颈椎单开门椎管扩大成形术临床观察及并发症的预防

随着颈椎单开门椎管扩大成形术的普及 ,其手术侵袭小、安全、相对简单的优势 [1 ] ,已被骨科医师所共识。然而许多学者已注意到术后一些并发症的危害 ,并不断总结经验 ,使这项技术渐致完善。我院自 1998- 0 8～ 2 0 0 1- 0 8开展单开门手术 5 6例 ,有 4 8例随访 6个月～ 1a,效果良好 ,无并发症出现 ,现总结如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 37例 ,女 11例 ,年龄 33～ 74岁 ,平均 5 6 .1岁。其中发育性颈椎椎管狭窄 (development cervical stenosis,DCS) 15例 ,颈椎后纵韧带骨化 (ossification of posterior longi-tudinal ligament,O…     

二甲基亚砜诱导人肝癌细胞BEL-7402凋亡的研究

目的 :研究二甲基亚砜 (DMSO)对人肝癌细胞凋亡的诱导作用。方法 :用不同浓度的DMSO处理体外培养的人肝癌细胞BEL 74 0 2 ,应用普通光镜、荧光显微镜、MTT分析方法和流式细胞技术 (FCM )检测肝癌细胞凋亡的形态学变化、细胞存活率、凋亡百分率和细胞周期分布的变化。结果 :DMSO诱导BEL 74 0 2细胞核DNA凝缩和核片段化 ,最后形成凋亡小体 ;随着DMSO浓度的增加和处理时间的延长 ,细胞存活率明显下降 ,其IC50 为 1.9% ;2 %的DMSO处理细胞 12h ,凋亡率达 17.2 1% ,同时S期细胞明显增加 ,G2 M期细胞明显下降。结论 :DMSO可诱导人肝癌细胞凋亡 ,并使细胞受阻于S期而进入凋亡程序。     

乙肝病毒感染与肝癌关系及肝损害的临床分析

【目的】观察乙肝病毒 (HBV)血清标志物阳性、(HBV)血清标志物阴性与肝细胞癌 (HCC)发生率的关系和肝功能损害情况。【方法】用回顾性对列研究方法 ,选出我院 1998年至 2 0 0 0年传染科、消化内科、肿瘤科肝细胞癌 (HCC)患者 45 5例 ,分析HBV阳性组和HBV阴性组患者与HCC发病率关系 ,HBV阳性和HBV阴性的HCC患者肝功能损害情况。【结果】 336例HBV阳性组患者发生HCC中 ,HBsAg、抗 HBe、抗 HBc三项阳性患者 12 4例 ,占 36 90 %。HBsAg、HBeAg、抗 HBc三项阳性患者 98例 ,占 2 9 2 %。其他 114例 ,占 33 9%。HBV阳性组肝功能异常比率 ( 38 39% )显著高于HBV阴性组的 ( 19 33% ) ,P <0 0 1。【结论】HBsAg、抗 HBe、抗 HBc三项阳性患者HCC发生率大于HBsAg、HBeAg、抗 HBc三项阳性患者 ,HBV阳性的HCC患者较易出现肝功能损害。     

完善有效签字减少医疗纠纷

1996 - 0 3～ 2 0 0 1- 0 3我院发生医疗纠纷 118起 ,由于创伤检查、手术前交待、签字不规范因素 77起 ,占 6 2 .2 5 %。其中分别为 :交待简单、不能理解的 5 5起 ,占 71.43% (多发生在普通外科 ) ;《签字书》内容不规范的 15起 ,占 19.48% (开展新技术的科室 ) ;未履行书面签字 ,只是口头交待的 12起 ,占 15 .5 8% (多发生在门诊、美容中心 )。 2 0 0 1- 0 4- 0 1～ 2 0 0 1- 11- 0 1实施新的《签字书》以来 ,因签字方面的纠纷为零。分析如下1　因签字不完善致医疗纠纷的原因1.1　签字走过场　手术前、检查前向患者或其家属交待可能发生的…     

肝内胆管结石合并肝癌的B超诊断分析

本文回顾性分析由超声检查诊断 ,并经手术病理证实的肝内胆管结石合并肝癌 2 0例。现将结果报告如下。资料与方法2 0例均为我院 1993年 6月至 2 0 0 1年 9月的住院病人 ,男 8例 ,女 12例 ,年龄 3 8～ 80岁。临床表现为上腹部疼痛。有 16例曾确诊为肝内胆管结石 ,有 14例出现黄疸。 2 0例中术前确诊为肝内胆管结石合并肝癌 15例 ,肝癌漏诊 5例。采用ＥＵＢ 3 0 5、海鹰 2 2 0 0及ＨＰ尖端影像超声诊断仪 ,探头频率 3 5ＭＨｚ ,按常规方法扫查 ,详细记录和图像摄片 ,并将手术及病理结果与术前Ｂ超检查对比分析。结　　果本组 2 0例肝内胆管结…     

病案管理人才的现状及对策

医疗卫生体制改革的不断深化和医院达标升级工作的深入开展 ,对病案管理事业的规模、专业化程度、服务功能、信息传递等的要求越来越高。但是 ,病案管理工作滞后 ,管理人员不适应新形势要求的矛盾相当突出。如何使病案管理与时俱进 ,其关键在人。因此 ,努力提高管理人员的素质 ,尽快建立起一支思想作风好、知识结构合理、多层次型优秀人才队伍 ,是提高病案管理水平 ,适应新形势和事业发展要求需解决的首要问题。1　病案管理的人才现状近些年来 ,我国的病案管理专业有了较快的发展。但必须看到 ,病案管理人员整体素质不高 ,自身业务水平偏低…