闭孔疝的急诊处理

<正>内脏自髋骨的闭孔管中脱出者称为闭孔疝。临床上发病率较低,为罕见的腹外疝。因其嵌顿率很高且易于误诊而造成治疗上的被动,应引起同道的重视。兹将齐齐哈尔市第一机床厂职工医院外科2007年2月至2009年12月收治的19例报道分析如下。1临床资料1.1一般资料收治患者19例,其中男性3例,女性16例;年龄65～76岁18例,52岁1例;合并慢性咳嗽史16例,慢性腹泻史3例,习惯性便秘6例;既     

正丁酸钠对急性CO中毒家兔血液循环的影响

目的: 观察正丁酸钠对急性CO中毒后家兔血液循环的影响,探讨其脑保护的可能作用机制。方法: 取24只普通级健康家兔,随机分为正常对照组、急性CO中毒组(模型组)和急性CO中毒正丁酸钠预处理组(干预组),每组8只。家兔腹腔注入高纯CO气体制备急性CO中毒模型。干预组在家兔造模前10 min经耳缘静脉注射500 mg/kg正丁酸钠。造模后第7天检测血液流变学及血小板聚集率指标。结果: 模型组血液流变学及血小板聚集率各指标较对照组差异均有统计学意义(P <0.01),干预组血液流变学和血小板聚集率各指标均较模型组下降(P < 0.05~P < 0.01),而干预组较对照组差异无统计学意义(P > 0.05)。结论: 正丁酸钠可明显改善急性CO中毒引起的血液循环障碍,其作用机制极可能是通过抑制核因子-κB信号转导途径发挥抗炎效应,阻断炎症-凝血网络,从而改善血液循环而发挥脑保护作用。     

急性心肌梗死患者外周血Th17细胞的检测及临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者外周血Th17细胞的变化,了解其变化在急性心肌梗死及冠心病发病中的意义。方法将研究对象分为急性心肌梗死组（AMI组,10例）、不稳定性心绞痛组（Ua组,10例）及对照组（造影正常的胸痛患者10例）。应用流式细胞分析法和ELISA法检测外周血11117及其分泌的细胞因子IL-17A的表达。结果AMI患者外周血Th17百分率（0．99±0．18）％显著高于UA患者（0．63±0．11）％及对照组（0．35±0．08）％（P〈0．05）,UA组Th17百分比高于对照组（P〈0．05）。AMI患者IL-17A血浆浓度（182±23．68）pg／mL高于UA患者（114±14．36）pg／mL及对照组（49±10．74）pg／mL（P〈0．05）,UA组IL-17A血浆浓度高于对照组（P〈0．05）。结论随着动脉粥样硬化斑块不稳定的加剧,外周血Th17及IL一17A的表达显著增高。Th17可能与斑块的不稳定相关,促进AMI的进展。     

从天启《滇志》管窥明代云南医药文化

考察天启《滇志》中相关医药内容可管窥明代云南医药文化。明代云南中医发展以儒学教育的普及为文化背景,建立有与内地类似之医事制度,除委派医官与行政官员兼医外,尚有谪戍或致仕官员行医,本地医学著作开始出现,儒医的大量出现成为明代云南医药文化的重要特点,从一些特殊疗法和特产药物来看,中医学在云南的发展具备了一定的本地特色。     

高密度脂蛋白及载脂蛋白A-1的糖基化修饰与冠心病的关系

高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)通过胆固醇逆向转运(reverse cholesterol transport,RCT)、抗炎、抗氧化、抗凋亡、改善内皮细胞功能等机制抗动脉粥样硬化,起到心血管保护的重要作用。然而近年来发现,增加HDL水平没有带来心脑血管的明显获益,考虑与其发生结构修饰致功能失调相关。在高血糖的条件下,HDL可发生非酶促的糖基化修饰,产生糖基化HDL及糖基化载脂蛋白A-I(apolipoprotein A-I,apo A-I),伴随相关联酶的活性改变,影响其生理功能的发挥,甚至带来心血管事件的增加。本文就高密度脂蛋白及载脂蛋白A-I发生糖基化修饰后结构及功能的改变进行阐述,探讨其与冠心病发生、发展的相关性。     

女性甲亢，影响的不只是外貌

众所周知，美丽乃是女性所追求的目标，然而甲亢的发生却使这成为泡影．此病虽然不是绝症，却是顽疾。它不仅影响外貌，而且还影响着女性的生育问题。本文主人翁遭遇此病，所幸的是，她通过积极治疗，控制病情，并生下了健康宝宝。     

左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期切除吻合术临床分析178例

<正>齐齐哈尔市第一机床厂职工医院自2005年1月至2009年12月共急诊收治185例左半结肠癌导致急性肠梗阻患者,对其中178例施行了Ⅰ期切除肠吻合术(另7例直肠上段癌采用Hartmann's手术)。这类手术虽然报道较多,但手术中各家采用的方法均有不同,笔者主要从防止吻合口瘘的角度汇集了多家意见改良了手术,取得了较好的效果,现     

论藏象体系的天人气化和谐

天人相应是藏象体系气化研究的重要组成部分,"和"则是藏象体系天人气化关系的重要思想原则,本文从气化观出发,对藏象体系的天人气化和谐进行了初步的探讨,简要论述了保持天人气化和谐的必要性,以及藏象体系天人气化和谐的状态,并由此提出处理天人关系失和的基本原则,即顺应自然之气化规律,恢复脏腑气化运动本性和旺衰规律。     

硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E基因敲除小鼠心脏抗氧化作用的研究

目的 探讨硫酸锌对高脂喂养载脂蛋白E(AopE)基因敲除小鼠心脏的抗氧化作用.方法 AopE基因敲除小鼠分为高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组,三组小鼠连续14周喂饲高脂饲料制作动脉粥样硬化模型,除正常对照组和高脂模型组自由饮用去离子水外,其余两组给予高脂饲料喂养的同时分别自由饮用浓度为2.5 mmol/L、25 mmol/L硫酸锌水溶液分别作为低锌剂量组和高锌剂量组.测定小鼠的体重、心重指数、心脏组织的抗氧化能力和金属硫蛋白-Ⅰ型(MT-1)mRNA的表达水平.结果 低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的体重和体重增重明显降低(P<0.05);高脂模型组、低锌剂量组和高锌剂量组小鼠心重指数明显高于正常对照组(P<0.05);低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的总抗氧化能力(T-AOC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平均明显高于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);但低锌剂量组和高锌剂量组小鼠的丙二醛(MDA)水平明显低于正常对照组和高脂模型组(P<0.01);高锌剂量组小鼠心脏组织中MT-1 mRNA水平明显高于高脂模型组(P<0.05).结论 硫酸锌能够明显增强高脂喂养AopE基因敲除小鼠心脏的抗氧化能力,而MT可能在抗氧化过程中具有重要作用.     

壶腹部肿瘤局部切除治疗体会

目的探讨壶腹部肿瘤局部切除的疗效。方法自2006至2009年间9例壶腹部肿瘤患者行局部切除的治疗效果进行分析。结果病理报告标本切缘均无癌残留,无手术死亡。术后胆漏1例,经保守治疗痊愈。随访7例,随访时间8～45个月。2例分别手术后11、20个月死于其他疾病;1例术后14个月复发死亡。术后1年生存率(6/9)66%,2年生存率(4/9)44%。结论适应于肿瘤直径<2.0cm,无淋巴转移和局部浸润的壶腹部肿瘤,尤其对高龄合并内科疾病患者不失为一种比较理想的手术方式。