中老年患者口服ASA的药动学研究及其防治脑血栓剂量选择的临床观察

近年来已确认,小剂量 ASA(阿斯匹林)对抑血小板聚集有更强的选择性,因此在临床工作中如何选择最适当剂量防治缺血性脑血管病,已成为近年来须要迫切解决的问题。本文根据 ASA 肠溶片吸收不稳定的实验结果,设计了普通片对家兔和正常人(中老年)药动学研究,并对10例老年患者口服小剂量 ASA(0.1)后对 AA(花生四烯酸)和 ADP(二磷酸腺苷)影响的观察,结果表明,口服小剂量 ASA,24小时以后对 AA 和 ADP 仍有显著性抑制作用。本研究提示了老年患者口服 ASA0.1/日,在防治缺血性脑血管病是合理的。     

脑血管性痴呆的几个问题

由脑血管疾病引起的痴呆,统称为血管性痴呆(vascular dementia,VD)。在我国脑血管疾病是老年人的常见病、多发病。我国曾进行了2次全国范围内大规模的脑血管疾病的流行病学调查。第1次是1979年,在全国14个省、市进行调查,发现老年人脑血管疾病发病率为1023／10万人口,患病率为2210／10万人口;第2次是1986年进行的29个省、市、自治区脑血管疾病流行病学调查,老年人脑血管病的发病率为978／10万人口,患病率为1788／10万人口,其中脑梗死多于脑出血,约为4．5：1。有     

Hallervorden-Spatz病的临床和脑MRI

Ｈａｌｌｅｒｖｏｒｄｅｎ Ｓｐａｔｚｄｉｓｅａｓｅ(ＨＳＤ)是一种因铁盐在苍白球、黑质沉积所引起的一种罕见性疾病。临床主要症状为锥体外系受累 ,起始为姿势异常 ,肌张力增高 ,步行困难和不自主运动 ,不自主运动多为舞蹈、手足徐动或震颤 ,晚期则出现构音障碍、吞咽困难 ,锥体束征和智能障碍。上述症状进行性加重〔1,2〕。ＨＳＤ主要的神经病理变化 :大体观察苍白球和黑质呈黄棕色 ,显微镜下神经轴索呈球形体肿胀、神经元丧失、铁沉积和胶质细胞增生〔3〕。由于缺乏特殊的生化指标 ,其诊断往往通过典型的临床表现和尸检而确诊。因为铁…     

小量阿斯匹林治疗老年人缺血性脑血管病的临床、血药浓度及血小板聚集力监测

用阿斯匹林(ASA)治疗缺血性脑血管病疗效肯定。但以前应用的剂量较大,现在较一致认为小剂量既能取得满意的效果。而用小剂量ASA治疗老年人(60岁以上)的缺血性脑血管病尚未见报道。本文报道30例,肠溶ASA0.3克隔日1次18例;普通ASA0.1g每日1次12例,治疗效果满意。且未发现副反应。26例(患者12例,正常人14名)进行了血药浓度监测。结果服药后2—4小时血药浓度达高峰,24小时基本排完。16例(10例患者,6名正常人)动态观察了血小板聚集力的变化。结果示ASA对血小板聚集力有明显抑制作用,且一次用药作用持续时间较久,服药后7天才基本恢复至服药前水平,提示用药时间间隔可更长或剂量可更小。通过对血小板聚集力的监测,ASA的疗效从理论上亦得到了证实。     

阿尔茨海默病和血管性痴呆精神行为症状的比较研究

目的比较阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)的精神行为症状.方法采用简易痴呆筛选量表(MMSE)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Sandoz老年临床评定量表(SCAG)、日常生活能力量表(ADL)、Nuremberg老年问卷(NAI)和哈金斯基缺血指数(HIS)对阿尔茨海默病157例及血管性痴呆150例进行测试.结果两组患者有不同程度的精神行为症状,情绪症状多见,AD组患者中有情绪症状79.6%,VD组出现情绪症状86.0%,两组患者出现多项情绪症状比较存在显著性差异(P<0.05),VD患者出现更多的情绪症状.结论 AD和VD患者精神行为症状发生率高,应予高度重视.     

淀粉样β蛋白变性与阿尔茨海默病:发病机制与病理现状

阿尔茨海默病(Alzheimer'sdisease,AD)的发病机制极为复杂,分子生物学研究发现有4种基因突变与该病有关,它们是:淀粉样β前体蛋白(amyloidbeta-proteinprecursor,APP)基因,早老1基因,早老2基因和载脂蛋白E基因,而AD的病理学改变以脑内聚集大量的老年斑及神经纤维缠结(NFT)为其主要特征,这两者之间有无关系目前还不是十分清楚,但多数学者认为APP基因突变及淀粉样β蛋白在脑组织中的大量沉积是AD病理机制的核心所在。     

缺血性Wistar大鼠痴呆模型的脑组织及血清微量和常量元素…

对Ｗｉｓｔａｒ大鼠反复缺血性痴呆模型的血清及脑组织中锌、铜、铁、硒、钙、镁元素进行了测定。结果显示：缺血性Ｗｉｓｔａｒ大鼠痴呆模型的脑组织中，锌，钙含量升高，镁含量降低、铜，铁，研究变化；血清中各元素含量也无变化。提示：在反复缺血灌注后的神经元损害过程中，脑组织局部存在钙、锌、镁的异常变化 。     

短暂性全面遗忘症的认知功能和MRI及PET的对比研究

目的　研究短暂性全面遗忘症 (transientglobalamnesia ,TGA)患者认知功能及脑代谢状况。方法　对 3例临床诊断为TGA的患者分别行简易心理测试 (MMSE)、修订的韦氏记忆量表 (WMS R)测定和脑核磁共振成像 (MRI)检查 ,在恢复后不同时间以18氟标记的脱氧葡萄糖 (18F FDG)为示踪剂行脑正电子发射型计算机断层扫描 (positrone missiontomography ,PET)成像 ,并对其图像、量表测试结果与病史作对照研究。结果　 3例患者MMSE测试及MRI扫描均未见明显异常 ,而WMS R测试及PET成像显示 :1例正常 ,另外 2例有不同程度认知功能损害 ,与记忆相关结构有不同程度的低代谢。结论　TGA患者认知功能及局部脑代谢与其症状持续时间密切相关 ,尽早终止其发作是必要的。     

SORL1基因突变与老年性痴呆关系的研究

目的研究中国汉族人迟发散发型阿尔茨海默病(SAD)人群外周血中SORL1基因突变,为临床诊断提供依据。方法根据世界卫生组织疾病分类第10修订版临床诊断标准,选择迟发SAD患者35例为迟发SAD组,另选择健康体检者10例为对照组。分离2组外周血单个核细胞,提取总RNA,反转录合成cDNA,根据SORL1基因标准碱基序列分别设计一段上、下游引物,经PCR扩增并测序分析。结果迟发SAD组中有1例患者cDNA片段在5813碱基位置上出现变异,由标准碱基T突变为碱基C,突变率为2.9%,其余患者和对照组未发现cds区基因突变。结论通过检测外周血SORL1基因的cDNA碱基序列5813位置的表达,对迟发SAD患者早期诊断可起到辅助的指导作用;为后期的功能研究提供理论依据。     

肝豆状核变性病的脑MRI特征与病变部位、预后的相关性

对20例肝豆状核变性患者脑MRI图像进行分析并与其临床表现进行对照研究，结果20例均有异常MRI影像改变。证实MRI技术对比分辨率高且没有骨伪影，显示病变部位及形态清楚，为Wilson病脑部病变的早期检出提供了有效的手段。