嘌呤配体P2X门控离子通道型受体7及其下游分子在痛风性关节炎中作用机制的研究进展

目前随着痛风性关节炎的发病率逐年上升,对该病炎性反应及疼痛机制的研究越来越多,该病主要由尿酸盐沉积及ATP刺激P2X7R、Nod样受体蛋白3、NEK7表达诱导炎性反应递质成熟与分泌所致,但具体机制尚不明确。现对P2X7R、NLRP3、NEK7的国内外研究进展进行综述,以探讨GA炎性反应及疼痛的发病机制,为防治GA提供新思路与治疗靶点。     

温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:观察温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将2015年1月至2019年1月本院收治的膝关节骨性关节炎患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组给予等速肌力训练治疗,观察组在对照组的基础上加用温针灸阳陵泉穴治疗。观察两组患者膝关节屈曲度、伸直度,白细胞介素(interleukin,IL)-6及IL-18水平,VAS评分及膝关节症状和功能评分。结果:观察组治疗后屈曲度及伸直度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后IL-6及IL-18水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后症状和功能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率95.0%,对照组有效率83.3%,观察组有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:温针灸阳陵泉穴治疗膝关节骨性关节炎,可有效改善患者膝关节活动度,降低炎症因子,减轻疼痛,提高临床疗效。     

外周血miR-150-5p、SOCS1 mRNA对类风湿关节炎“病”“证”诊断意义的初步探讨＊

目的 探讨类风湿关节炎患者外周血miR-150-5p、细胞因子信号抑制因子1（suppressor of cytokine signaling 1，SOCS1）mRNA的表达及对类风湿关节炎（Rheumatoid Arthritis，RA）疾病诊断、中医证型判断的意义。方法 纳入符合诊断标准的RA患者57例及健康对照组19例，根据《22个专业95个病种中医诊疗方案》有关RA的中医证候诊断标准，判断RA的中医证型。qPCR检测RA患者及健康对照组miR-150-5p、SOCS1mRNA的相对表达水平，同时检测血常规、肝功能、肾功能等常规指标。双荧光素酶分析方法判断两者是否存在靶向关系。统计分析miR-150-5p、SOCS1 mRNA对RA疾病的诊断意义及其与中医证型的相关性。结果 RA患者外周血miR-150-5p的相对表达水平下调，低于正常人群（t = -19.019，P < 0.05）；其表达水平随疾病活动度升高，有下降趋势；患者外周血SOCS1 mRNA的相对表达水平上调，低于正常人群（t = 5.333，P < 0.05）；其表达水平随疾病活动度升高，有上升趋势。MiR-150-5p与SOCS1 mRNA有靶向结合关系（P < 0.05）。通过AUC曲线比较，miR-150-5p的相对表达水平区分RA的敏感性及特异性分别为98.1%、92.1%（AUC = 0.972，P < 0.05）；SOCS1 mRNA的相对表达水平无法区分RA（AUC = 0.472，P > 0.05）。RA患者中miR-150-5p的相对表达水平低于3.06，RA患者风湿痹阻证、寒湿痹阻证的相对风险分别为8.33、250.00（P < 0.05）。结论 miR-150-5p、SOCS1 mRNA在RA患者中有差异性表达，且有靶向结合关系。miR-150-5p可能是RA的疾病诊断及中医风湿痹阻证、寒湿痹阻证证型诊断的潜在生物标志物。     

浮针疗法与电针疗法治疗膝骨性关节炎的效果对比

目的:探讨浮针疗法与电针疗法治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法:选取2017年7月-2018年7月于本院确诊的膝骨性关节炎患者100例,采取随机数表法分为观察组及对照组,各50例。观察组予以浮针治疗,对照组予以电针治疗。比较两组治疗前后IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平,Lequeesne MG、VAS评分及临床治疗效果。结果:两组治疗后IL-1β、IL-6、TNF-α、NO水平及Lequeesne MG、VAS评分均有显著改善,治疗后观察组各项指标改善情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:浮针疗法与电针疗法对膝骨性关节炎均有较好的治疗效果,浮针疗法治疗效果更优。     

清热祛湿法治疗银屑病关节炎的研究进展

银屑病关节炎属中医学“白疕”“痹证”等范畴,病程缠绵,迁延难愈,重则导致患者关节畸形改变,甚至残疾。多由外感风寒湿热之邪,内伤脾肾,酿生湿热所致,因此运用清热祛湿法治疗银屑病关节炎具有重要意义。就清热祛湿法治疗银屑病关节炎进行简要综述,以期为临床治疗提供参考。     

中老年关节炎患者焦虑抑郁状况及干预对策

目的探讨中老年关节炎患者焦虑抑郁状况的干预措施和方法。方法本文选取该院2010年11月至2013年11月收治的104例关节炎患者,对其相关临床资料进行了回顾性分析。结果在焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分比较上,本组关节炎患者评分结果均高于国内常模水平;有疼痛感觉的患者高于无疼痛患者;担心致残的患者高于不担心致残的患者;存在药物不良反应的患者高于不存在药物不良反应的患者;担心质量时间过长的患者高于不担心治疗时间过长的患者(均P0.05)。结论在临床实践的过程中,要根据患者的实际情况,采用有针对性的措施和方法,从而改善中老年关节炎患者的焦虑抑郁状况,有效促进患者康复。     

类风湿关节炎临床实验室血清标志物研究进展

类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为主要特征,临床表现以慢性多发性关节炎为主的最终可导致关节畸形的系统性自身免疫性疾病。类分湿因子及抗环瓜氨酸肽抗体在新的RA分类标准中被认为是鉴定RA时较好的血清学指标,而对于诊断RA,临床仍需特异性及敏感性更高的血清标志物。该文对近年来出现的各种RA诊断指标进行总结比对。     

康复护理在类风湿关节炎治疗中的应用分析

目的：探究康复护理在类风湿关节炎治疗中的应用效果。方法：本文通过对2015年3月~2016年3月我院接收的42例类风湿关节炎患者作为研究对象，并随机将其分为对照组和观察组各21例，对照组患者采取常规护理模式，而观察组患者则是在对照组常规护理基础上采取康复护理，对比两组患者的护理效果。结果：经对比，观察组患者护理总有效率为95.24%，而对照组患者护理总有效率为66.66%，观察组患者护理效果明显高于对照组，两组间差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将康复护理应用在类风湿关节炎患者中效果显著，对改善患者体征具有重要作用，因此值得医学临床上进一步推广。     

健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎40例临床疗效观察

目的:观察健骨活血汤对膝关节骨性关节炎的临床效果,讨论中药的机理。方法:80例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组服用健骨活血汤,对照组服用复方杜仲健骨颗粒,治疗6周后,采取美国膝关节外科协会膝关节评分法(knee society score,KSS)[1]进行评估。结果:治疗6周后,健骨活血汤组有效率为85.5%,复方杜仲健骨颗粒组有效率为73.8%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健骨活血汤治疗膝关节骨性关节炎疗效明显。     

超声检查在类风湿关节炎中的临床应用

目的探究超声检查在类风湿关节炎中的临床应用。方法选取我院2011年5月-2014年5月收治的类风湿关节炎患者62例,分别进行超声检查和X线检查,比较两种检查方法的阳性率。结果超声检查患者膝关节显示滑膜增厚的阳性率为76.9%,骨破坏的阳性率为50%,均明显高于X线检查的阳性率20.5%;超声检查指关节显示滑膜增厚的阳性率为72.8%,骨破坏的阳性率为44.2%,均明显高于X线检查的阳性率16.5%;超声检查类风湿关节炎滑膜增厚的阳性率为73.8%,软骨或骨破坏的阳性率为45.7%,均明显高于X线检查的17.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声检查早期类风湿关节炎,可以很好的检测出患病关节发生的滑膜增生、软骨或骨破坏等病变,提高临床诊断的准确性和可靠性,具有重要临床应用价值。