腔内修复术治疗Stanford B型胸主动脉夹层临床分析

目的 探讨腔内修复术治疗胸主动脉夹层的方法和疗效.方法 回顾性分析78例StanfordB型胸主动脉夹层的临床资料.术前均采用CT血管造影(CTA)或磁共振血管造影(MRA)对患者进行评估;在数字减影血管造影( DSA)的监控下经股动脉将带膜支架型人工血管置入胸主动脉内膜破口处,封闭夹层近端第一破口;术后即行DSA.于术后1,3,6个月及1年以后每隔1年行CTA随访,随访患者生存状况、内漏类型及残余夹层真假腔内径.结果 腔内修复后,术中造影发现Ⅰ型内漏6例,其中2例内漏在cuff植入后消失;2例近端内漏行球囊扩张后内漏消失;2例漏血少,假腔显影浅淡,未予处理;术后3个月发现1例内漏仍持续存在,但假腔直径未见增大.Ⅱ型内漏2例,因漏血少,未予处理.术后6个月发现其中自行封闭1例;另1例内漏仍存在,但假腔直径未见增大.78例患者中,术中封闭左锁骨下动脉者15例.其中2例出现左上肢窃血综合征,并伴有乏力症状;2例2年后出现脑梗死;1例6个月后出现Stanford A型夹层而行升主动脉置换术.其余患者无心、肺、肾功能衰竭及截瘫等严重并发症.结论 近期随访结果表明,腔内修复术治疗Stanford B型胸主动脉夹层安全、有效;内漏是该手术的主要并发症.     

高血压患者的压力反射敏感性分析

目的　采用压力反射敏感性分析检测高血压患者的自主神经活性 ,旨在探讨高血压患者的自主神经功能状态。方法　 40例年龄为 40～ 74岁的原发性高血压患者和 3 0例性别、年龄匹配的血压正常对照组 ,接受完全无创的压力反射敏感性检测分析。结果　高血压组的压力反射敏感性显著下降 ,且与年龄密切相关。结论　高血压患者的自主神经功能明显受损 ,自主神经功能障碍可能在高血压发病中起重要作用。     

内镜下甲状腺部分切除术(附40例报告)

目的 探讨内镜下甲状腺部分切除术的优缺点。方法 为40例甲状腺良性疾病的病人施行了经胸骨前径路的内镜下甲状腺部分切除术。结果 全部病例均成功地施行了内镜下甲状腺部分切除术，平均手术时间160min，平均住院时间5d，无中转传统开放手术，无神经、甲状旁腺及其他并发症的发生。结论 与传统手术相比，内镜下甲状腺切除术由于创口微小，而且在隐蔽的部位，具有极佳的美容效果，病人的心理负担得以减轻。     

欣母沛联合米索前列醇治疗宫缩乏力产后出血的效果及安全性

目的探讨欣母沛联合米索前列醇治疗宫缩乏力产后出血的临床效果及药物治疗的安全性。方法选取2017年4月至2018年4月产后宫缩乏力出血产妇80例的临床资料,按照抓阄法分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予200μg米索前列醇直肠放置治疗,观察组给予200μg米索前列醇联合250 g欣母沛子宫体注射治疗,比较两组出血量及药物疗效。结果观察组产后出血控制总有效率显著高于对照组(P0.05),观察组出血量控制水平显著低于对照组(P0.05)。结论米索前列醇联合欣母沛治疗宫缩乏力产后出血,能明显控制出血量,值得临床推广。     

精神分裂症与情感障碍病人并发糖尿病的临床资料分析

目的探讨精神分裂症和情感障碍病人并发糖尿病的临床特征。方法对84例发生糖尿病的精神分裂症和情感障碍病人的糖尿病资料进行回顾性分析，比较两组糖尿病的临床资料。结果精神分裂症和情感障碍并发糖尿病的病人在年龄、体重、病程、精神药物使用时间上有极显著差异（t=2．04～3．02，P〈0．01）、糖尿病药物的选择上有显著差异（χ^2=5．43，P〈0．05）。在性别、文化、家族史、糖尿病症状、血糖水平上无统计学意义（P〉0．05）。结论精神分裂症患者比情感障碍患者有更多的与易患糖尿病相关的因素，但诊断糖尿病时的血糖水平一致，情感障碍病人并发糖尿病时降糖药物的选择范围更宽。     

中国宁夏人群HOTAIR单核苷酸多态性与胃癌易感性的相关性研究

目的探索中国宁夏人群中HOTAIR单核苷酸多态性与胃癌(gastric cancer, GC)易感性的相关性研究.方法挑选3个H O TA I R基因位点r s12826786(CT),rs920778(CT), RS4759314(AG),对其多态性进行了基因分型;选取152名GC患者和307名健康对照者,按照年龄,体重,性别等因素相匹配,通过PCR与高通量TaqMan分析其单核苷酸多态性对于GC遗传易感性的影响.结果HOTAIRRs920778位点基因型TT在病例组和对照组中的频率分别为26.3%和24.7%,基因型C/T在两组中的频率分别为21.1%和31.3%,基因型CC在两组中的频率分别为52.6%和44.0%,该位点的TT基因型与GC的遗传易感性具有显著联系,结果具有统计学意义(P 0.05).Rs12826786和Rs4759314两个基因位点与GC发病危险关系的结果并无统计学意义(P0.05).进一步的分层分析中发现Rs920778位点的单核苷酸多态性与男性,吸烟人群及肿瘤大小≥5 cm的GC患者的GC遗传易感性高度相关,而与患者的年龄因素,女性患者,非吸烟患者,患者的远处转移情况及GC家族史并无显著联系.结论中国宁夏人群中HOTAIR Rs920778位点单核苷酸多态性与GC的遗传易感性具有一定程度的联系.     

急性呼吸道感染患者220例非细菌性病原体流行特征分析

目的了解2011年3月—2012年2月北京市丰台区急性呼吸道感染非细菌性病原谱构成及其流行特征,为该区呼吸道传染病的预防控制以及临床诊断、治疗提供实验室依据。方法随机采集哨点医院发热门诊就诊的急性呼吸道感染病例咽拭子标本220例,利用多重实时-聚合酶链反应、聚合酶链反应(RT-PCR、PCR)方法进行流行性感冒(流感)病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道病毒、博卡病毒、偏肺病毒、冠状病毒、鼻病毒和腺病毒9种病毒性病原体的检测和支原体检测,并进行统计分析。结果从220份咽拭子标本中共检出125份阳性标本,阳性率为56.82%。其中有6份标本为双重感染,阳性率较高的为流感病毒(65/131,49.62%)、支原体和副流感病毒(均为26/131,19.85%)。其他病原体的检出率均小于5%。不同病原体检出在季节分布上存在差异:流感病毒冬季检出率最高,支原体秋季检出较多,而副流感病毒感染的高峰期发生在夏季,病原体检出率在季节分布上总体呈现冬季(12—2月)较高,夏季较低的特点。不同性别间病原体检出率无统计学差异。发病3 d内采集的标本流感病毒检出率高于3 d后采集的标本,而支原体相反。结论北京市丰台区急性呼吸道感染非细菌性病原体主要为流感病毒、支原体和副流感病毒。在对急性呼吸道感染病例的诊断治疗中应考虑到不同病原体的高发季节。     

五种常用轮状病毒检测方法的评价及应用策略

目的比较胶体金免疫层析法(GICA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)、反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)、实时荧光定量-反转录聚合酶链反应(real-time RT-PCR)和聚丙烯酰胺凝胶电泳(polyacrylamide gelelectrophoresis,PAGE)5种常用的轮状病毒检测方法的准确性。方法取A组轮状病毒阳性标本,经1×101~1×10810倍系列稀释,采用上述5种方法平行检测,比较检测限;选择分别含有以下9种病原体且轮状病毒证实为阴性的粪便标本作为阴性对照:脊髓灰质炎病毒疫苗株Ⅰ~Ⅲ型、肠道病毒EV71、柯萨奇病毒A16、ECHO病毒6、诺如病毒Ⅰ型、诺如病毒Ⅱ型和星状病毒,采用上述5种方法平行检测,比较特异性;采用上述方法,分别对184例婴幼儿腹泻粪便标本进行检测,以PAGE检测结果作为参考标准,比较其余4种方法的灵敏度和特异性。结果上述5种方法检测A组轮状病毒的检测限相差5个数量级,分别为:real-time RT-PCR法10-6稀释度,胶体金法10-3稀释度,ELISA和PAGE方法均为10-2稀释度,RT-PCR法10-1稀释度;5种方法对9种对照病原体均无交叉反应;以PAGE方法检测结果作为标准,real-time RT-PCR、ELISA、胶体金和RT-PCR灵敏度分别为95.45%、96.97%、93.94%和62.12%,特异性分别为82.2%、86.44%、82.20%和94.07%。结论 PAGE作为检测轮状病毒的经典方法,具有高特异性,可用于确认实验;real-time RT-PCR方法检测A组轮状病毒的灵敏度优于其他4种方法,可用于轮状病毒的高通量检测;ELISA和胶体金方法具有良好的灵敏度与特异性,且胶体金方法成本低,可用于初筛检测;行业标准推荐的RT-PCR方法特异性较高,但灵敏度较低,有待改进。     

糖尿病对老年脑梗死患者脑干听觉诱发电位及脑电图的影响

糖尿病对中枢神经系统的损害愈来愈受到重视 ,但有关糖尿病合并脑梗死患者脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)和脑电图 (ＥＥＧ)的改变 ,国内报道较少。我们观察老年糖尿病合并脑梗死患者ＢＡＥＰ和ＥＥＧ的改变 ,旨在探讨老年人糖尿病对脑血管病的影响。　　一、对象和方法　　 1.对象 :均为 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月病例。 88例糖尿病合并脑梗死患者和 93例非糖尿病脑梗死患者 ,均经头颅ＣＴ或ＭＲＩ证实 ,脑梗死诊断符合 1986年全国第二次脑血管病会议通过的标准 ,糖尿病诊断符合ＷＨＯ标准。 2组的一般临床资料包括年龄、性别、血压、血脂…     

重庆地区2004年12月～2005年4月犬狂犬病流行毒株的检测

目的 确诊重庆地区2004年12月至2005年4月发生的临床疑似犬狂犬病，分离病毒并分析病毒株的进化关系。方法 RT，PCR检测重庆地区的5例临床疑似狂犬脑组织样品，乳鼠脑内接种试验分离病毒，分析5个流行毒株间及其与占各基因型代表毒株的遗传衍化关系。结果 5例临床样品均含有狂犬病毒，分离获得了相应的5株流行毒，CQ／ws-1，aQ／wx-1，aQ／w1-1，CQ／fj-1和CQ／qj-1。N基因核酸序列和推导氨基酸序列的同源性分析表明所获毒株均归属于基因Ⅰ型狂犬病毒：在基因Ⅰ型的同源性比较中，分离毒株CQ／qj-1与中国狂犬病人用疫苗株3aG型最低，为83．1％，氨基酸水平同源性最低为90．2％（3aG与CQ／ws-1）。分离毒株间低低为97．5％。同源性分析结果还显示出，尽管CQ／WS-1，CQ／wx-1和CQ／fj-1分别来自紧密相邻的3个地区，可是CQ／fj-1却与其它的两个毒株的基因水平同源性最高仅为95．6％。结论 5例临床疑似病例均为犬狂犬病，新分离的动物狂犬病毒流行毒株均为基因Ⅰ型，而且毒株间存在遗传变异。