全科团队模式中社区护士工作内容调查

目的调查全科团队模式中社区护士的工作内容。方法通过调查表进行专业任务论证分析,调查社区卫生服务中心和社区卫生服务点工作内容的区别。由社区卫生服务点内的社区护士记录工作日记,对社区卫生站点内护理工作内容及开展情况分析,比较全科团队模式与非全科团队模式的工作内容的区别。结果目前静安区社区卫生服务站点内开展的护理内容有50项。全科团队模式中护士主要工作内容仍以疾病护理为主。结论全科团队模式是社区医疗卫生服务的发展方向,团队中社区护士工作内容已向“六位一体”功能深化,但仍有不足之处,主要工作内容仍以疾病护理为主,如何设法进一步推进,需要引起各方面的重视。     

旋转式伽玛刀治疗放疗后1年内复发脑转移瘤26例分析

目的:探讨脑转移瘤放疗后复发的治疗方法。方法:对26例放疗后1年内复发脑转移瘤给予旋转式头部伽玛刀治疗。肿瘤边缘以45%～55%等剂量曲线覆盖,周边剂量12～18Gy,中心剂量24～36Gy,1次完成照射,伽玛刀治疗后每隔1、3、6个月后定期电话或返院随诊,同时进行CT或者MRI影像复查,观察患者的临床效果和并发症,统计总有效率。结果:肿瘤消失15例,明显缩小9例,2例无变化,总有效率92.3%。所有病例症状均有所改善,且无明显的不良反应发生。结论:使用旋转式伽玛刀治疗放疗后1年内复发的脑转移瘤是安全有效的。     

健康教育在新兵训练伤中作用的调查分析

目的　探讨健康教育对新兵训练伤的预防作用。方法　实验组采用针对训练内容 ,卫生技术人员跟班作业 ,进行正确的健康知识教育 ;历史对照组则无专门的健康知识教育 ,比较两组军事训练伤的发生率 ,病情程度 (指伤后平均住院时间 )等方面的区别。结果　健康教育组发病率为 2 12 % ,对照组为 7 2 5 % ,伤后平均住院时间前者为 2 3 6 7d ,后者为32 0 4d ,最终评残人数前者为 16人 ,后者为 47人。结论　健康教育可使新兵训练伤减少 ,伤情减轻 ,伤残人数减少。     

新中国医疗纠纷处理回顾

新中国成立以来,各项法律、法规都在逐步健全,医学法制学的逐步建立并完善就是一个很好的例证。将医疗行为纳入法制化建设的轨道,实际上标志着中国在步入依法治国的道路上迈出了重要一步。 新中国有关医疗纠纷的处理可分为4个时期:1 摸索时期(1949～1956年) 这一时期是我国解决医疗纠纷非常重要的起步时期,处理问题的原则是中央及地方各级人民政府出台的保护人民合法权益的文件或精神以及行业主管部门颁布的一些暂行规定。对医疗纠纷的解决多是在调解解决争端的基础上给以适当的经济补偿。当时的医疗服务完全是当作公益事业来办,其具体的     

血管内支架成形术治疗弓上颅外动脉狭窄的护理

脑卒中是造成人类死亡的第2位疾病,其中以缺血性脑血管病所占比例最大,而主动脉弓上颅外血管(包括颈动脉、椎动脉)狭窄是缺血性脑卒中的常见原因,经血管内支架成形术是治疗此病的最有效方法之一[1,2].我院2006年7月～2008年6月采用血管内支架成形术治疗弓上颅外动脉狭窄34例,治疗狭窄动脉36根,效果良好,现将护理措施报告如下.     

侦察兵后倒训练致颅脑损伤３７例

198 9～ 1999年 ,我们收治侦察兵后倒训练致颅脑损伤 37例 ,现将其机制、伤因和预防措施报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　 37例均为男性 ;年龄 17～ 2 1岁。入伍 2个月～ 1 5年 ,平均 3 8个月。训练前未充分准备活动 18例 ,带轻伤坚持训练 18例 ,对后倒有恐惧心理 16例 ,对训练致颅脑损伤的后果认识不足14例 ,受伤场地为硬土质 12例 ,疲劳训练 8例。1 2　临床特点　伤后意识均立即丧失 ,其中 ,持续昏迷 3例 ,>15ｍｉｎ者 13例 ;枕部头皮血肿 2 8例 ;头晕、恶心 19例 ;额叶脑挫裂伤 12例 ;额颞硬膜下血肿 9例 ;广泛性脑挫裂伤 6例 ;四肢…     

非典型肺炎医学隔离期间心理状况分析及其干预措施

目的 :了解因接触“非典”患者而被隔离观察者的心理健康状态。方法 :用SCL 90量表对 5 2名实习生于隔离初期及结束当天各测定 1次 ,期间进行心理健康教育 ,结果与中国成人常模组比较。结果 :5 2名被隔离人员SCL 90的躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性等标准分显著高于成人常模组 (P <0 0 5～ 0 0 1)。经过一系列健康教育措施及心理干预措施后 ,心理健康水平有所改善 ,但敌对、偏执、精神病性因子评分仍高于常模组。结论 :“非典”流行期间 ,被隔离观察者心理健康水平明显低于常模。     

经皮血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄

目的探讨经血管内支架成形术治疗症状性椎基底动脉狭窄的适应证、疗效及安全性。方法应用经皮血管内支架成形术对13例经内科药物治疗无效的症状性椎基底动脉狭窄进行治疗。结果13例患者术前狭窄为(76.15±15.11)%,术后狭窄为(3.69±3.04)%。围手术期无并发症,术后无缺血性脑卒中发作,随访8~12个月,10例症状完全消失,2例症状较术前明显好转,偶尔有头晕,1例症状改善(DSA显示多段狭窄,左侧大脑后动脉闭塞,小脑后下动脉显影差)。结论症状性椎基底动脉狭窄患者,内科治疗无效时,经皮血管内支架成形术是一种安全有效的微创治疗手段,可以缓解椎基底动脉狭窄患者的脑缺血症状,预防脑卒中的发生。     

脑死亡诊断的演变及现状

死亡对任何生物体而言是指生命的终结 ,但对人而言 ,则略有不同 ,因为人是具有生物学及社会学意义上双重概念的集合体 ,人的死亡不仅仅是医学意义上的完结 ,还牵涉到法学、社会学及其他领域 ,因此单从医学角度去看待死亡是不全面的。这就不得不对传统死亡的概念进行重新修订 ,随之引出脑死亡的概念。1　脑死亡的历史演变195 9年法国学者Mollaet和Goulon以“极度昏迷”报道了一组患者 ,其表现与现在的脑死亡完全吻合[1 ] ,这是第一个关于脑死亡的报道 ,但真正提出脑死亡这一诊断名词则始见于 2 0世纪 6 0年代。 196 6年马赛会议上 ,首次对与…