近视患者LASIK术后满意度与疗效的相关性分析

目的：回顾分析近视患者经准分子手术激光治疗后的临床客观检查结果（裸眼视力、散光及减少度数）改变；分析其对术后满意度的影响，以期提高患者术后满意度。方法：对256例（511眼）准分子激光手术患者术后随访1个月；分析其术后疗效及不同满意度之间关系。结果：术后满意度与近视度数改善程度有统计学意义；与另两项客观检查结果的改善无统计学意义，其他因素也会对术后满意度有所影响。结论：LASIK术后满意度与临床疗效密切相关，应采取综合措施改善术后满意度。     

苏州市紧密型医联体建设的实践和思考

苏州市立医院作为试点单位，通过搭建管理团队、进行人才培养、建立区域诊疗平台、开展联合病房、创建名医工作室等多方面措施，进行紧密型医联体探索，经过三年运行，取得一定成绩，但仍然存在多方面问题。本文就实际运行中存在的问题，提出完善总额拨付制度，提升基层能力、建立双向转诊标准，加强医保杠杆作用等多方面对策。     

针灸联合康复训练治疗脑中风后遗症88例

目的:观察并分析针灸联合康复训练在治疗脑中风后遗症方面的临床疗效。方法:本院近年来共收治脑中风后遗症患者88例,并以此作为临床资料,运用针灸联合康复训练的治疗方法,观察临床治疗的效果。结果:在对患者实施针灸联合康复训练的治疗方式之后,患者的病情得到明显的控制,其恢复情况良好。结论:临床中运用针灸联合康复训练的方法治疗脑中风后遗症,其治疗效果较为明显,患者的恢复速度较快。     

青霉素G和左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎疗效比较

目的探讨青霉素G与左氧氟沙星治疗肺炎链球菌肺炎的疗效对比。方法选取2009年4月～2011年8月确诊为肺炎链球菌肺炎患者110例,随机分为青霉素组和左氧氟沙星组各55例,比较两组疗效。结果青霉素组有效率为90.9%,左氧氟沙星组为98.1%,左氧氟沙星组疗效明显优于青霉素组(P>0.05)。结论左氧氟沙星疗效明显优于青霉素,值得临床推广。     

阴道放置米索前列醇在人工流产术后的应用

目的 观察米索前列醇对人工流产术后的疗效和安全性.方法 90例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后阴道后穹窿放置米索前列醇,对照组不采用任何促进宫颈成熟的药物.观察指标:(1)子宫出血持续时间;(2)子宫出血量;(3)术后并发症.结果 治疗组患者的子宫出血持续时间出血量以及发生术后并发症的机率明显少于对照组患者.结论 阴道放置米索前列醇可能明显改善人工流产术后出血情况以及减小并发症发生机率,值得临床应用和推广.     

医源性急性肾损伤

急性肾损伤（acutekidneyinjyry，AKI）是一种涉及多学科的临床常见危重病症，在医院和社区均可以出现。医院获得性AKI（HA-AKI）是由于某些医源性因素（如肾脏低灌注、药物、手术、感染等）而引起的AKI，其发生率逐年上升，是住院患者死亡的重要因素之一。HA—AKI与社区获得性AKI（CA-AKI）在鉴别诊断、治疗及预后上有很大不同，了解HA—AKI的临床特点，有利于更好的治疗和管理。     

小儿颞下颌关节强直手术的麻醉处理

目的: 探讨小儿颞下颌关节强直手术的麻醉和困难气道管理。方法: 回顾性分析43例小儿颞下颌关节强直开口受限,困难气道病例资料,在保留自主呼吸的情况下,分为氯胺酮组（K1组）和氯胺酮复合右美托咪定组（K2组）。K1组和K2组均静脉给予氯胺酮1~2 mg/kg,K2组则追加静注右美托咪定1 μg/kg。患者意识消失后,辅以气管内和咽喉区表面麻醉。采用纤维支气管镜经鼻腔气管插管。插管过程中,根据患者反应小剂量滴定氯胺酮,维持麻醉深度。采用GraphPad Prism 6.0软件对数据进行统计学分析。结果: 所有患儿均在纤维支气管镜下经鼻腔成功气管插管。插管过程中,氧饱和度<95%发生率K2组略低于K1组,差异无统计学意义（P>0.05）。插管过程中追加氯胺酮次数和氯胺酮总剂量K2组显著低于K1组（P<0.05）,插管时心率变化和插管用时K2组显著低于K1组（P<0.05）。结论: 氯胺酮麻醉辅以良好的气管内和咽喉区表面麻醉,可完成小儿颞下颌关节强直开口受限的困难气道纤维支气管镜插管,氯胺酮复合右美托咪定可使小儿困难气道的插管过程更短、更平稳。