运用Cox模型和Sokal,Hasford积分系统对慢性髓细胞白血病患者的预后分析

本研究分析影响慢性髓细胞白血病（CML）患者预后的危险因素。采用回顾性研究分析204例CML患者的临床及实验室检查资料，用Kaplan—Meier法绘制生存曲线，用Logrank检验比较生存率，运用Cox回归模型进行单因素及多因素分析，并分别计算Sokal，Hasford积分。结果表明：204例患者中位生存时间为50（32—65）月，5年生存率32．3％（95％CI，23．7％-42．6％）。干扰素组与羟基脲组的中位生存时间分别为56（41—67）月和41（19—56）月，5年生存率分别为45．4％（95％CI，37．5％-54．2％）和26．8％（95％CI，21．6％-33．3％）（P〈0．001）。经Cox回归分析，Ph染色体阴性、乳酸脱氢酶含量增高、外周血嗜碱性粒细胞≥10％、出现有核红细胞、骨髓原粒细胞≥4％、骨髓原始＋早幼粒细胞≥10％和红细胞压积降低是CML预后不良的危险因素，而治疗方法也是影响CML预后的重要因素。羟基脲组经Sokal积分检验，高危组占72．9％，中危组占21．5％，而低危组占5．6％，中位生存时间分别为34（23—49）月、43（32—58）月、50（38—62）月；干扰素组经Hasford积分检验，高危组占17．6％，中危组占25．1％，低危组占57．3％，中位生存时间分别为44（33—57）月、56（45—70）月和66（52—76）月。结论：Ph染色体、乳酸脱氢酶含量、红细胞压积、外周血嗜碱性粒细胞、出现有核红细胞、骨髓原始和早幼粒细胞以及治疗方法是影响CML预后的重要因素。以Sokal积分系统评价羟基脲组患者不能很好区分危险组，而Hasford积分系统评价干扰素组患者，能够区分危险组。     

慢性纤维空洞型肺结核并发急性心肌梗塞48例临床分析

本文根据全国结核病防治会议制订的肺结核分类标准和WHO制订的急性心肌梗塞(AMI)诊断标准,收集了近年来我科收治的48例慢性纤维空洞型肺结核(N型肺结核)并发AMI病例进行了临床分析,以探讨其临床特点,并提高对该病的认识。     

卵巢肿瘤细胞DNA及RNA含量的定量分析及其临床意义

本资料对９３例不同性质的卵巢肿瘤细胞ＤＮＡ及ＲＮＡ含量进行了定量研究，其中５０例良性、４３例恶性。并对患者进行１～５年的随访。结果是卵巢良性肿瘤的异倍率（假阳性）为４４％，恶性肿瘤异倍率为８６．０％。以“标准ＤＩ”及“标准ＲＩ”为指标判断卵巢肿瘤性质的准确率较以“异倍性”为高，且双指标同时应用高于任一单指标：对卵巢良恶性肿瘤的诊断准确率分别为９０％和９５．３％。提出“标准ＤＩ”和“标准ＲＩ”是判断卵巢肿瘤性质的理想指标。且ＤＮＡ及ＲＮＡ含量与卵巢癌预后有密切关系。     

静脉留置针在新生儿输液中的应用及体会

新生儿头皮静脉穿刺是儿科护理技术操作中的重要部分，是新生儿疾病治疗及抢救的必要途径。为了减轻患儿每天静脉穿刺的痛苦，我科于2003年2月起对收治的106例新生儿患者采取头皮静脉留置针穿刺法，穿刺成功率达到94％，受到患儿家长的欢迎。体会如下：     

常通口服液预防术后肠粘连的实验研究

目的 观察中药常通口服液用于术后腹腔肠粘连的效果。方法 选取54只SD雄性大鼠随机分为6组(n=9)：正常对照组、模型对照组、四磨汤组、常通口服液低、中、高剂量组。除正常对照组外，其余大鼠均按Ellis法制备成肠粘连模型。正常及模型对照组予以蒸馏水灌胃(10ml／kg)；四磨汤组以10ml／kg灌胃给药；常通口服液低、中、高剂量组分别按4.3、8．6、17．2g／kg灌胃给药。各组于术后第7天取血，测定白细胞(WBC)计数及纤维蛋白原(FIB)浓度；同时进行粘连程度肉眼分级。结果 常通口服液能明显减轻肠粘连程度，降低大鼠血浆中WBC计数及FIB浓度，结论 常通口服液能够预防腹腔术后肠粘连形成。     

痰热清治疗原发性肝癌并肺炎疗效观察

2003-08／2004-04我们应用痰热清注射液治疗晚期原发性肝癌(PHC)继发肺炎21例，取得了较好疗效。     

棉织布与无纺布尘埃粒子数及抗渗液性能比较研究

目的比较棉织布与无纺布制作的手术衣和手术洞巾等在手术铺巾时空气中的尘埃粒子数及术中抗渗液性能，为有效控制外科切口感染和预防医患交叉感染提供参考。方法将棉织布与无纺布制作的手术布类各备15包，包内内容均相同，经灭菌处理。应用尘埃粒子计数仪测定两组铺巾时、铺巾后及收巾时空气中的尘埃粒子数，同时在手术过程中观察其抗渗液性能。结果无纺布组在铺巾时、铺巾后及收巾时产生的尘埃粒子数显著少于棉织布组（P〈0．05，P〈0．01）；其抗渗液率为100％，而棉织布组为0。结论无纺布抗渗液性能优，可减少手术环境中的尘埃粒子数，从而控制外科切口感染；其阻隔防护效能对患者和医护人员具有双重保护作用。