肿瘤体积在鼻咽癌不同分期系统中的意义比较

目的根据鼻咽癌（nasopharyngeal carcinoma,NPC）原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小分别在鼻咽癌中国2008分期与美国癌症研究联合会（American Joint Committee on Cancer,AJCC）分期中的关系进行比较,验证两种分期系统中T分期、N分期的合理性。方法将100例鼻咽癌患者治疗前行磁共振增强扫描后,应用美国CMS适形调强4.0治疗计划系统进行NPC原发肿瘤靶区鼻咽部大体肿瘤体积（nasopharynx gross tumor volume,GTVnx）及颈部阳性淋巴结大体肿瘤体积（lymph node gross tumor volume,GTVnd）勾画和体积计算。结果在鼻咽癌T分期中,中国2008分期原发病灶肿瘤体积大小在不同T分期之间差异具有统计学意义（P=0.000）,两两比较中T2、T3分期差别不大,差异无统计学意义（P=0.225）;第7版AJCC分期中,原发病灶肿瘤体积大小在不同T分期之间差异具有统计学意义（P=0.000）,且两两比较,各组之间差异均有统计学意义（均P〈0.05）。在鼻咽癌N分期中,两种分期系统颈部转移淋巴结体积大小在不同N分期之间差异具有统计学意义（P=0.0008）,两两比较相邻N分期之间差异无统计学意义（均P〉0.05）。结论鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与两种分期均具有相关性,建议将体积因素作为预后判断指标,鼻咽癌第7版AJCC系统在T2、T3分期较中国2008分期合理,建议中国2008分期进一步细化。     

鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与2008分期的关系

目的根据鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma,NPC)原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积大小与2008分期的关系,验证2008分期中T分期、N分期的合理性。方法将50例鼻咽癌患者治疗前行磁共振增强扫描后,应用ARTP.TOP 3D.TPS系统进行NPC原发肿瘤靶区(GTVnx)及颈部阳性淋巴结(GTVnd)勾画和体积计算。结果鼻咽癌原发灶肿瘤体积平均中位数是30.47 cm~3,T_1期中位数是18.14 cm~3,T_2期中位数是36.61 cm~3,T_3期中位数是37.78 cm~3,T_4期中位数是68.98 cm~3,95%体积大于13.98 cm~3;鼻咽癌颈部转移淋巴结体积平均中位数是11.25 cm~3,N_0期中位数是0,N_1期中位数是9.02 cm~3,N_2期中位数是21.39 cm~3,N_3期中位数是14.58 cm~3,90%体积大于0.95cm~3。鼻咽癌2008分期能较好反映鼻咽部及颈部肿瘤体积大小,随着分期的增加,体积也逐渐增加。但T_2、T_3分期差别不大,无统计学意义(P=0.225)。结论鼻咽癌原发灶肿瘤、颈部转移淋巴结体积与2008分期具有相关性,与鼻咽癌治疗疗效及预后有关。建议将体积因素加入T分期,但鼻咽癌2008分期中T分期尚需进一步合理化。     

3DCRT预防脑胶质瘤术后复发的临床初探

目的探索三维适形放射治疗（3 dimensional conformal radiation therapy，3DCRT）是否对脑胶质瘤术后复发有控制作用。方法回顾性分析97例脑胶质瘤术后加用三维适形放射治疗的近、远期疗效及并发症。应用美国MED-TEC面网固定头颅，行薄层CT扫描，必要时行加强CT扫描，将CT数据转输至工作站，勾画靶区及重要的解剖结构，给靶区正常剂量及重要解剖结构限制剂量，优化治疗方案。在Varian600cd直线加速器的120叶多叶光珊上，行25～33次，分次治疗，每次剂量为200cGy，采用每周5次的分割方式治疗。结果经三维适形放射治疗，1年后复查临床症状改善93例（95．9％），无变化3例（3．1％），恶化1例（1．03％），死亡0。影像学结果：完全消失31例，缩小50例，无变化14例，进展3例；2年后复查：临床症状改善53例，无变化12例，恶化21例，死亡11例。影像学结果：完全消失33例，缩小25例，无变化6例，进展33例；3年后复查：临床症状改善46例，无变化15例，恶化4例，死亡32例。影像学结果：完全消失33例，缩小22例，无变化3例，进展39例。结论颅内脑胶质瘤术后均行3DCRT治疗。术后1年内无死亡。1、2、3、年生存率分别为：100％、88．66％、67％。立体三维适形放射治疗是一种较为理想的治疗方法，其疗效较高，并发症少：     

原发性肝癌切除并肝动脉和门静脉双介入治疗

原发性肝癌早期多无症状,发现时多数已属中晚期,手术切除率低,手术切除后局部复发率及肝内外转移率高,因此手术效果敞不理想,术后生存率低。我们对10例原发性肝癌进行切除合并肝动脉、门静脉放置药物输注装置术,术后经泵化疗,定期复查、随访,以探讨肝癌术后复发和转移的预防。     

中医药治疗前列腺癌的新进展

中医药在前列腺癌的治疗领域尚属起步阶段,在提高患者生活质量、延缓肿瘤转移与进展方面有巨大潜力与发展前景.本文就中医药治疗前列腺癌的病因病机、实验研究及临床研究等方面的进展进行综述.肾气亏虚、瘀血败精聚积下焦是前列腺癌主要的病因病机.辨证论治前列腺癌临床应用广泛,但辨证分型尚未形成统一认识.中药单药提取物与中药复方都有一定的临床疗效,尤其是在提高生活质量方面较为突出.实验研究证明,不同单药及复方都对前列腺癌细胞体外增殖和侵袭有不同程度的抑制作用.     

X-刀治疗颅内疾病

1993-05～1999-12,我们对1 005例脑部疾病患者实施了立体定向放疗,取得了较好的疗效,现分析报告如下:     

放射治疗腮腺瘘

自1989年以来,我们收治各种原因所致的腮腺瘘25例,进行了放射治疗,取得满意疗效,现报告如下:     

芪黄扶正颗粒的质量控制方法研究

目的 建立芪黄扶正颗粒的质量控制方法。方法 采用TLC法对方中黄芪、熟地黄、山茱萸、当归、川芎、赤芍、牡丹皮、麦门冬进行定性鉴别;采用HPLC法对臣药山茱萸中马钱苷进行含量测定。结果 建立了主要药味的TLC鉴别方法,斑点清晰,阴性无干扰;马钱苷在4.02~80.40 μg/ml范围内线性关系良好（r=0.999 9）,平均加样回收率为99.02%,RSD为0.64%（n=9）。结论 本研究建立的质量控制方法准确、可靠、专属性强,为芪黄扶正颗粒的质量控制奠定了基础。     

前列丹颗粒的质量控制方法研究

摘 要 目的： 建立前列丹颗粒的质量控制方法。方法: 采用薄层色谱法薄层对方中半枝莲、黄芪、炙甘草、补骨脂、姜黄进行定性鉴别;以高效液相色谱法对君药半枝莲中野黄芩苷进行含量测定。结果: 薄层斑点清晰,分离良好,阴性无干扰;野黄芩苷在3.96~79.20 μg·mL^-1范围内呈良好线性关系（r=0.999 9）,平均加样回收率为99.34%（RSD=1.25%,n=9）。结论:本研究建立的质量控制方法准确、可靠、稳定、专属性强,可有效用于前列丹颗粒的质量控制。     

大量放腹水加卡铂腹腔内注射治疗恶性腹水的临床探讨

研究了大量放腹水，补充人体白蛋白和腹腔内注射卡铂治疗恶性腹水的临床应用价值。４１例恶性腹水患者随机分为２组。治疗组２２例，一次性大量放腹水，补充人体白蛋白和腹腔内注射卡铂。对照组１９例，中小量放腹水和腹腔内注射卡铂。