某地住院空巢老人医学应对方式调查

了解四川某地住院空巢老人面对疾病应对状况。利用自制调查问卷及医学应对方式问卷对2015年8月至2016年2月间住院的空巢老人进行调查与测评。住院空巢老人与常模人群的医学应对方式在回避应对、屈服应对方面有显著性差异（P＜0.05）,是否参加医疗保险、购买医疗保险的类型、新农合类型等不同的空巢老人在面对应对方面有显著性差异（P＜0.05）,不同婚姻状况、职业属性、经济收入等的空巢老人在回避应对方面有显著性差异（P＜0.05）。改善空巢老人家庭经济状况、加大医务人员的社会支持、增加医疗保险的投入、降低患者费用、疏导心理疾病、改变住院空巢老人就医服务模式等,对提高患者对疾病的应对能力有积极的意义。     

院校结合模式在高级护理专业学生培养中应用效果观察

目的:观察院校结合模式在高级护理专业学生培养中的教学效果。方法:将2008级高级护理专业中的160名护生作为研究对象,在入学初期将其随机分为对照组和观察组各80名,对照组护生采取传统教学法教学,观察组实施院校结合模式教学,对两组护生第三学年理论及实践能力、自我能力评价进行比较。结果:观察组护生第三学年的理论和临床实践技能考评成绩、护生自我能力评价均明显优于对照组,差异比较有统计学意义(P<0.05)。结论:院校结合模式对于高级护理专业护生的实践能力培养较传统教学方法具有更明显的优势,值得推广应用。     

雷帕霉素对脱氢表雄酮诱导PCOS大鼠卵巢组织的影响及作用机制探讨

目的 探讨雷帕霉素对脱氢表雄酮（DHEA）诱导的多囊卵巢综合征（PCOS）大鼠卵巢组织的影响及作用机制。方法 55只SD雌性大鼠适应性喂养1周后随机分为空白组（13只）、对照组（13只）及PCOS组（29只）,其中PCOS组大鼠皮下注射DHEA诱导建立PCOS大鼠模型,对照组大鼠给予皮下注射大豆油,空白组全程不做任何处理。造模成功后分为空白组、对照组（腹腔注射等体积生理盐水）,将PCOS大鼠分为模型对照组（腹腔注射等体积生理盐水）、低剂量组（腹腔注射雷帕霉素1 mg/kg）及高剂量组（腹腔注射雷帕霉素10 mg/kg）,每组各8只大鼠,共干预28 d,给药结束后检测各组大鼠血糖、性激素水平,并进行HE、Masson、免疫组织化学染色,检测并比较组间mTOR、p-mTOR及p-P70S6蛋白表达,TUNEL法检测卵巢组织凋亡情况。结果 PCOS大鼠动情周期出现紊乱,卵巢组织中卵泡呈现多囊样变化,PCOS大鼠体重、卵巢质量、体积、相对质量、性激素水平、纤维化阳性范围均高于对照组（P均<0.05）,而低剂量组和高剂量组大鼠的上述指标均低于模型对照组（P均<0.05）,且卵巢组织多...     

艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果

目的 探讨艾司氯胺酮复合罗哌卡因用于超声引导锁骨上臂丛神经阻滞的效果。方法 选择2021年10月-2022年12月在医院行单侧上肢骨折患者60例,依据随机数字表法和组间均衡可比的原则将患者分为罗哌卡因组和艾司氯胺酮组,每组30例。两组患者均在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞,罗哌卡因组使用0.3%罗哌卡因25ml,艾司氯胺酮组使用0.125mg/kg艾司氯胺酮复合0.3%罗哌卡因25ml。两组患者术后采用静脉自控镇痛。比较两组患者手术时间、失血量及感觉神经阻滞情况,术后2、4、6、12、48h疼痛视觉模拟评分(VAS),术后首次患者自控镇痛(PCA)时间、术后48h内PCA总次数和镇痛满意度,以及术后48h内不良反应发生情况。结果 与罗哌卡因组比较,艾司氯胺酮组患者感觉阻滞起效时间明显缩短（P<0.05）,感觉阻滞维持时间明显延长（P<0.05）;艾司氯胺酮组患者术后12h疼痛VAS评分明显降低（P<0.05）;其余时间点两组患者疼痛VAS评分比较差异均无统计学意义（P>0.05）;艾司氯胺酮组患者术后首次PCA时间延长、镇痛满意度评分明显升高（P<0.05...     

SETDB1在炎症性肠病患者肠黏膜组织中的表达及临床意义

目的 探讨炎症性肠病(IBD)患者肠黏膜组织中组蛋白甲基化酶1(SETDB1)的表达及其临床意义.方法 采用Q-PCR,Western Blotting及免疫组化的方法检测2016年9月至2020年9月河南省人民医院收治的100例IBD患者,其中50例克罗恩病(CD),50例溃疡性结肠炎(UC)及50例正常对照组肠黏膜...     

选择性臂丛神经根切断治疗上肢痉挛性脑瘫的护理及康复指导

选择性脊神经根切断术是近年来治疗痉挛性脑瘫有一定疗效的手术之一 ,但由于其手术显露广泛 ,并发症相对较多 ,尤其是颈段手术风险相对较大 ,对解除上肢痉挛存在一定的局限。基于此 ,钟世镇[1] 认为 ,通过椎管外神经阻断达到减少恶性传入的机会 ,是治疗痉挛脑瘫的发展方向。我院骨科据此进行臂丛神经切断[2 ] 治疗脑瘫引起的上肢痉挛 ,取得了明显的疗效 ,现将 17例患者术前术后的护理及康复指导介绍如下。1　临床资料与方法1.1　临床资料　我科自 1997年 3月～ 1998年 12月 ,共收治病人 17例 ,其中男 10例 ,女 7例 ,均为上肢痉挛 ,年龄 8～ …     

住院空巢老人求医障碍及影响因素

目的了解某地空巢老人在进行疾病诊治过程中遇到障碍状况及影响因素。方法利用自制调查问卷对2015年8月至2016年4月间在医院进行疾病治疗的空巢老人进行调查与测评,并对医院关键人物进行访谈,获取相关核心内容。结果不同性别、不同居住地、不同医疗保险类型等住院空巢老人求医障碍状况差异无统计学意义(P0. 05);不同民族(χ2=8. 640,P=0. 003)、不同年龄组(χ~2=37. 819,P0. 003)、不同婚姻状态(χ~2=13. 897,P=0. 001)、不同经济收入(χ~2=6. 390,P=0. 011)、不同归属地(χ~2=19. 281,P0. 001)、不同空巢类型(χ~2=30. 917,P0. 001)的住院空巢老人求医障碍状况差异有统计学意义;月经济收入高低、不同民族、空巢类型、屈服应对是住院空巢老人求医障碍的影响因素。结论住院空巢老人的求医障碍与语言障碍、认知障碍、经济压力、心理问题等息息相关。设置就诊引导人员可以改善住院空巢老人求医的语言障碍;对空巢老人的子女提供就业援助,增加经济收入,可以减少空巢老人住院的经济压力障碍;医院设置清楚的标识有利于报站住院空巢老人求医活动正常进行;对入院空巢老人开展心理指导可降低其心理负担,改善就医体验。     

手术治疗尾部藏毛窦7例

藏毛窦是一种少见的皮肤上含有毛发的窦道。这类窦道最常见于肛门后部尾骨处背侧,称为尾部藏毛窦,又称潜毛窦、潜毛囊肿。本病发生有先天性和获得性原因。笔者自2003年来采用手术治疗尾部藏毛窦7例,疗效满意,现报告如下。     

补水柔木方加安宫黄体酮治疗肾虚肝郁型卵巢早衰的临床观察

目的 观察补水柔木方加安宫黄体酮片治疗卵巢早衰的疗效。方法 90例肾虚肝郁型卵巢早衰患者采用随机数字表法分为3组,每组30例。治疗组予补水柔木方加安宫黄体酮,中药组单用补水柔木方,西药组用人工周期法治疗,3组均治疗3个月,观察用药前后月经改善情况、根据改良Kupperman评分标准评定疗效并监测用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)及雌二醇(E2)水平。结果 （1）月经改善方面：治疗组20例治疗期间月经来潮,停药后10例月经正常,其中1例治疗后1个月妊娠。中药组治疗期间6例月经来潮,停药后2例月经正常。西药组26例治疗期间月经来潮,停药后12例月经正常。治疗组在月经改善方面优于中药组（P<0.01）,与西药组比较差异无统计学意义（P>0.05）;（2）3组改良Kupperman评分治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01);治疗组改良Kupperman症状积分总值改善优于中药组及西药组（P<0.01);心悸症状改善治疗组优于中药组和西药组,差异有统计学意义(P<0.05);潮热汗出症状改善治疗组和中药组优于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3) 3组治疗后血清E2水平均高于治疗前,FSH及LH水平均低于治疗前,治疗前后比较差异均有统计学意义（P<0.01)。治疗组E2改善优于中药组,FSH、LH改善优于西药组（P<0.05）。结论 补水柔木方加安宫黄体酮可改善肾虚肝郁型卵巢早衰患者的临床症状、月经情况及血清生殖激素水平。     

应用STR多态性对肝豆状核变性家系进行产前基因诊断的研究

目的探讨运用多个STR多态性位点单体型分析对肝豆状核变性携带者进行筛查及产前诊断的方法。方法对6个肝豆状核变性家系进行D13S296、D13S301和D13S316三个位点连锁分析。结果在6个WD家系中共检出患儿2例,携带者3例,正常个体1例。结果均经出生后或引产后脐带血验证,与产前诊断完全相符。结论联合应用多个遗传多态性位点进行连锁分析,方法简便、灵活、可靠.