腹腔镜根治性切除治疗肝门部胆管癌15例分析

目的 探讨腹腔镜根治性切除治疗肝门部胆管癌的可行性及安全性。方法 回顾性分析2013年5月至2018年5月在川北医学院附属医院行根治性手术治疗并经病理学检查证实的15例肝门部胆管癌病人的临床资料，分析术中及术后情况，并随访观察。结果 15例肝门部胆管癌病人中13例行完全腹腔镜手术，2例病人中转开放手术。手术时间为（404.3±62.8）min，术中出血（502.0±133.8）mL，术后住院时间为（9.6±2.7）d，术后首次排气时间为（3.2±0.8）d。术后淋巴结检出数目为（9.5±2.6）枚，1例发现N2淋巴结转移。术后发生胆漏1例，大量腹腔积液1例，切口脂肪液化1例，均经保守治疗后好转出院。所有病人均获得随访，截至2018年5月，随访时间为6～60个月，死亡4例。结论 通过术前充分评估及术中探查制定相应手术策略，并且在严格掌握手术适应证的前提下，由具备丰富腹腔镜手术经验的医生主持操作，腹腔镜技术应用于肝门部胆管癌病人相对安全、可行。     

蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝经验总结

作为常见的慢性肝脏疾病之一,随着现代人饮食及生活习惯的改变,非酒精性脂肪肝发病率逐年上升,目前已成为继乙肝之后引起我国肝功能损害的第二大病因。在该病的治疗上,蔡敏教授积累了多年的经验,主张分期辨治,并且秉承治未病的思想,提倡防大于治。强调肝郁脾虚这一疾病特点贯穿脂肪肝进程的始终,故调肝理脾是为该病的基本思路,并以调肝一方为主方,每获良效。本文结合病例,对蔡敏教授运用调肝一方治疗非酒精性脂肪肝的经验进行归纳总结,以期为临床提供指导。     

单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效观察

目的分析单孔胸腔镜肺大泡切除术用于临床治疗肺大泡的疗效。方法选取我院2016年8月至2018年3月收治的肺大泡患者89例进行分组研究,随机分为对照组(n=45)和实验组(n=44),分别行传统开胸手术和单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗,观察比较两组疗效。结果实验组肺大泡患者住院时间、引流拔管时间、手术时间、术中出血量分别为(8.72±1.47)d、(1.43±0.31)d、(40.39±7.70)min、(46.62±18.98)mL,均少于对照组患者,术后VAS评分、不良反应发生率分别为(2.78±1.30)分、4.55%,均低于对照组患者,生活质量评分为(88.78±2.25)分,高于对照组患者(P <0.05)。结论单孔胸腔镜肺大泡切除术治疗肺大泡的效果显著,创伤小、不良反应少,患者术后恢复快,且能有效改善患者生活质量。     

肝硬化合并肝性脑病患者的延续护理

目的探讨肝硬化合并肝性脑病患者延续护理效果。方法选取我院2016年5月至2017年5月92例肝硬化合并肝性脑病患者,抽签分为观察组与对照组,每组患者46例。对照组给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予电话随访1年的延续护理。1年后,分析对比两组在住院率、依从性以及健康知识掌握评分。结果观察组依从性以及健康知识掌握评分显著高于对照组,住院率明显低于对照组。结论肝硬化合并肝性脑病患者延续护理显著,值得临床推广。