人工耳蜗植入患者MRI检查的若干问题探讨

正人工耳蜗植入是目前治疗重度、极重度感音神经性耳聋的常规有效途径。磁共振成像(maganetic resonance imaging,MRI)检查技术由于其对软组织的高分辨率、安全无辐射等优点,在临床疾病诊断中被广泛应用,且磁场强度(tesla,T)越高,分辨率越高,目前主流的MRI强度为1.5T。然而由于人工耳蜗植入体中存在金属及磁铁等配件,一度被认为是MRI检查的绝对禁忌证。随着MRI技术的的高速     

微创外科在重症急性胰腺炎递升式治疗中的应用分析

目的 分析不同外科治疗方法对重症急性胰腺炎（SAP）的临床疗效及安全性,探讨微创外科在SAP递升式治疗中的应用。方法 前瞻性分析我院2013年1月至2015年11月收治住院的43例SAP病例资料,入院经基础治疗后无好转,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组。观察组（23例）采用递升式外科微创治疗,对照组（20例）采用常规外科手术治疗。结果 观察组患者的手术时间、术中出血量、C-反应蛋白恢复正常时间、降钙素原恢复时间、血脂肪酶恢复时间、平均住院日、术后并发症及手术前后不同时间段APACHEⅡ评分均优于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 递升式外科微创治疗SAP临床疗效确切,安全、简便、并发症少,是SAP治疗的新模式。     

罗汉果醇通过激活AMPK信号通路调控肝细胞癌HepG2 细胞的脂代谢

[摘要] 目的：研究罗汉果醇(MO)对肝细胞癌HepG2 细胞脂代谢的调控作用及其分子机制。方法：采用油酸(OA)诱导肝细胞癌HepG2 细胞脂肪累积,建立脂肪变性细胞模型。运用CCK-8 法检测MO对HepG2 的细胞毒性,筛选其无明显细胞毒性的实验工作浓度。不同工作浓度MO作用后运用油红O染色法观察模型细胞内脂质累积情况,测定细胞内甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）含量。运用高通量转录组测序方法筛选参与脂代谢的关键基因,运用qPCR检测模型及给药细胞SREBP-1c、FASN mRNA的表达、WB法检测p-AMPKα、SREBP-1c、FASN等蛋白的表达水平。结果：运用OA诱导的模型HepG2 细胞内脂质大量累积,TG、TC含量显著升高。OA诱导后参与肝癌细胞脂代谢的关键基因SREBP-1c、FASN mRNA表达升高;p-AMPKα 蛋白表达降低,SREBP-1c、FASN等蛋白的表达显著升高。工作浓度MO干预后,细胞内脂质累积显著减少、TG和TC含量降低,SREBP-1c、FASN mRNA表达降低,p-AMPKα 蛋白表达升高而SREBP-1c、FASN等蛋白的表达明显降低。结论：MO能够通过激活HepG2细胞中AMPK信号通路相关因子SREBP-1c、FASN的表达抑制脂肪酸合成,从而发挥调节脂代谢的作用。     

肝动脉化疗栓塞联合三维适形放射治疗对肝癌并门静脉癌栓近期疗效

目的 研究肝动脉化疗栓塞(TACE)联合三维适形放射治疗(3DCRT)对原发性肝癌(PHC)合并门静脉癌栓(PVTT)的近期疗效及不良反应.方法 72例晚期肝癌患者随机分为A、B两组,A组单纯行TACE,B组行TACE联合3DCRT,观察两组近期疗效及毒性和不良反应情况.结果 *A组原发肿瘤有效率为55.6％(20/36),门静脉癌栓(PVTT)消失率为25.0％,1、2年生存率分别为27.8％(10/36)、13.9％(5/36),B组原发肿瘤有效率为77.8％(28/36),PVTT消失率为50.0％(18/36),1、2年生存率分别为52.8％(19/36)、44.4％(16/36).两组差异有统计学意义(P ＜0.05或＜0.01).放射性肝脏毒性反应是最常见的并发症,两组发生率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 TACE联合3DCRT治疗PHC并PVTT近期疗效显著,不良反应可耐受,是PHC并PVTT治疗有效可行的手段.     

重症脑血管疾病患者家庭照护者长期照护过程中身心体验的质性研究

目的 探讨重症脑血管疾病患者家庭照护者在长期照护过程中的身心体验。方法 采用目的抽样法,选取2021年4月在上海某医院进行康复治疗的18名重症脑血管疾病患者的家庭照护者为研究对象,利用半结构访谈和深度访谈法收集资料,采用质性研究中的现象学研究方法对访谈资料进行分析,整理并提炼出主题。结果 对受访者的访谈资料进行归类、整理、分析,共解析出4个主题：照护期间的身心压力较大、自身的健康状况受到影响、家庭生活满意度降低和人身自由受限。结论 重症脑血管疾病患者的家庭照护者的照护负担主要来源于自身的健康状况受到影响、照护期间的身心压力较大、家庭生活满意度降低和人身自由受限等方面,建议临床工作者给予家庭照护者有针对性的干预和指导,为改善患者的预后提供帮助。     

PICC在低出生体重儿不同血管穿刺置管效果的研究

目的 研究经外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter,PICC)应用于低出生体重儿作为中长期静脉通道不同部位穿刺时间、留置时间、完成治疗情况、护理以及并发症的发生率及处理.方法 对2007年1月至2008年10月在NICU中所有置入PICC的低出生体重儿进行前瞻性研究,详细记录研究期间NICU应用PICC导管的低出生体重儿临床资料,并对资料进行统计学分析.结果 研究期间有20例低出生体重儿置入PICC导管20根,以提供静脉营养、抗感染治疗、血管活性药物.急救是放置PICC导管的常见原因,经腋静脉置管导管平均放置(14.00±1.50)d,经肘部静脉(肘正中静脉或贵要静脉)置管导管平均放置(24.00±8.19)d,不同静脉置管并发症的发生率有显著差异.结论 PICC导管为低出生体重儿提供了可靠安全的中长期静脉通道,降低了护理人员的工作量,避免了反复外周静脉穿刺给患儿造成的不良刺激,贵要静脉置管系首选静脉.     

急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果

目的 探讨急危重剖宫产手术室护理流程的应用效果。方法 将2015年1~12月收治的急危重剖宫产产妇106例作为对照组,2016年1~12月收治的急危重剖宫产产妇118例作为研究组。对照组给予常规护理,研究组实施急危重症剖宫产手术护理流程。比较2组手术室响应时间、术前准备时间、手术时间、血化验单获取时间、术中出血量和新生儿1min、5min的Apgar评分及母婴不良事件发生率、入住重症监护室情况。结果 研究组的手术室响应时间、术前准备时间、手术时间、血化验单获取时间、出血量均显著低于对照组,新生儿1min及5min的Apgar评分均显著高于对照组,新生儿窒息、新生儿肺炎、新生儿呼吸道窘迫征及产妇产后出血比例均低于对照组,产妇及新生儿入住重症监护室的比例也低于对照组。结论 急危重剖宫产术应用手术室护理流程可有效缩短手术时间、手术响应时间、术前准备时间、血化验单获取时间,降低母婴不良事件发生率及重症监护室的入住率。     

近端释放支架置入器在食管恶性狭窄中的临床应用价值

目的探讨近端释放支架置入器置入食管支架治疗食管恶性狭窄的临床价值。方法对20例食管恶性梗阻患者行胃镜直视下应用近端释放支架置入器置入食管支架。结果 20例患者均一次性放置成功,成功率为100.0%,术后吞咽困难评分由术前(3.58±0.22)分降至(1.10±0.28)分(P0.05)。结论近端释放支架置入器置入食管支架成功率高,操作简单、安全、定位准确,值得临床推广应用。     

HAV-RNA与HAV-IgM检测结果的相关性分析

目的研究甲型肝炎病毒(HAV)感染者血清病毒甲型肝炎核糖核酸(HAV-RNA)与抗甲型肝炎病毒抗体(HAVIgM)的关系,探讨本地区HAV感染的流行病学特征。方法特异性TaqMan探针荧光定量PCR法检测189例HAV疑似感染者,比较不同病毒载量患者血清HAV-IgM阳性率,分析RNA病毒载量与HAV-IgM的相关性。结果HAV-RNA与HAVIgM阳性率呈正相关(r=0.923 2,P=0.025 2);189例HAV疑似感染者检出年份分布:2013年检出74例(39.1%),2014年检出64例(33.9%),2015年检出51例(27.0%)。季节性分布:春季检出43例(22.8%),夏季检出29例(15.3%),秋季检出63例(33.3%),冬季检出54例(28.6%)。性别分布:男125例(66.1%),女64例(33.9%),男女比例1.95∶1。年龄分布:0~15岁78例(41.3%),16~30岁36例(19.1%),31~45岁29例(15.3%),46~60岁24例(12.7%),60岁以上22例(11.6%)。结论特异性TaqMan探针荧光定量PCR法检测HAV感染有重要的临床应用价值。     

调免饮对免疫紊乱型反复自然流产免疫调控作用的研究

目的:探讨补肾健脾益气类中药对免疫紊乱型反复自然流产的调控作用及临床疗效。方法:治疗组采用调免饮(紫河车、黄芪、党参、川断、知母、丹参等)治疗本病35例,并设对照组观察,治疗前后抗体效率、抗独特型抗体、自身免疫抗体、血清白细胞介素、巨噬细胞集落刺激因子的水平。结果:治疗后Ab1、Ab2转阳率达74.3%。IL-10、M-CSF显著提高,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05);治疗组各种生殖抗体的转阴率为88.6%;治疗组1年受孕率48.6%。结论:调免饮对免疫紊乱型反复自然流产有良好的免疫调控作用及较高的临床疗效。