上消化道大出血患者的护理模式比较

目的比较不同护理模式对上消化道大出血患者的住院天数、费用和疗效的影响。方法收集上消化道大出血患者138例,随机分为传统护理模式组和新型护理模式组,比较两组患者的住院天数、主要费用和病情改善的情况。结果两组患者入院时一般资料差别无统计学意义;与传统护理模式相比,新型护理模式可以减少上消化道大出血患者住院天数和费用,以及更好的改善患者的病情。结论对于上消化道大出血患者,进行更加严密的监测并积极与患者及家属沟通有益于医疗质量的提高,值得临床推广。     

中西医结合治疗小儿肠系膜淋巴结炎疗效观察

目的观察自拟中药理气化痰汤治疗小儿肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法将肠系膜淋巴结炎患儿40例随机分为中西医结合组20例和西药组20例，2组均应用青霉素G静脉滴注和利巴韦林片口服，必要时给予退热和解痘止痛等对症处理；治疗组同时加用自拟中药理气化痰汤，1周为1个疗程。治疗过程中观察临床症状改善或消失情况及退热和解痉止痛药等使用情况，判断近期疗效。结果2组腹痛治愈率比较差异具有统计意义（P〈O．05），伴随症状改善或消失时间比较有高度统计意义（P〈0．01），退热药、解痉药使用次数相比有高度统计意义（P〈0．01）。结论中西医结合治疗小儿急性肠系膜淋巴结炎疗效较好。     

中青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及血脂对比分析

目的：探讨中青年和老年急性心肌梗死患者危险因素及血脂谱特点。方法将2012年1月~2014年12月在本院心内科住院的138例确诊为急性心肌梗死的患者分为中青年组(32~59岁,38例)和老年组(60~89岁,100例),分析两组患者的危险因素、血脂谱特点。结果所有急性心肌梗死患者中,男性比例显著高于女性,且中青年组患者的男性比例较老年组显著升高(P<0.01),中青年组的吸烟史比例明显高于老年组(P<0.01),老年组合并高血压、糖尿病的比例较中青年组高(P<0.05),两组患者的血脂异常比例差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05),但中青年组患者以高三酰甘油(TG)、高非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平为特点,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论吸烟能使急性心肌梗死患者发病年龄提前,non-LDL-C对急性心肌梗死的风险评估不亚于LDL-C。     

鼻内孔缩小术治疗重度萎缩性鼻炎：附56例报告

采用鼻内孔缩小术治疗重度萎缩性鼻炎５６例，手术前后行组织病理学，鼻粘膜细胞学及鼻粘膜组织化学检查，并相比较，结果表明，术后３个月有效率为８９％，术后２年有效率为８０％远期１０年以上，有效率为６３％，并对鼻内孔缩小术的理论依据，缩小程度及手术的优点等进行讨论。     

克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果对比

目的：比较克氏针与微型钢板置入内固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法选取2011年4月~2013年4月本科收治的掌指骨骨折患者81例,将其分为研究组和对照组。对照组采用克氏针治疗,研究组采用微型钢板置入内固定治疗,比较两组的优良率及相关临床指标。结果研究组的优良率为97.06%,明显高于对照组的80.85%(P<0.05)。研究组的手术时间、住院时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),骨折愈合时间、延迟愈合率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予掌指骨骨折患者微型钢板置入内固定治疗的效果优于克氏针,值得临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术前不留置胃管的可行性分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术前不留置胃管的可行性及安全性。方法选择行腹腔镜胆囊切除术的162例患者,将其随机分成观察组和对照组,观察组术前不留置胃管,对照组术前常规留置胃管,观察两组患者术前、麻醉时、术中、术后发生的恶心及呕吐情况,术后排气和下床活动的时间。结果两组患者手术过程都未发生呕吐、误吸;观察组术后24h内排气例数明显多于对照组,两组比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者下床活动时间明显早于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者恢复好。结论腹腔镜胆囊切除术前不留置胃管是安全可行的,且减轻了患者的痛苦,有利于胃肠道的恢复。     

Ulrich注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值及护理

目的:评价Ulrich造影剂注射器在64排螺旋CTA检查中的应用价值。方法:使用GE-Lightspeed VCT64排螺旋CT机,德国Ulrich Missouvi(XD2001)造影剂注射器,对比剂碘帕醇370mg/mg,注射总量80～100mL。所有病人留置静脉套管针(20G～22G)。注射方案采用:注入生理盐水20ml4～5ml/s,确保血管对高压注射器的承受力。结果:我院2007年4月至2008年1月进行CTA检查105例病人无1例渗漏,对比剂顺利注入,造影剂注射成功率达到100%,无1例发生严重过敏反应。结论:使用Ulrich造影剂注射器,操作简便,注射成功率高,能提高工作效率,减少病人候诊时间。其功能完全可以适应64排螺旋CT检查的要求。     

经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在多囊卵巢综合征诊断中的应用价值,为临床提供参考。方法选取我院收治的60例多囊卵巢综合征患者（实验组）及60例同期来我院行体检的正常育龄妇女（对照组）作为观察对象,收治时间为2012年1月~2014年12月,两组观察对象均实施阴道超声检查,实验组患者同时实施腹部超声检查。观察比较两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数以及两种检查方式的检查结果。结果两种检查方式的检查结果以及两组观察对象的卵泡数目、卵巢体积、搏动指数及阻力指数的比较结果存在显著差异,差异具有统计学意义（P < 0.05）。结论对多囊卵巢综合征患者采取阴道超声进行诊断,能较为直观、清晰显示卵巢特征,有效提高诊断准确率。     

化学交换饱和转移磁共振对比剂及其影像学特性

【摘要】目的：寻找具有合适化学交换位点的小分子化合物作为磁共振对比剂并探讨其CEST特性和潜在应用价值。方法：初步筛选18种小分子化合物,通过磷酸盐缓冲液制备成试管模型。利用7.0 T磁共振成像仪上的CEST序列进行数据采集。利用MATLAB平台上工程师编辑的程序脚本进行数据后处理。采用GraphPad Prism软件中的pearson相关性分析方法对数据结果进行统计学分析。结果：除生物素外,所测试的一系列小分子物质均具有CEST特性。L-苯丙氨酸、盐酸多巴胺和奥沙拉秦钠的最佳化学交换位点分别为2.65ppm、2.6ppm和9.8ppm,CEST效应的大小与饱和能量呈正相关,与pH值呈负相关（P＜0.05）。3-硝基-4氨基苯酚和硫普罗宁的化学位移偏移位点分别位于1.65ppm和-2.5ppm,其CEST效应的大小与pH值无显著相关性（P＞0.05）。2, 5-二羟基苯酚和5-氨基水杨酸具有2个化学交换位点,分别为1.8ppm、8.5ppm和1.0ppm、8.0ppm,最适pH值为6.8。其它小分子物质,如丙烯酰胺（2.75ppm）、L-半胱氨酸（-2.75ppm）、内消旋-2, 3-二巯基丁二酸 (-2.5ppm)、血卟啉（-12.5ppm）、水杨酸（9.3ppm）、环糊精（0.5ppm）、透明质酸（1.0ppm）、叶酸（1.8ppm）、3, 5-二羟基苯甲酰胺（1.8ppm）和谷胱甘肽（-2.75ppm和3.0ppm）,由于分子结构不同,各自的CEST特性亦不同。结论：我们通过一小群初步筛选的候选物,证明了具有CEST效应的一类小分子化合物具有作为非金属依赖性磁共振对比剂的潜力。水杨酸及其类似物是一类非常理想的外源性CEST对比剂候选物。总之,每种小分子物质都有其独特的CEST特性,未来可以有针对性设计其潜在应用价值。     

新生儿败血症病原菌及其药物敏感分析

[目的]了解1998～2001年本院新生儿科败血症主要病原菌及其耐药情况,以期减少临床上应用抗生素的盲目性,降低耐药菌的产生.[方法]对1998～2001年入住本院新生儿科血细菌培养证实的新生儿败血症137例患儿,用VITEK-AMS鉴定菌株种属,K-B法作抗生素耐药试验,根据NCCLS标准判断结果.[结果]凝固酶阴性葡萄球菌(89株)及金黄色葡萄球菌(22株)为主要致病菌,几乎全部对青霉素耐药,对万古霉素及环丙氟哌酸高度敏感.尚未发现耐万古霉素的葡萄球菌株及肠球菌株.G阴性杆菌(大肠埃希菌8株、肺炎克雷伯氏杆菌5株等)对氨苄青霉素及庆大霉素耐药,对阿米卡星及第三代头孢霉素敏感.未检出超广谱β内酰胺酶(ESBLs).[结论]治疗新生儿败血症,尤其是条件致病菌败血症应改变以往首选抗生素的常规程序,在病原菌未明确前,建议试用头孢类抗生素,尤其是第三代,然后根据血培养药敏结果再行调整,以提高疗效,减少耐药菌的产生.