、配子的体外受精技术、胚胎的体外培养技术不断得到改善，但目前仍有许多夫妇因为各种原因导致不能受孕，受精失败就是原因之一。有文献指出：夫妇双方在排除男性不育的因素之后，传统IVF-ET的受精失败率仍然在2-3％[1]，受精失败的模式包括：卵子完全不受精及卵子的异常受精。临床上卵子完全不受精或受精率低时，可以通过补救ICSI来进行挽救，但卵子异常受精情况的发生目前还无法进行挽救，这导致卵子的利用率低下，增加了患者的经济与精神负担。因此，如何预防和降低异常受精的发生将成为改善IVF-ET总体结局的重要环节,本文拟将体外受精过程中出现的可能影响受精结局的问题进行逐一探讨。