胫腓骨邻近关节处骨折手术治疗62例分析

胫腓骨是长管状骨骨折的多发部位 ,由于交通工具的高速发展 ,使其发生率逐渐升高 ,伤情也较复杂 ,特别是邻近关节处骨折治疗比较棘手。我院骨科自1992年 8月～ 2 0 0 0年 1月应用内固定与外固定支架两种不同方法治疗 6 2例患者 ,取得了不同疗效 ,现报告如下。1　临床资料1.1　病例分组　内固定组 2 7例 ,男性 2 0例 ,女性 7例 ;左 13例 ,右 14例 ;年龄 15～ 6 8岁 ,平均 34岁 ;受伤原因 :车祸伤 2 0例 ,其它伤 7例 ;伤情 :开放骨折 9例 ,闭合 18例 ;近膝关节 13例 ,近踝关节 14例 ;骨折距关节面均在 3～ 7ｃｍ之间。外固定支架组 35例 ,男性…     

腹腔镜超声引导微波消融治疗原发性肝癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜超声引导微波消融术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法:选取124例原发性肝癌患者,根据手术方式分为观察组(行腹腔镜超声引导微波消融术,n=62)与对照组(行经皮超声引导微波消融术,n=62),对比分析两组术中新发现病灶、术后并发症、肿瘤完全消融率、局部复发率、肿瘤再发率、相关肿瘤标志物、生存率等相关指标。结果:观察组术中新发现肿瘤病灶18处(10例),对照组术中无新发现病灶,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率(9.7%vs.24.2%)、肿瘤完全消融率(97.1%vs.90.2%)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组局部复发率、肿瘤再发率、相关肿瘤标志物、生存率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与传统经皮微波消融术相比,腹腔镜超声引导微波消融术治疗原发性肝癌可更好地避免微小病灶的遗漏,具有术后并发症少、肿瘤完全消融率高等优势,值得在临床广泛开展。     

脉冲振荡技术阻力流速依赖对气道病变诊断价值的初步探讨

目的　探讨脉冲振荡技术 (IOS)阻力和流速依赖 (dR/dV′)对气道病变的诊断价值。方法　采用德国IOS肺功能仪对正常、吸烟和慢性阻塞性肺病 (COPD)共 72例进行阻力 /流速依赖 (dR/dV′)和FVC曲线有关指标检测、比较 ,并做回归分析。结果　dR/dV′正常组分别与吸烟组和COPD组之间均有显著差异 (P <0 0 1) ,但COPD组与吸烟组无差异 (P >0 0 5 ) ;dR/dV′与FEV1、V50 和V2 5分别呈显著负相关 (P <0 0 0 1) ;采用“正常组的均值+1 6 5标准差”作为异常判别标准对正常组的误检率为 4 17% ,对吸烟组和COPD组共 4 8例阳性率为 4 1 6 7%。结论　dR/dV′可以作为判断有无气道阻塞比较特异的指标 ,但可能无法反映病情的严重程度。     

慢性乙型肝炎患者外周血来源的树突状细胞功能的研究

目的:研究慢性乙型肝炎患者外周血来源的树突状细胞(Dendritic cells, DCs)与慢性乙型肝炎的病程发展以及不同抗病毒治疗的关系.方法:采集71例慢性乙肝患者外周静脉血,抗凝,分离外周血单个核细胞(PBMCs).进行体外诱导培养,使之发育成DC,流式细胞仪检测其表面共刺激分子的表达.其中57例HBV-DNA阳性患者,分别采用拉米夫定或α-干扰素治疗,1个疗程后,再次检测DC表面分子的表达,并分析、比较治疗前后的表达水平.结果:与正常对照比较,慢性肝炎和慢性病毒携带者DC上CD1a(13.97±5.22和11.28±5.70 vs 27.25±4.32)%以及CD86(57.27±12.57和32.94±11.37 vs 82.12±13.54)%的表达,均明显降低(P＜0.05或0.01).比较血清HBV-DNA载量与DC表面分子的表达,发现DNA阴性组DC上CD1a、CD40、CD80和CD86的表达均比DNA阳性组高,但只有CD86的表达量有明显差别(P＜0.05).此外,57例抗病毒治疗后,拉米夫定治疗组CD40的表达(66.40±7.85 vs 43.48±7.93)%明显高于治疗前水平;而α-干扰素治疗组,CD40的表达(78.71±6.31)%高于治疗前水平外,CD86的表达(87.47±16.07 vs 44.18±10.07)%也明显高于治疗前水平(P＜0.05).结论:慢性乙型肝炎病毒感染与DC功能缺陷密切相关,血清中HBV-DNA载量越高,DC功能的缺陷越明显.拉米夫定和α-干扰素抗病毒治疗均能使患者外周血来源的DC表面的共刺激分子有不同程度的升高,促使DC成熟和功能的恢复.     

医药卫生科技查新咨询工作的质量与规范化管理

科学地组织科技查新流程，其目的是在于规范流程中每一阶段的工作内容，建立合理的工作程序，提高工作效率，确保查新质量。     

乙型肝炎病毒大蛋白(LHBs)研究进展

乙型肝炎病毒大蛋白是目前国际上乙肝研究的新热点.多种疫苗和治疗性单抗药物也针对乙型肝炎病毒大蛋白进行设计.本研究将就乙型肝炎病毒大蛋白的结构、在病毒复制中的作用和血清学检测的意义进行概要介绍.     

颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术

对11例外耳缺如患者采用TPF包裹MEDPOR耳支架外加植皮一期耳廓再造,结果随访3－6个月,全部植入成功,术后无耳支架外露,1例植皮少量坏死再次植皮而,7列耳廓形态良好,1例耳廓外形欠佳,2例耳廓位置不良,结果表明,MEDPOR材料组织相容性好,并发症少,TPF血运好,质地薄,术后耳廓外形好,采用TPF包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造是值得选择一种手术方法。     

预防腹腔镜胆囊切除术后患者恶心呕吐几种方法的临床比较

将108例腹腔镜胆囊切除术后患者随机分为5组,分别用不同的方法预防术后患者的恶心呕吐。结果发现,小剂量氟哌啶和枢丹合用能安全、有效地预防腹腔镜下胆囊切除术后恶心呕吐的发生,值得临床上推广。     

氨茶碱治疗毛细支气管炎98例

<正> 根据对茶碱药理作用的新认识,我科自1997年8月起开展了毛细支气管炎氨茶碱常规剂量治疗的临床疗效观察,获得满意效果。现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 治疗组98例均系首次患毛支患儿,男50例,女48例;年龄<6个月80例,6个月～1岁12例,1～2岁6例;对照组86例,男45例,女42例;年龄