基质金属蛋白酶及脑利钠肽对心房颤动患者心房重构的影响

目的研究心房颤动患者心房组织基质金属蛋白酶（MMP）及血浆脑利钠肽（BNP）的表达,探讨二者与心肌重构的关系。方法选取因风湿性心脏病接受换瓣手术的患者共50例,其中窦性心律组20例,房颤组30例,术前进行超声心动图检查。取静脉血测血浆BNP浓度,于开胸手术时取右心耳标本,使用荧光定量PCR方法检测标本中MMP-1、MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达。结果与窦性心律组比较,房颤组左右心房内径均扩大[（31.35±5.24）mmvs（42.30±4.02）mm;（30.20±7.47）mm vs（43.77±4.59）mm,均P〈0.01）,BNP水平升高[（495±152）ng/L vs（802±276）ng/L,P〈0.01）,心房组织中MMP-1表达有增加,但差异无统计学意义,MMP-3、MMP-7、MMP-9基因表达增加[（18.02±4.83）vs（21.49±6.19）;（5.05±2.07）vs（6.75±2.20）;（11.21±5.38）vs（19.13±4.29）,均P〈0.01]。BNP与MMP-3、MMP-7、MMP-9的表达成正相关（r=0.278,0.405,0.399,P〈0.05）。结论房颤患者心房组织MMP及血浆BNP的表达改变与心房重构有关。     

miR-26a-1rs7372209基因多态性与冠心病遗传易感的关系

目的研究miR-26a-1 rs7372209基因型和等位基因频率分布,探讨miR-26a-1 rs7372209基因多态性与华南地区汉族人冠心病遗传易感的关系。方法利用聚合酶链式反应-连接酶检测反应(PCR-LDR)分析技术,对295例冠心病患者和283名对照个体的miR-26a-1 rs7372209(C>T)多态位点进行分型,采用非条件逻辑回归分析统计该多态位点与冠心病易感的相关性。结果 CC、CT、TT基因型在冠心病组中的分布频率分别为54.6%、37.6%和7.8%,在对照组中分别是57.2%、37.5%和5.3%,两组间基因型频率分布差异无统计学意义(χ2=1.554,P=0.460)。携带miR-26a-1 rs7372209 T变异等位基因与冠心病的遗传易感无明显相关(OR=1.15,95%CI=0.88～1.49,P=0.315)。结论 miR-26a-1 rs7372209(C>T)多态位点与华南地区汉族人冠心病易感无相关性。     

T波峰-末间期对心肌梗死患者预后的临床评估

目的 探讨T波峰-末间期(Tpe)对心肌梗死患者预后的价值.方法 测量分析234例心肌梗死患者的Tpe和校正心率后的T波峰-末间期(Tpr√RR),平均随访32±10月.结果 随访期间共发生心血管临床事件45例,发生率为19.2%,临床事件组Tpe、Tpr√RR明显高于非事件组(P<0.001).经Kaplan-Meier曲线分析Tpe>140ms组临床事件发生率明显高于Tpe≤140ms组(P<0.001).利用COX回归单因素分析,以临床事件为终点,比例风险比为2.48(P<0.01),利用多因素COX回归分析,在调整年龄、冠状动脉病变支数,左室射血分数等因素后比例风险比为2.66(P<0.01).结论 Tpe与心肌梗死预后关系密切,是一个独立预测心肌梗死患者心血管临床事件的新指标.     

基质金属蛋白酶及其抑制剂对心房颤动心房结构重构的影响

目的 研究心房颤动(房颤)患者心房组织基质金属蛋白酶(MMPs)及其抑制剂(TIMPs)的基因表达,探讨其与心房结构重构的关系.方法 选取因风湿性心脏病接受换瓣手术的患者共50例,其中窦性心律组20例,房颤组30例,术前进行超声心动图检查.于开胸手术时取右心耳标本,分别进行免疫组化染色检查、荧光定量PCR方法 检测标本中MMP-1、MMP-3、MMP-7、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、TIMP-4表达.结果 与窦性心律组比较,房颤组左右心房内径均显著扩大(P<0.01,P<0.01),心房组织中MMP-1表达有增加,但差异无显著性,MMP-3、MMP-7、MMP-9及TIMP-1、TIMP-2、TIMP-3、TIMP-4基因表达显著增加(均为P<0.01).结论 房颤患者心房组织MMPs及其TIMPs的表达改变与心房重构有关.     

冠心病冠脉介入术后心血管事件的预测因素

目的 探讨血管紧张素转换酶(ACE)、血管紧张素原(AGT)及内皮型一氧化氮合酶(eNOS)基因多态性、传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗对佛山地区汉族人冠心病冠脉介人术(PCI)术后心血管事件的影响.方法 研究选取138例冠心病PCI术后患者,使用基因芯片技术测定其ACE、AGT和eNOS基因多态性,比较其随访期间发生心血管事件组与无心血管事件组的基因型频率.综合患者冠心病传统危险因素以及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗等情况.进行Logistic回归分析.结果 单因素分析,AGT基因TT基因型心血管事件组比无心血管事件组显著增加(P<0.05),ACE和eNOS基因多态性两组比较无显著性差异(P>0.05).Logistic回归分析显示AGT TT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗与冠心病PCI术后心血管事件独立相关(P<0.05).结论 AGT TT基因型、高血压病、高脂血症及肾素血管紧张素系统抑制药物治疗可能是影响佛山地区汉族人冠心病PCI术后心血管事件的有效预测因素.     

冠心病易感基因对冠心病经皮冠脉介入术后心血管事件的影响

目的 探讨血管紧张素转换酶(angiotensin Ⅰ converting enzyme,ACE)、血管紧张素原(angioteminogen,AGT)及内皮型一氧化氮合酶(endothelial nitric oxide synthase,eNOS)基因多态性对佛山地区汉族人冠心病经皮冠脉介入术(percumneous coronary intervention,PCI)后心血管事件的影响.方法 研究选取138例冠心病PCI术后患者,使用基因芯片技术测定其ACE、AGT和eNOS基因多态性,根据随访结果分为心血管事件组与无心血管事件组,比较两组基因型频率.结果 随访36～48个月,联合终点:心力衰竭、心肌梗死、心源性猝死或再血管化有39例,AGT基因TT基因型心血管事件组比无心血管事件组显著增加(P＜0.05),ACE和eNOS基因多态性两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 短-中期随访,AGT基因多态性可能是影响佛山地区汉族人冠心病PCI术后心血管事件的危险因素.     

高血压对冠状动脉形态的影响(附203例报告)

目的 初步探讨高血压病人冠状动脉造影血管形态特点。方法 选取1999年11月~2001年11月在我院怀疑为冠心病的203例病人(男159例、女44例,年龄29~75岁),详细询问病史、症状以及进行冠状动脉造影,并分为高血压组与血压正常组进行比较。结果 高血压组患者血管弯曲数为5.7±1.2,血压正常组为3.1±0.8,两者比较有明显差异(P<0.01)。同时高血压组病人分叉部位病变占本组病变的34.5%,而血压正常组病人分叉部位病变仅占本组病变的23.1%,两者比较有明显差异(P<0.01)。结论 高血压病人冠状动脉有弯曲较多及分叉病变较多的特点。