AFP与重型肝炎预后的关系

重型病毒性肝炎 (包括急性、亚急性、慢性重型肝炎 ) ,是临床上危重疾病 ,目前仍缺乏有效的方法 ,病死率在 70 %左右 ,本人去年在北京大学第一医院传染科进修学习 ,对近 3年重肝病例做回顾性分析 ,发现重肝病人血清中 AFP(甲胎蛋白 )较高的预后比较好 ,相反 ,AFP较低者预后差 ,结果如下 :1　病例选择根据 1995年全国传染病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,将我科 1998年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日住院病人 ,诊断为急性重型肝炎 6例 ,亚急性重型肝炎 3例 ,和慢性重型肝炎 18例 ,共 2 7例。男 2 2例 ,女 5例 ,平均年龄 4 4 .7( 2 7…     

TLR4蛋白在小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤中时序性表达及意义

目的通过研究Toll样受体4(Toll-like receptor-4,TLR4)蛋白在小鼠肝脏部分缺血再灌注损伤模型中的动态表达,探讨TLR4受体的激活与肝功能损伤间的关系.方法以BALB/c小鼠复制肝脏部分缺血再灌注损伤模型,采用免疫组织化学染色方法动态观察TLR4在肝脏的分布,并用HPIAS-1000图文报告系统分析结果,同时动态监测血浆谷丙转氨酶水平及门静脉血清内毒素水平.结果肝脏左中叶缺血1 h后,不同的再灌注时间,缺血肝叶内有增强的TLR4蛋白的阳性表达,以再灌注1 h的表达最为强烈,阳性细胞主要是Kupffer细胞及血管内粒单核细胞,且TLR4的动态表达与肝功能的损伤不平行.门静脉血清内毒素水平在各时间点与假手术组相比无显著差异(P＞0.05).结论在非内毒素血症下,TLR4蛋白在肝脏缺血再灌注损伤过程中有动态表达.TLR4的激活参与了肝脏缺血再灌注损伤的过程.     

清热利湿法对湿热内蕴证溃疡性结肠炎疾病活动度及肠黏膜屏障的临床疗效研究

目的:探讨清热利湿法联合西药治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:选取2018年1月-2021年6月治疗的溃疡性结肠炎患者84例,按随机数字表法分为对照组和实验组,每组各42例。对照组给予美沙拉嗪及整肠生治疗;实验组在对照组的基础上,联合口服自拟清热利湿中药治疗。两个组的疗程均为8周。记录治疗前后患者的改良Mayo活动指数评分、Baron评分、Gebos指数、血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素、中医辨证积分和疾病活动指数(DAI)评分。结果:两组患者治疗后,改良Mayo活动指数评分、Baron评分、Gebos指数、血清二胺氧化酶、D-乳酸、内毒素、中医辨证积分与DAI评分的改善均优于治疗前(P<0.05)。改良Mayo活动指数评分、Baron评分、Gebos指数、内毒素、中医辨证积分与DAI评分等评价指标,治疗后实验组的改善情况均优于对照组(P<0.05)。结论:清热利湿法联合西药治疗湿热内蕴证溃疡性结肠炎可以提高临床疗效,促进患者肠道黏膜屏障功能的恢复。     

基于微信平台延续护理对心脏起搏器植入患者的效果

目的：探讨基于微信平台的延续护理对心脏起搏器植入患者的效果。方法：选取2019年1月至2021年6月就诊的80例心内科植入心脏起搏器患者作为研究对象,随机分为对照组和实验组,各40例。对照组采用传统护理,实验组在对照组基础上实施基于微信平台的延续护理。对比两组术前,术后干预1、3、6个月6 min步行距离、焦虑抑郁评分、一般自我效能及服药依从性,术后干预6个月生活质量。结果：手术前,两组6 min步行距离比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后干预1、3、6个月,实验组6 min步行距离均大于对照组（P<0.05）;干预后,实验组SDS、SAS评分低于对照组,一般自我效能评分、生活质量评分、服药依从性评分高于对照组（P<0.05）。结论：心脏起搏器植入患者实施基于微信平台的延续护理,可以有效改善心功能指标,缓解负面情绪,同时提高自我效能,改善生活质量,增加治疗依从性。     

血清相关细胞因子与狼疮肾炎患者系统性红斑狼疮疾病活动指数-2000评分的相关性及临床意义

目的 分析血清相关细胞因子水平变化与狼疮肾炎（LN）患者疾病活动度的相关性。方法选取2019年6月至2021年5月黄河三门峡医院LN患者87例,根据系统性红斑狼疮疾病活动指数（SLEDAI-2000）评分为轻度组（5～9分,31例）、中度组（10～14分,29例）、重度组（≥15分,27例）,另选取同期健康体检者35名为对照组,均检测血清白细胞介素（IL）-33、IL-15、β2-微球蛋白（β2-MG）水平,比较LN患者与健康体检者血清细胞因子水平,并分析与SLEDAI-2000评分的相关性。结果 LN患者血清IL-33、IL-15、β2-MG水平高于对照组（P<0.05）;不同疾病活动度LN患者血清IL-33、IL-15、β2-MG水平比较差异有统计学意义,且轻度组低于中度组低于重度组（P<0.05）;LN患者血清IL-33、IL-15、β2-MG水平与SLEDAI-2000评分均呈正相关（P<0.05）。结论 血清IL-33、IL-15、β2-MG水平与LN患者疾病活动度均呈正相关,可作为LN疾病诊断及预后评估的血清标志物,通过监测其水平变化可分析LN疾病活动情况...     

齐拉西酮与利培酮治疗精神分裂症的疗效对照分析

齐拉西酮是一种新型非典型抗精神病药,其化学结构具有多样性,能有效改善精神分裂症的阳性和阴性症状。为验证国产齐拉西酮的疗效及安全性,我们以利培酮作对照进行临床观察。现报告如下:1对象和方法1.1对象为我院2006年3月9日住院患者,年龄18～60岁,符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版(CCMD-3)中精神分裂症诊断标准,阳性与阴性症状量表(PANSS)≥60分。排除严重躯体疾病,酒及药物依赖者,以及妊娠、有严重自杀观念者。入组共60例,随机分为两组:①齐拉西酮组30例,其中男性18例、女性12例,年龄18～54岁、平均为(28.2±9.6)岁,病程为6个…     

护士与病人沟通所必备条件

护士是人类身心健康的维护者,护士与病人接触的机会最多,在开展整体护理的今天,面对护理模式的转变,护士的工作不再是简单的“打针送药、翻身、叩背”等技能性的活动,而是包括了有心理护理在内的更为复杂的创造性劳动。并且护士不仅要帮助患者恢复健康,还要帮助和指导恢复健康的人维护健康,这对护士工作提出了新的要求和挑战。因此护患间的沟通可了解患者的心身状况,向患者提供正确的信息,减轻患者的心身痛苦,对提高医疗、护理质量都有重要价值。护士要想取得病人的信任,与病人沟通顺利,必须具备以下条件。     

三氯乙烯致敏小鼠肾脏免疫损伤中缓激肽及其受体B1R和B2R的表达水平

目的 研究三氯乙烯(TCE)致敏小鼠肾脏免疫损伤过程中缓激肽及其受体B1R和B2R的表达水平,探讨职业性三氯乙烯药疹样皮炎(ODMLT)的发病机制.方法 将6～8周雌性BALB/c小鼠随机分成空白对照组(5只)、溶剂对照组(5只)、TCE处理组(60只)和PKSI-527+TCE处理组(60只),于动物处理的第1、4、7、]0天进行致敏,第17、19天进行激发,且PKSI-527+TCE处理组在每次激发前24 h进行腹腔内注射抑制剂PKSI-527 (50 mg/kg),末次激发后24、48、72 h和7d处死动物,记录体重和肾脏重量,无菌取血液及肾脏组织,用ELISA法检测血浆BK水平并对肾脏做病理观察,用免疫荧光法检测肾脏组织B1R和B2R表达水平.结果 TCE处理组中的致敏小鼠可见明显的肾脏细胞间质内的炎细胞浸润,肾小管上皮细胞空泡样变性.PKSI-527+TCE处理组中的致敏小鼠的肾脏病理与同时点的TCE致敏组比较,损伤较之明显减轻.24、48和72 h TCE处理组的致敏组小鼠血浆BK表达明显高于溶剂对照组及相应的未致敏组,且72 h明显高于PKSI-527+TCE致敏组的相应时点,差异有统计学意义(P＜0.05).24、48、72 h和7dTCE处理组的致敏小鼠B1R和B2R在肾脏中的表达水平明显高于溶剂对照组以及相应时点的未致敏组.PKSI-527+TCE致敏组的4个时点的肾脏中B1R和B2R的表达水平都较TCE致敏组的相应时点的表达降低.结论 KKS活化可能参与TCE致敏小鼠的肾脏免疫损伤过程,且BK及其受体B1R和B2R表达改变在此过程中可能发挥重要作用.     

卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑胆碱能神经元的影响

目的探讨卵巢切除和衰老对大鼠基底前脑的Meynert基底核和斜角带水平肢胆碱能神经元的影响。方法利用乙酰胆碱转移酶免疫组织化学方法观察正常大鼠、卵巢切除大鼠和老年大鼠的胆碱能神经元数量、胞体大小和突起的变化。结果卵巢切除组动物Meynert基底核和斜角带水平肢的ChAT免疫阳性神经元的细胞数(37±5,126±24),胞体平均面积(107.33±21.45μm2,101.50±25.88μm2),突起数目(1.7±0.5,1.5±1.0)均低于正常成年组ChAT免疫阳性神经元的细胞数(56±8,164±20),胞体平均面积(167.17±40.12μm2,193.33±44.59μm2)和突起数目(3.0±0.6,3.0±0.9),差异有显著性(P<0.05)。老年组的ChAT免疫反应神经元细胞数(39±6,126±15),胞体平均面积(108.00±22.10μm2,95.17±29.64μm2),突起数目(2.0±0.9,1.8±0.8)与正常组比较同样具有明显的差异性(P<0.05)。结论卵巢切除和衰老引起大鼠基底前脑的胆碱能神经元胞体变小、数量减少、突起数目明显减少,提示雌激素缺乏能导致基底前脑的胆碱能神经元溃变、丢失,可能与AD病人出现的学习记忆和认知功能障碍有关。     

吉林省普马拉病毒的RT—PCR检测与序列分析

目的建立检测普马拉病毒的RT—PCR方法，确认吉林省存在普马拉病毒，并对病毒的基因片段进行分析。方法采用RT—PCR方法，对吉林省抚松地区棕背（[鼠平]）鼠肺标本进行检测。对S片段核蛋白基因编码序列进行序列比较分析，绘制系统发生树。结果研究表明在吉林省抚松地区存在普马拉病毒，采集于2005年和2006年的标本阳性率分别为7．34％和14．29％，呈逐年上升趋势。序列分析表明与其他普马拉病毒核苷酸序列同源性只有81．1％～83．3％。系统发生分析揭示，该病毒与在日本、韩国分离的普马拉病毒亲缘关系相对接近，并且在进化过程中处于更古老的节点。结论在吉林省抚松地区可能存在普马拉病毒的一个新亚型。