常规超声联合弹性成像和常规超声在甲状腺结节中的诊断效果比较

目的：对甲状腺结节患者采用不同超声检测方法进行检测，比较不同超声检测方法的临床特点。方法：从2016年2月—2018年11月来我院诊治的甲状腺结节患者中随机抽取73例，均行常规超声检查和弹性超声检查，比较诊断结果。结果：常规超声联合超声弹性成像检测的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度和诊断准确率分别为89.58%、84.00%、91.49%、80.77%、87.67%，均高于常规值超声检测值77.08%、72.00%、84.09%、62.07%、75.34%(均P<0.05)。结论：超声弹性成像联合常规超声检测为临床医师诊断甲状腺结节的良恶性提供了可靠依据，值得临床推广。     

改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤效果观察

目的探讨改良Miccoli腔镜辅助下手术和经乳晕入路单孔法内镜下治疗甲状腺良性肿瘤的效果。方法对2015年8月～2017年3月我院60例甲状腺良性肿瘤患者进行筛选,依据患者意愿及要求选择手术治疗方式,对改良Miccoli组(30例)与经乳晕单孔组(30例)围术期机体创伤指标、手术指标、术后切口美容效果、术后疼痛指标等展开对比。结果两组创伤相关指标在术前均无差异(P0.05),术后WBC、TSH测验水平均上升,血钙、PTH测验水平下降,且改良Miccoli组波动幅度相较经乳晕单孔组更为轻微,差异有统计学意义(P0.05)。改良Miccoli组手术切口大小、术中出血量、术后引流总量、手术时间、住院时间指标统计均较经乳晕单孔组显著下降(P0.05),住院费用远高于经乳晕单孔组(P0.05)。改良Miccoli组患者颈部活动恢复时间相较经乳晕单孔组明显缩短,术后6 h、12 h及24 h疼痛值低于经乳晕单孔组(P0.05)。对术后1周、1个月及1年切口的美容效果比较,改良Miccoli组均较经乳晕单孔组评分高(P0.05)。改良Miccoli组并发症总发生率(10%)低于经乳晕单孔组(20%),差异有统计学意义(P0.05);总满意度(93.33%)高于经乳晕单孔组(86.67%),但差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤患者予以改良Miccoli腔镜辅助手术及经乳晕入路单孔法内镜治疗,均可取得满意效果,但相对而言,前者对患者机体所造成的创伤应激更小,但费用更高,且后者手术切口位于隐秘部位,颈部无创,故临床在选择术式可充分考虑患者意愿,取更适宜术式。     

柴芍二至散对甲亢性肝损害患者血IL-6、TNF-α的影响

甲亢性肝损害指原发性甲状腺功能亢进症(简称"甲亢")本身引起的肝脏损害。我国每年新发甲亢患者约为3%,其中40%~89%至少伴有1项肝功能异常[1]。杨艳艳等[2]检测初诊甲亢患者的肝功能,显示甲亢患者肝功能异常率为65.3%,以肝酶升高表现突出。在甲亢性肝损害的治疗中,抗甲状腺药物(antithyroid drug,ATD)可能对部分患者导致肝脏损伤,其选择及剂量受到一定程度的限制;手术、131I治疗容易造成终身甲状腺功能减退症,患者长期服药,依从性降低。     

2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素分析

目的:探讨2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素。方法:选取182例2型糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析,根据患者是否合并甲状腺功能减退症分为A组(2型糖尿病合并甲状腺功能减退症)36例和B组146例(单纯2型糖尿病)。采用查阅病历资料和问卷调查方式收集两组患者的临床资料,分析影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素。结果:两组年龄、糖尿病病程、体质量指数、吸烟史、糖尿病肾病、使用胰岛素、二甲双胍、糖化血红蛋白因素比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示:年龄、糖尿病病程、吸烟、糖尿病肾病、糖化血红蛋白为影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的危险因素;使用胰岛素、二甲双胍是影响2型糖尿病患者发生甲状腺功能减退症的保护因素。结论:影响2型糖尿病患者甲状腺功能减退症发生的危险因素较多,临床应针对性进行干预,对降低2型糖尿病患者并发甲状腺功能减退症有重要的临床参考价值。     

甲状腺手术患者实施临床护理路径的应用效果

目的观察并分析甲状腺手术患者实施临床护理路径的应用效果。方法收集在我院2015年3月至2017年3月行甲状腺手术的患者100例作为研究的对象,将患者按照住院号统一编号后取随机数字,分为研究组和对照组,每组50例,其中对照组给予常规护理干预,研究组给予临床护理路径,对比两组护理效果。结果研究组并发症发生率为2.0%(1/50),对照组并发症发生率为4.0%(2/50),两组差异无统计学意义(χ~2=0.344,P> 0.05);对照组的住院时间为(8.97±1.15)d,研究组为(6.03±0.41)d,两组差异具有统计学意义(t=17.027,P <0.05);研究组的满意度为94.00%,高于对照组的76.00%,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论甲状腺手术患者实施临床护理路径的应用效果显著。