非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例报告

目的：探讨非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术的可行性及疗效。方法2012年7月～2013年6月,行非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术11例。前列腺特异抗原（PSA）（19．6±17．2） ng/ml,前列腺体积33～78 ml,平均41 ml。临床分期cT1期3例,cT2期6例,cT3期2例。取耻骨上正中切口3～5 cm,用手指钝性分离膀胱前间隙。在腹腔镜或示指引导下于双侧麦氏点下2 cm与脐下弧形穿出3个操作通道。应用悬吊器械提拉下腹壁创造操作的空间,30°腹腔镜通过脐部的通道进入,术者通过两侧的通道及下腹部的小切口进入器械操作。手术操作与传统的腹腔镜下前列腺癌根治术相同。结果11例手术顺利,手术时间（227±61） min,术中出血量（360±101） ml,无直肠损伤等严重并发症。术后病理均为前列腺腺癌,无切缘阳性。随访1～11个月,平均4个月,排尿通畅,无尿失禁。 PSA 0～0．21 ng/ml,平均0．11 ng/ml。结论非气腹腹腔镜下前列腺癌根治术微创、安全、有效。     

冠心病介入治疗术后胃肠道不良反应原因分析及护理

通过对128例冠心病介入治疗术后发生胃肠道不良反应的护理,总结出发生胃肠道不良反应的原因有以下5个方面:术后平卧位制动,饮食不当,环境因素,迷走神经反射,应激性反应.护理实践中应分析不良反应发生的相关因素,有针对性地采取相应的护理措施,做好介入治疗前后的护理,减轻病人的痛苦.     

卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合 缩宫素对产后出血的预防作用

〔摘 要〕 目的：探讨卡前列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素对产后出血的预防作用。方法：选取东莞市长安医院 2019 年 6 月至 2020 年 6 月接收的 64 例产妇为研究对象,随机分为对照组（32 例,单用缩宫素）与观察组（32 例,卡前 列素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素）,比较两组产妇的产后出血预防效果。结果：两组产妇给药 24 h 后的凝血酶原时间 （PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、D– 二聚体（D–D）水平均低于给药前,且观察组均低于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组产妇的总有效率（96.88 %）显著高于对照组（71.88 %）,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组产妇不良反应发生率（15.63 %）略高于对照组（9.38 %）,但差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：采用卡前列 素氨丁三醇、麦角新碱联合缩宫素预防产后出血的效果显著优于单用缩宫素的效果。     

门成福运用消癥煎治疗男科病经验探析※

探析门成福教授运用消癥煎治疗男科病的临床经验。门成福教授认为由于现代人们快节奏的生活方式及饮食结构的改变,易致脾胃损伤,酿生湿热,郁久成痈成毒,又或外感湿热邪毒,淫毒流窜,注于下焦,以致精室脉络瘀阻,瘀热交结,形成一系列男科疾病。门成福教授以“异病同治”为指导思想,在辨证准确的基础上运用消癥煎加减治疗。     

纳络酮对脑挫裂伤大鼠血浆及海马中内皮素,肿瘤坏死因子…

探讨纳络酮对脑损后海马神经元坏死及内皮素－１，肿瘤坏死因子－α和降钙素基因相关肽水平的影响。方法：５０只Ｗｉｓｔａｒ大鼠，随机分为对照组，创伤组和治疗组。用落体撞击法造成右顶叶挫裂伤，损伤范围为大脑半球１／２。创伤组伤后７２小时断头取血；治疗组伤后５分种，２４小时，４８小时和７０小时分别给予腹腔注射纳络酮１ｍｇ／ｋｇ，７２小时断头取血；对照组不加任何处理，观察１２小时断头取血。     

减轻静脉采血所致疼痛的方法探讨

[目的]探讨减轻静脉采血所致疼痛的最佳方法。[方法]将780例静脉采血对象随机分成对照组和研究组，对照组按中专教科书（护理技术）中的方法进行采血；研究组以小角度（5度～10度）在血管上方直接轻快刺入血管0．6cm～1．0cm进行穿刺采血。两组血清标本采集均使用带7号针头一次性注射器采血，全血标本采集均使用一次性7号静脉血样采血针头采血。[结果]穿刺方法比较，注射器与采血针采血比较、两组采用注射器采血比较、两组采用采血针采血比较：疼痛程度差异均有统计学意义（均P〈0．01）。[结论]改进的静脉采血方法简便、实用、安全、准确、快速、有效，值得在临床上推广应用。     

苏新平运用中药内服外用治疗膝骨性关节炎经验

介绍苏新平教授运用中药内服配合熏洗疗法治疗膝骨性关节炎(KOA)的经验.苏教授认为KOA患者发病以肝肾不足、正气亏虚为本,外感风寒湿邪阻滞人体经络为标,瘀血痹阻于人体局部,经络不畅,气血不通,不通则痛而发病.其结合临床将本病分为寒湿、湿热、寒热夹杂、痰瘀互结、肝肾亏虚五型论治,治疗上主要以祛痰化湿、补益肝肾、通络止痛为法,采用中药内服配合熏洗治疗,可消除寒湿,有效缓解膝关节疼痛症状.附验案1则,以资佐证.     

外周血管疾病的彩色多普勒超声诊断

近年国内外巳将超声多普勒技术广泛应用于血管疾病的检测,发挥了辅助诊断周围血管疾病的作用。彩色多普勒(CDFI)问世,二维图象的血流得以彩色显示获得异常血流的直观图象,不仅在诊断心脏瓣膜病与先天性心脏病方面显示出独特的优越性,而且可以用于探测大血管及周围血管的病变,检查血管内血流性质、方向和流量等,在临床方面有重要的意义。     

滑石粉在预防褥疮中的应用

目的卧床患者预防褥疮使用滑石粉，以达到更好的预防褥疮的作用。方法将100例患者分为观察组和实验组各50例，实验组患者从入院检查皮肤正常后常规翻身和使用滑石粉预防褥疮；对照组按常规翻身，不使用滑石粉。结果实验组患者褥疮发生率显著低于观察组。结论滑石粉能有效降低卧床患者褥疮的发生率。     

血清癌胚抗原升高者的PET/CT分析

【目的】用18F-FDG PET或PET/CT显像研究血清癌胚抗原(CEA)升高者的临床应用价值。【方法】81例患者中,无既往恶性肿瘤病史者42例,有恶性肿瘤病史者39例。全身PET或PET/CT显像者78例,局部显像者3例。所有患者临床随访时间皆大于6个月。【结果】81例中,随访结果证实有恶性肿瘤者70例,无恶性肿瘤者11例。PET对恶性肿瘤的检出灵敏度为91.5%,特异性为85.7%。假阳性1例,为结肠腺瘤;假阴性5例,见于肺泡癌(3例)、卵巢浆液乳头状囊腺癌(1例)和胃印戒细胞癌(1例)。真阳性患者中,肺癌 结直肠癌占72.3%。恶性病灶的多少及严重程度与CEA水平的高低无明显关系。【结论】PET在探查和诊断CEA升高者体内恶性肿瘤方面是一种很有用的显像技术。PET显像阴性者须结合其他影像技术并判断定期随访。