综合性医院激励性薪酬方案探讨

结合综合性医院工作特点，探讨科学，公平的薪酬设计初步方案，充分利用薪酬在医院管理中的综合调控作用，将医院的各项工作有机地结合起来，为综合性医院的年度考核，收入分配，职称聘任提供统一的，客观的考评办法，推动医院健康，稳定，高效，持续发展。     

县域卫生资源集约化管理初探

<正>我国县域卫生资源管理基本是在"行政化"和"碎片化"两种状态间轮回。行政化的特点是由政府众多的行政机构按照各自的规制分割管制卫生服务各种要素,如人员、经费、资产、药品等,并且是参照行政机关的管理方式进行管制,其后果是效率低下。碎片化的特点是由多元主体分割管理,即便是同属于政府举办的公立机构也是各自为政,各行其是,其后果是成本过高。当效率低下的矛盾凸显时,便出现碎片化的取向;当成本过高的矛盾凸显时,便出现行政化的取向。几十年中,这样的轮回怪圈已经反复多次。如何走出这种怪圈,集约化管理应该是一条值得探索的路径。一、县域卫生资源集约化管理的基本特点     

取消“药品加成管制”

中国人民大学医药物流研究中心副主任李宪法： 目前，在顺加作价取消不了，而预付制又上不了路的情况下，应该有一个折中的办法。这个折中的办法有两种选择，一是把以省为单位的药品集中采购与生产企业为投标人的制度安排坚持下去，生产企业与终端的医疗机构签订买卖合同，让生产企业直接面对终端渠道药品分销的法律责任。     

价格管制屠龙术

最近一段时间．发改委成了大忙人。 继5月份央视爆料了天价芦笋片事件之后．6月17日媒体又抖出30多种新进入国家医保目录的药品突击涨价事件．这无疑让作为价格主管部门的发改委如坐针毡。该部门的发言人已经对此做出了积极的回应，宣称发改委不但要启动对新进入2009版国家医保目录的药品进行成本和价格核查，还将研究制定新的药品价格管理办法．酝酿新一轮的降价风暴。     

放开非公机构价格是实质性改革

正确理解政府价格管制 不能把社会医保谈判定价简单地理解为政府的价格管制。一家非公立医院，如果不是基本医保定点机构，病人完全自费，或者是和商业医保有定点关系，这样的医疗服务价格不需要政府插手，是买卖双方完全自己决定。     

“Spice”及其管制

Spice是一种新型滥用物质，近几年来在欧美一些国家流行滥用现象比较严重，已经引起欧洲药物及药物成瘾监测中心（EMCDDA）和国际麻醉品管制局（INCB）的高度重视，并陆续在一些国家受到管制。现将Spice的相关情况综述如下。     

微话题

八軒_：药价新政胎动医药电商崛起行业洗牌将是必然——来自物价系统的消息称,10月27日召开的全国物价局局长会议决定,药品价格将全部放开。试剂主要是PCR,占试剂70%,（临床PCR市场规模在七八个亿）,公司规模最大,增速约20%;其它主要是免疫,增速约40%。     

失效模式与效应分析在低温等离子灭菌质量管理中的应用

失效模式与效应分析(failure mode and effect analysis, FMEA)是一种系统的方法,使用制式表格及问题解决方法以确认潜在失效模式及其效应,评估其发生度(occurrence,O)、严重度(severity,S)、侦测度(detection,D)及目前管制方法,从而计算危机值(RPN),最后采取进一步改善措施,其目的是预防失效的发生,是前瞻性、可靠性高的管理方法[1-4]。过氧化氢等离子灭菌因其灭菌时间短、环保等原因在消毒供应中心被广泛使用,但因过氧化氢等离子灭菌生物监测结果至少需24 h之后才能观察,而临床腔镜器械数量相对较少,接台手术的腔镜器械等在过氧化氢等离子灭菌结束后,消毒供应中心在未观察到生物监测结果时就立即将器械发放给临床使用,这给医院感染的发生带来极大风险[5]。为有效防止感染风险的发生,本院从2013年7~12月运用 FMEA 管理针对过氧化氢等离子灭菌可能存在的问题,采取积极有效的干预措施,取得较好的效果。现报道如下。     

重构与市场经济相适应的医疗卫生体制——国际经验与中国实践

世界主要市场经济国家医疗改革的共同趋势是:将市场竞争机制和政府管制机制有效结合。本文比较分析医改的国际经验与中国实践,根据物品分类理论对医疗服务品的供给边界进行了界定,运用产权理论剖析了医疗市场公共领域的三个层次,据此对政府管制边界进行界定。结合中国医疗服务市场所存在的现实困境,提出重构与市场经济相适应的医疗卫生体制的基本框架。     

2007—2009年南京市中医院中心药房阿片类药物使用情况分析

目的：了解南京市中医院2007年-2009年阿片类药品使用情况。方法：搜集数据,统计分析南京市中医院2007年-2009年中心药房阿片类药品使用妒量、金额、药品DDDs（限定日剂量）及排序。结果：强阿片类药物销售金额和数量逐年增加。以羟考酮、芬太尼压皮贴剂增长较多,弱阿片类药物可待因使用呈下降趋势。本院医务处、药剂科、中西医结合癌痛镇痛中心三家联合经常开展毒麻药管理培训,贯彻WHO三阶梯镇痛的使用原则及NCCN成人癌痛临床实践指南。在肿瘤患者的疼痛治疗中,90％临床医师能正确掌握WHO癌症“三阶梯”镇痛用药方案及NCCN成人癌痛临床实践指南的原则。结合毒麻药管理规定,我院对弱阿片类镇痛药实行了人性化管理,由特殊管制药品转为按处方药品管理,并加强监控．避免了滥用。结论：我院阿片类药物的使用正逐步规范化,合理化。临床医师的阿片类药物合理应用知识有明埽提高,检查与培训相结合的方式更有利于从根源上规范临床阿片类药物的使用。