喉尖锐湿疣诊断和治疗探讨(附8例报告)

尖锐湿疣发生于成人男女生殖器者十分常见，其病理特电为棘细胞层可见到特征性空泡细胞。喉部尖锐湿疣非常少见，现报道我院2001年1月-2005年6月间收治的8例喉尖锐湿疣患者的临床资料如下。     

脑卒中急性期精神障碍临床分析

目的 探讨卒中患者精神障碍的临床类型及治疗和预防措施.方法对50例符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍病例进行临床分析. 结果精神障碍表现类型分裂样精神病症状、兴奋燥狂症状、抑郁状态、血管性痴呆.结论重视脑血管病的预防,积极治疗高血压、动脉硬化疾病是预防本病的重要措施之一.     

压力调节容量控制通气治疗婴幼儿重症肺炎的临床观察

对2003年1月至2005年6月在我院PICU行呼吸机治疗的47例婴幼儿重症肺炎进行总结，其中压力调节容量控制通气（PRVC）组24例，间歇指令通气（IMV）组23例，通过调节呼吸机参数以实现pH7．35～7．45，SaO290％～95％，PaCO235～50mmHg这个目标，在治疗过程中监测心率、血压、血气和气道力学指标，比较两组间的差异。结果：在通气治疗1h后PRVC组的气道峰压、平均气道压和吸入氧浓度显著低于IMV组（P〈0．05），治疗12h、24h后更加明显（P〈0．01）；在治疗中血气指标pH、PaO2两组间无显著性差异（P〉0．05），PaCO2在治疗后12h、24hPRVC组显著低于IMV组（P〈0．05）；治疗中心率、血压无明显异常。结果表明：PRVC用于治疗婴幼儿重症肺炎是一种安全有效的机械通气方法，对心血管无明显副作用。     

胃肠道间质瘤的临床病理分析

目的 :探讨胃肠道间质瘤的临床病理学特征及合理诊治措施。方法 :回顾分析 1989年 5月 -2 0 0 0年 6月经手术治疗病理证实的胃肠道、腹膜后间质瘤 2 3例 ,就其诊断方法、检查手段、手术方式进行分析。结果 :本组 2 3例患者中 ,发生于胃肠道 16例 (6 9 5 % ) ,腹膜后 7例 (30 5 % ) ;良性间质瘤 9例(39 2 % ) ,恶性间质瘤 14例 (6 0 8% )。 2 3例均行手术切除 ,临床表现以腹部肿块、隐痛为主。结论 :胃肠道间质瘤的临床表现和影像学检查无特异性 ,明确诊断需依靠病理学检查。手术切除是有效的治疗方法。     

早晨出汗要查查心脏

问：我母亲75岁了，前些日子出现胸闷无力，心电图显示窦性心动过缓。输治冠心病的药后不见好转，做彩超显示心包积液，又输液消炎利尿的药，同时服用合心爽、卡托普利、双克和安体舒通二十余天，到现在还是时好时坏。另外她早晨经常出大汗，不知我母亲是什么病？平时生活中要注意什么？     

儿童非成熟B淋巴细胞性自血病预后因素分析

目的 分析多种预后影响因素对儿童非成熟B细胞性白血病长期无病生存的影响,寻找可能的影响治疗和预后的最重要的因素.方法 对在该院确诊并接受治疗的非成熟B淋巴细胞性白血病患儿161例,按ALL-XH-99方案化疗.并在治疗前获得患者年龄、性别、外周血白细胞数、免疫分型、P170、融合基因以及泼尼松治疗第8天外周血幼稚细胞绝对数、诱导缓解治疗第19天骨髓象以及诱导缓解治疗结束时骨髓微量残留病(MRD)水平和危险度分级等,并动态观测治疗疗效.结果 单因素分析显示:性别、治疗前P170水平等对治疗对无事件生存率无影响(P>0.05);年龄、治疗前外周血白细胞水平、泼尼松治疗反应、诱导缓解第19天骨髓象、融合基因、以及CR时MRD水平等则具有显著相关性(P<0.01);免疫分型、是否具有髓系标记以及临床危险度分组对治疗预后亦具有一定程度的影响(<0.05).多因素COX回归分析结果显示,在所有进入本研究的各种因素的综合分析中,预后危险因素包括:治疗前外周血WBC≥50×109/L、Cμ阳性、MRD阳性以及融合基因检测阳性等(P<0.05).而性别、年龄、治疗前P170水平、CD10/CD33/CD13是否表达、危险度分组以及治疗第19天骨髓象等对预后并无显著的影响(P>0.05).但根据患者治疗第19天骨髓象调整治疗方案具有重要意义.结论 在非成熟B系ALL中,治疗前外周血高白细胞数、Cμ阳性、融合基因检测阳性以及诱导缓解结束后MRD≥0.01%具有重要的预后意义.而早期治疗反应(第19天骨髓象)对于指导治疗具有重要意义.     

瘢痕疙瘩成纤维细胞p53基因突变的研究

目的　探讨瘢痕疙瘩成纤维细胞中 p5 3基因第 4～ 8外显子的突变规律及其意义。　方法　取瘢痕患者手术切除的瘢痕疙瘩和增生性瘢痕标本各 12例 ,并设患者自身正常皮肤标本及血标本为对照。体外分离、培养上述组织标本的成纤维细胞。采用聚合酶链式反应 单链构象多态性(PCR SSCP)分析方法和基因测序法 ,检测各种组织成纤维细胞中p5 3基因的突变情况。　 结果　 12例瘢痕疙瘩标本中有 9例p5 3基因外显子 4、5、6、7出现点突变和移码突变 ,增生性瘢痕标本、正常皮肤标本及血标本中均未检出突变。　结论　p5 3基因突变是瘢痕疙瘩形成和发展的重要因素之一。     

低水平HBsAg检测的初步探讨

目的 对低水平HBsAg检测的初步探讨。方法 将ELISA法检测HBsAg阴性标本106例分为两组，Anti-HBe阳性、Anti—HBc阳性56例作为第一组，Anti—HBs阳性、Anti—HBe阳性与Anti—HBc阳性50例作为第二组，用微粒子捕捉酶免法(MEIA，Mieroparticle enzyllle immunoassay)检测HBsAg。结果第一组阳性18例，占31％，第二组阳性5例，占10％。结论 ELISA法检测出的HBsAg阴性者中，仍可能有部分低水平HBV存在于体内或低水平的复制。     

分娩巨大儿孕妇体重的危险因素分析

目的 探讨孕妇孕期增重及各孕期体重增加速度与分娩巨大儿的相关性,减少巨大儿的发生率.方法 采用病例对照研究方法,将106例巨大儿和109例正常体重出生儿(对照组)母亲的孕前体重及孕期体重变化等资料作一回顾性分析. 结果 经过单因素和多因素非条件logistic回归分析表明,孕前体重(OR=2.204,95%CI:1.377～3.529)、孕12～20周体重增加速度(kg/周,OR=1.961,95% CI:1.204～3.194)、孕20～30周体重增加速度(kg/周,OR=1.811,95%CI:1.078～3.041)、孕30周至产前体重增加速度(kg/周,OR=1.858,95%CI:1.095～3.153)、男性婴儿(OR=2.630,95%CI:1.420～4.850),是发生巨大儿的危险因素.值得注意的是孕30周后每周体重增加在0.5～1.0 kg的孕妇比每周体重增加在0.5 kg以下的孕妇发生巨大儿的风险增加1.13倍(OR=2.13,95%CI:1.07～4.22). 结论 巨大儿的发生与孕妇孕前体重、孕期增重、胎儿性别等因素相关.