盘状红斑狼疮患者T淋巴细胞CD70基因的表达及临床意义

目的：检测盘状红斑狼疮(DLE)患者外周T淋巴细胞CD70基因表达水平,并探讨CD70基因在DLE发病机理中的作用。方法 RT-PCR测定2014年1月至2015年6月在我院就诊的15例活动期、15例非活动期DLE患者和同期健康体检的15例健康人(对照组)外周血T淋巴细胞CD70 mRNA转录水平,流式细胞术检测各组样本中CD4+CD70+T/CD8+CD70+T的阳性率。结果活动期和非活动期DLE患者T淋巴细胞中的CD70 mRNA转录水平分别为(4.5±0.19)和(2.9±0.09),显著高于对照组的(1.9±0.11),差异均有显著统计学意义(P<0.01),且活动期DLE患者T淋巴细胞中的CD70 mRNA的转录水平明显高于非活动期DLE患者,差异具有统计学意义(P<0.05);活动期和非活动期DLE患者的外周血CD4+CD70+T淋巴细胞的阳性率分别为(18.82±1.22)%和(15.32±1.01)%,明显高于对照组的(14.63±0.41)%,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01),且活动期DLE患者的阳性率显著高于非活动期DLE患者,统计有显著统计学意义(P<0.01);活动期和非活动期DLE患者T淋巴细胞中CD8+CD70+的阳性率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 CD70基因的过度表达在DLE的发生发展中起着重要的作用,且CD70过度表达可作为检测DLE疾病患者的一个重要指标。     

结核性脓胸诊断与治疗28例

目的探讨结核性脓胸的形成原因、临床特点及内科治疗方法。方法分析28例结核性脓胸患者病因及临床特点,以胸腔穿刺抽液排脓为主,并应用左氧氟沙星注射液胸腔冲洗以及胸腔内注入尿激酶等方法综合治疗。结果完全治愈22例,占78.6%;4例明显有效,占14.3%;2例效果不明显,转外科手术治疗。结论结核性脓胸主要是由于肺结核、结核性胸膜炎、胸腔积液,治疗不及时、不彻底而形成。治疗上以胸腔穿刺抽液排脓为主,出现支气管胸膜漏以及大面积胸膜肥厚的患者应积极手术治疗。     

芬太尼透皮贴用于肝癌疼痛的临床观察与护理

目的:了解芬太尼透皮贴治疗原发性肝癌疼痛的镇痛效果及安全性。方法:选择73例原发性肝癌为中、重度疼痛患者,将其随机分为实验组38例和对照组35例,其中实验组患者因无法耐受口服给药或因痔疮不能耐受直肠给药,应用芬太尼透皮贴止痛,对照组患者应用盐酸吗啡片口服止痛。采用疼痛数字评分法评定两种方法镇痛效果。结果:实验组38例患者,疼痛完全缓解19例(50.0%),明显缓解14例(36.8%),中度缓解3例(7.89%),无效2例(5.26%);对照组35例患者,疼痛完全缓解4例(11.4%),明显缓解7例(20.0%),中度缓解13例(37.1%),无效11例(31.43%),实验组患者疼痛缓解情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:芬太尼透皮贴治疗原发性肝癌疼痛的镇痛效果好,使用方便,毒副作用小,安全有效,减轻了患者的精神负担,易为患者接受,值得在临床推广应用。     

门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系

目的:探讨门脉高压症断流术后门脉压与门脉血栓形成的关系。方法:总结笔者所在医院2003-2010年276例脾切除、贲门周围血管离断术患者资料,分析断流术前、术后门脉压力,术后门脉压力下降梯度与门脉血栓形成的关系。结果:本组患者术后血栓发生率为20.17%,血栓组患者术后门脉压水平低于非血栓组,门静脉压力下降梯度高于非血栓组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:门脉高压症断流术后门脉压水平及门静脉压力下降梯度可预测门脉血栓形成,对于术后门脉压力较低和门脉压力下降梯度较大的患者,应加强对血栓的预防。     

无水酒精注射术联合射频消融术与单纯射频消融术治疗小肝癌的疗效比较

目的比较无水酒精注射术(PEI)联合射频消融术(RFA)治疗方案与单纯RFA治疗小肝癌的疗效。方法回顾分析我院2006年1月～2008年1月进行的68例小肝癌射频消融治疗患者的临床资料。68例中37例行PEI联合RFA术,31例行单纯RFA术。比较两组肿瘤完全消融率,复发率,复发时间,术后1、2、3年生存率等情况。结果 PEI联合RFA组肿瘤完全消融率91.89%,局部复发率10.81%,局部复发时间(14.22±3.48)月,1、2、3年的生存率分别为89.19%、81.08%和72.97%。单纯RFA组肿瘤完全消融率70.97%,局部复发率32.26%,局部复发时间(9.15±2.68)月,1、2、3年的生存率87.10%、77.42%和48.39%。PEI联合RFA组在肿瘤完全消融率、局部复发率、复发时间、术后3年生存率方面好于单纯RFA组。结论 PEI联合RFA治疗小肝癌疗效优于单纯RFA治疗,在小肝癌的治疗中有重要临床应用价值。     

经间期出血的中医药治疗进展

“经间期出血”一词最早见于《易经》,1982年全国第一次中医妇科学术交流大会上被正式命名。指月经周期基本正常,在2次月经之间,氤氲之时,发生周期性出血者。临床多见于青春期和育龄期女性,出血量一般不多,持续1～7 d,可时有时无,常伴有腰酸,少腹作胀,带下量多等癌[1]。本病发生的时间,极易使育龄女性因出血而错过最佳受孕时机,最终导致不孕。如果对本病缺乏足够的重视不及时治疗,往往可导致出血时间延长甚至迁延至下次月经来潮,或出血量的增多。     

临床护理观察在预防误诊误治中的作用

临床护理观察是护理人员必须具备的基本能力之一,为一种隐性工作,常不能引起社会甚至是护理管理者的重视.但临床上医疗、护理问题彼此交错,相互转化,如果护理人员观察到位,就可在一定程度上提高医疗质量.做好护理观察的内因储备,即思想认识、专业知识、技术才能的准备,发挥护理工作的自身优势,能够促使护理观察工作稳步进行.护理人员只有努力培养敏锐的洞察力,并有主动成为医生合作伙伴的意愿,方能提高临床护理观察能力.     

茵栀黄颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗母乳性黄疸疗效观察

母乳性黄疸的主要特点为新生儿母乳喂养后未结合胆红素升高,临床出现黄疸。母乳性黄疸是新生儿高胆红素血症最常见的一种类型[1]。近年研究表明,新生儿母乳性黄疸的发病率随着对该病认识的提高而上升。我们根据胆红素的代谢机制,在采取一般常规治疗的基础上,加用茵栀黄联合酪酸梭菌活菌散治疗母乳性黄     

冬病夏治穴位贴敷治疗对慢性支气管炎患者血清炎症介质水平的影响

目的 通过检测慢性支气管炎患者冬病夏治穴位贴敷治疗前、后血清中白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等水平,探讨冬病夏治穴位贴敷疗法对人体血清IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平的影响。方法 将确诊为慢性支气管炎非急性期且未进行其他相关治疗的患者30例随机、平均分为穴位贴敷治疗组(治疗组)和对照组。治疗组给予“三伏贴”穴位贴敷疗法,对照组给予“安慰贴”穴位贴敷疗法;对比2组治疗前及治疗后的血清IL-2、IL-4、IL-8、TNF-α水平。结果 在治疗组中,患者治疗后血清IL-2水平显著高于治疗前(P<0.05),IL-8、TNF-α水平显著低于治疗前(P<0.05);在治疗后,治疗组血清IL-2、IL-4水平显著高于对照组(P<0.05),IL-8、TNF-α显著低于对照组(P<0.05)。结论 冬病夏治穴位贴敷治疗能有效提高慢支炎患者血清IL-2水平,降低IL-8、TNF-α水平,从而提高自身免疫调节能力,降低炎症发生程度。