急性瓦斯中毒对心率的影响(附100例报告)

急性瓦斯中毒是煤矿企业常见的急危重症之一，中毒后造成全身组织细胞缺氧，主要累及中枢神经系统及心血管系统。为了探讨瓦斯中毒对心血管系统的影响，我们观察了100例急性瓦斯中毒患者心率的变化，现报告如下。     

眼球摘除真皮脂肪义眼台植入术13例

单纯眼球摘除术后会出现上睑内陷,临床上时有所遇.我们自1989年10月至1993年10月,采用自体真皮脂肪义眼台植入术治疗13例13眼,取得满意效果,现报告如下:临床资料:13例均属住院病例,其中男9例,女4例.年龄最大68岁,最小9岁.眼球破裂伤5眼,角巩膜葡萄肿3眼,绝对期青光眼2眼,眼球萎缩3眼.     

miR-133a-5p对胃贲门腺癌细胞增殖、黏附和M1型巨噬细胞极化的影响

目的：探究 miR-133a-5p 调控血清外泌体源性纤连蛋白 1（fibronectin1,FN1）的表达对胃贲门腺癌（gastric cardia adenocarcinoma,GCA）细胞增殖、黏附和M1型巨噬细胞极化的影响。方法：借助GEO数据库分析GCA组织中的差异表达基因,进行功能富集分析。采用qPCR检测FN1在GCA组织、血清、血清外泌体和细胞中的表达。向GCA患者血清外泌体中转染FN1的过表达载体及其对照质粒,向HGC-27细胞中转染miR-133a-5p模拟物及其对照,将转染后的HGC-27细胞和外泌体共培养,再将此细胞与 THP-1 细胞共培养。采用 CCK-8 和细胞黏附实验分别检测各组 HGC-27 细胞的增殖和黏附情况,WB 法、ELISA分别检测细胞中CD86、iNOS的水平以及对巨噬细胞分泌IL-6、IL-1β的影响。采用双荧光素酶报告基因实验验证FN1 mRNA和miR-133a-5p之间的相互作用关系。结果：与健康人对照组相比,GCA 组织、血清、血清外泌体和细胞中的FN1表达水平显著上调（均P<0.05）,FN1高表达的血清外泌体与GCA患者的TNM分期（P=0.032 9）和淋巴结转移有关联（P=0.012 7）。富含FN1的血清外泌体能够被GCA细胞内化,与过表达FN1的外泌体共培养能够提高HGC-27细胞的增殖和黏附能力,抑制THP-1细胞中IL-6、IL-1β、CD86和iNOS的表达,抑制M1型巨噬细胞极化（（P<0.05或P<0.01）。miR-133a-5p在GCA组织和细胞中较对照组显著降低,可负调控 FN1 的表达,过表达 miR-133a-5p 能够通过降低 GCA 细胞增殖和黏附能力,促进 IL-6、IL-1β、CD86和iNOS的表达,部分逆转FN1对GCA细胞恶性行为的促进作用（P<0.05或P<0.01）。结论：miR-133a-5p可通过抑制血清外泌体分泌FN1对GCA细胞的恶性行为起抑制作用,对M1型巨噬细胞极化起促进作用。     

应用国产交锁髓内钉治疗胫骨干骨折37例体会

本院 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 9月应用国产胫骨交锁髓内钉 ,治疗胫骨干骨折 37例 ,操作简单 ,使用方便 ,价格低廉 ,效果较满意 ,现报告如下。1　临床资料本组 37例 ,男 2 9例 ,女 8例 ,年龄 1 7～ 68岁 ,平均 37 6岁。闭合骨折 2 4例 ,开放骨折 1 3例 (均先清创缝合 ,待病情稳定后再手术 )。单侧骨折 34例 ,双侧骨折 3例 ;骨折位于中上段 7例 ,中段 1 2例 ,下段 1 5例 ,多段骨折 3例 ;不稳定骨折 2 8例 ,稳定骨折 9例。致伤原因 :车祸 2 3例 ,跌伤 9例 ,砸伤 5例。手术方法 :本组应用带瞄准器的实心髓内钉 ,直径 8～ 1 1mm ,长度 2 60～ 33…     

精神病医院午晚间护理质量监控措施探索

目的探讨午晚间护理质量监控的有效措施。方法自制调查表,由经过培训的护士长采用隐蔽观察法和现场质量检查法,对84名护士新监控措施实施前后午晚间护理质量、劳动纪律等进行评估。结果新监控措施实施后午晚间护理质量、巡视观察、基础护理、护理记录、劳动纪律好于实施前（P〈0.01）;新措施实施后2年住院精神病人意外事件发生少于实施前（P〈0.01）。结论完善的午晚间护理质量监控措施可有效提高护理质量,减少住院精神病人意外事件的发生。     

经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术

目的 探讨经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术治疗原发性精索静脉曲张的临床效果.方法 选择2012年11月至2013年12月在我院收治的患有原发性精索静脉曲张病51例作为研究对象,随机分为2组,对照组24例患者采用传统腹腔镜手术,研究组27例采取经脐小切口双通道腹腔镜手术,对比分析两组患者的临床效果.结果 ①研究组手术时间（38.85±6.54） min,对照组（49.51±7.32） min;研究组住院时间（4.29±1.66）d,对照组（7.31±1.87）d;术中出血量研究组为（12.26±2.45） ml,对照组（17.17±3.07） ml,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.②并发症发生率研究组和对照组分别为11.11％和58.33％;术后使用麻醉及镇痛药物患者,研究组为1例（3.70％）,对照组为10例（41.67％）,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.③两组患者术后疼痛感觉1级、2级人数比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.④研究组13例不孕患者精液中精子的密度为（62.89±11.35） 106/ml,对照组11例患者的精液中精子的密度为（53.42±10.39） 106/ml,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 经脐小切口双通道腹腔镜精索静脉高位结扎术的临床效果显著,操作方法简单,适合在有腹腔镜的基层医院推广应用.     

腹膜后纤维化5例诊治并文献复习

目的:分析对腹膜后纤维化(RPF)的诊断、治疗状况,提高RPF的早期诊断率。方法:总结5例RPF患者的诊断、治疗和预后情况。结果:5例患者的初发症状各异,但腰背痛、腹痛为多见,后期症状因受累脏器的不同而异,其中以腹部包块、腹腔积液、泌尿系统症状及肠梗阻常见。CT和磁共振成像表现为主要诊断依据,但B超检查有利于合并肾积水及输尿管病变患者的诊断。当疾病在活动期,应积极给予足量激素和免疫抑制剂治疗;当纤维化已形成并发展到梗阻时,需及时手术治疗。结论:腹膜后纤维化发病率低,误诊率高。糖皮质激素对该病效果比较好,后期常需要手术治疗。     

经皮超声引导下穿刺注射治疗168例单纯性肾囊肿的临床观察

目的：观察经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿的临床疗效。方法：选取近年来于笔者所在医院诊治的168例单纯性肾囊肿为研究对象,全部患者均采取超声引导下经皮穿刺注射无水酒精治疗;观察术后疗效,并对患者进行6～24个月随访复查。结果：全部168例患者,共穿刺注射囊肿172个;患者治疗前后囊肿直径改变比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。症状缓解和消失者为129例,占94.2%。治疗后随访显示有效率为99.4%;其中87例囊肿完全消失,占51.8%;仅1例因效果不好行二次穿刺。无严重并发症发生。结论：经皮超声引导下穿刺注射治疗单纯性肾囊肿方法便捷安全,能够取得良好的疗效,术后并发症及复发率低,且能够适用于复发患者。     

可注射型纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合骨髓间充质干细胞移植治疗椎间盘退变

背景:纤维蛋白凝胶主体胶与催化剂未混合前为液态,具有可注射的优点,注射混合后凝固成凝胶状,与髓核相似,并且凝固时间可控性强,作为间充质干细胞的载体植入到椎间盘内有诸多优点。目的:观察可注射型纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合骨髓间充质干细胞移植抑制椎间盘退变的可行性。方法:将新西兰大白兔随机分为退变模型组、纤维蛋白凝胶组,骨髓干细胞+纤维蛋白凝胶组。3组采用针刺法诱导建立退变模型后,纤维蛋白凝胶组及干细胞+纤维蛋白凝胶组分别移植入纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合物及骨髓间充质干细胞纤维蛋白凝胶转化生长因子β1复合物,于植入后2,6,10周行CR、MRI及病理检查。结果与结论:退变模型组与纤维蛋白凝胶组椎间隙高度下降明显,并与时间呈正相关,干细胞+纤维蛋白凝胶组下降较缓慢(P<0.01)。免疫组织化学及组织学检查显示,退变模型组髓核细胞的数量及Ⅱ型胶原含量进行性减少,细胞凋亡率明显增加,纤维蛋白凝胶组与退变模型组相似,干细胞+纤维蛋白凝胶组髓核细胞数量及Ⅱ型胶原含量较退变模型组及纤维蛋白凝胶组明显增多,细胞凋亡率下降。说明骨髓间充质干细胞联合纤维蛋白凝胶转化生长因子β1能很好抑制椎间盘退变,而单纯纤维蛋白凝胶转化生长因子β1移植不能抑制椎间盘退变。