甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术的作用

目的:探索甘露醇对硬膜下血肿软通道微创血肿清除术后的作用。方法:对30例慢性硬膜下出血患者行软通道微创血肿清除术,术后随机分为甘露醇治疗组与对照组,每组15例。两组血肿大小差异无统计学意义(P>0.05)。甘露醇治疗组给予甘露醇125 ml静脉滴注,2次/d,对照组除不用甘露醇组外,其他治疗方法同治疗组。结果:对照组手术后1 d复查头颅CT血肿体积明显比应用甘露醇组血肿体积缩小,术后5 d复头颅CT治疗组血肿基本清除,而应用甘露醇组仍有少量的血肿存在,甘露醇组术后7 d应用甘露醇组基本清除。结论:甘露醇延缓硬膜下血肿软通道微创血肿清除术血肿的引流。     

试论土豆片对甘露醇所致静脉炎的疗效观察

目的:观察土豆片治疗甘露醇所致静脉炎的疗效。方法:将清洗干净的土豆片切成2～3mm的薄片外敷于静脉炎的红、肿、硬、痛等处,每1～2h更换土豆片一次,根据局部变化决定外敷的时间。结果:土豆片对甘露醇所致的静脉炎疗效显着。结论:新鲜土豆片局部外敷可使甘露醇所致的静脉炎红、肿、硬、痛消退,变硬的静脉恢复弹性。     

探讨甘露醇加地塞米松的配伍及诱发低血钾的护理

静脉输入甘露醇加地塞米松是创伤骨折病人脱水消肿的临床经验用药,近年来静脉输入甘露醇加地塞米松的不良反应报道较多,如诱发低血钾不良反应,输注过程中发生结晶。通过探讨甘露醇加地塞米松的配伍及诱发低血钾不良反应的分析和护理,建议如果病情许可最好是分开应用,降低用药不良反应和风险。     

甘露醇加思密达胃内灌注治疗中重度有机磷农药中毒疗效观察

目的 探讨甘露醇加思密达胃内灌注治疗中重度有机磷农药中毒的效果.方法 55例分为观察组30例,对照组25例,两组均按常规综合抢救措施,立即给阿托品静推,直至阿托品化,氯解磷定静滴;观察组经胃管给予思密达9g加入20%甘露醇200mL中予以胃内灌注.结果 观察组胆碱酯酶、阿托品总剂量、首次排便时间、住院天数均明显少于对照组(P＜0.01).结论 甘露醇加思密达联合胃内灌注治疗中重度有机磷农药中毒,在症状及体征方面的改善均明显低于对照组.     

留置针进针方式及输液液体温度对甘露醇所致静脉炎的影响

<正>甘露醇是临床常用药,常用于降低颅内压,减轻脑水肿,是一种强有力的高渗性组织脱水利尿剂,本药因见效快,治疗效果好,价格便宜,在临床广泛使用,但此药也有其不足。即对局部组织及静脉血管损伤较严重[1],常导致静脉炎。炎症局部可因治疗不善而出现慢性硬结、静脉硬化、闭塞、静脉炎后综合征,甚至形成溃疡,给患者带来较大痛苦。我们对     

甘露醇、甘油果糖结合依达拉奉治疗急性脑梗死后脑水肿的效果探析

目的分析甘露醇、甘油果糖结合依达拉奉治疗急性脑梗死后脑水肿的效果。方法选择本院2016年9月至2017年9月收治95例患者资料予以对比分析,依据治疗方法不同分为2组;对照组(40例)予以甘油果糖结合依达拉奉治疗,实验组(55例)予以甘露醇结合依达拉奉治疗,对比两组脑水肿及NIHSS改善状况。结果与对照组GSH-Px等相比,实验组(25.00±1.20)μ/L改善状况显著更优;与对照组治疗后2周NIHSS评分相比,实验组显著更低(P <0.05)。结论将甘露醇结合依达拉奉应用于急性脑梗死后脑水肿中,可显著改善其脑水肿状况,降低NIHSS评分,值得临床推广。     

不同时期高血压性脑出血病人脱水治疗后颅内血肿的变化

目的观察甘露醇对早期高血压性脑出血病人血肿大小以及血流动力学参数的影响,并探讨甘露醇的用药指证.方法 40例高血压性脑出血病人随机分为甘露醇治疗组和非甘露醇治疗组,使用头颅CT测量血肿大小以及经颅多普勒(transcranial doppler, TCD)测定大脑中动脉平均血流速度 (blood flow mean velocity, Vm)及脉动指数 (Pulse Indexes, PI),对实验前后参数的变化进行统计学分析.结果治疗前高血压性脑出血病人头颅CT测量血肿量以及使用TCD测定Vm及PI值两组无统计学意义(P>0.05);治疗后CT显示实验组血肿量增加,而对照组有所减小,两者比较有统计学意义(P<0.05);Vm值、PI值两组比较有统计学意义(P<0.05).结论对早期发病的颅内压增高症状不明显的少量高血压脑出血病人慎用甘露醇脱水治疗,以免血肿扩大,加重病情, TCD血流动力学参数对脱水治疗有指导意义.     

Evaluation of mannitol effect in patients with acute hepatic failure and acute-on-chronic liver failure using conventional MRI, diffusion tensor imaging and in-vivo proton MR spectroscopy

AIM： To evaluate the effect of an intravenous bolus of mannitol in altering brain metabolites, brain water content, brain parenchyma volume, cerebrospinal fluid （CSF） volume and clinical signs in controls and in patients with acute liver failure （ALF） and acute- on-chronic liver failure （ACLF）, by comparing changes in conventional magnetic resonance imaging （MRI）, in vivo proton magnetic resonance spectroscopy （PMRS） and diffusion tensor imaging （DTI） before and after its infusion.METHODS： Five patients each with ALF and ACLF in grade 3 or 4 hepatic encephalopathy and with clinical signs of raised intracranial pressure were studied along with five healthy volunteers. After baseline MRI, an intravenous bolus of 20% mannitol solution was given over 10 min in controls as well as in patients with ALF and ACLE Repeat MRI for the same position was acquired 30 rnin after completing the rnannitol injection. RESULTS： No statistically significant difference was observed between controls and patients with ALF and ACLF in metabolite ratios, DTI metrics and brain volume or CSF volume following 45 rain of mannitol infusion. There was no change in clinical status at the end of post-mannitol imaging. CONCLUSION： The osmotic effect of mannitol did not result in significant reduction of brain water content, alteration in metabolite ratios or any change in the clinical status of these patients during or within 45 min of mannitol infusion.     

不同剂量甘露醇对老年脑梗死患者血浆渗透压及肾功能的影响

甘露醇为临床上广泛使用的渗透性脱水剂 ,但甘露醇可引起肾功能损害 ,甚至出现急性肾功能衰竭。老年人常有多脏器存在病变或潜在性损害 ,容易诱发急性肾功能衰竭。文献曾报道小剂量甘露醇与常规剂量甘露醇有相似的脱水效果〔1 ,6〕 ,本研究采用不同剂量甘露醇治疗老年脑梗死患者 ,检测用药前后血浆渗透压及血尿素氮、肌酐 ,探讨不同剂量甘露醇的脱水作用及对肾功能的影响。1　对象与方法1.1　 对象　本组 6 0例急性脑梗死患者 ,诊断根据第二届全国脑血管病学术会议制订的诊断标准 ,并经头颅 CT检查确诊。随机分成半量组 (静脉滴注 2 0 %甘…     

乙酰唑胺致耳聋二例

例1患者女性，16岁。因发热、头痛20d，呕吐10d，视物模糊、腹痛1d，以结核性脑膜炎入院。查体：双耳听力正常，颈部抵抗，心肺无异常，生理反射正常，病理反射阴性。入院前12d曾在当地肌肉注射链霉素0．75g1次，因出现耳鸣而立即停药，以后未再出现类似症状。入院后未用链霉素，而给予HRZE(H：异烟肼、R：利福平、Z：吡嗪酰胺、E：乙胺丁醇)方案抗结核及甘露醇加压静脉滴注治疗。