NFκB信号通路在炎症根尖牙乳头干细胞中的作用

目的研究NFκB信号通路在炎症条件下对根尖牙乳头干细胞的作用。方法利用TNFα和Ecoli.LPS刺激人根尖牙乳头干细胞。Western Blot检测IκBα的磷酸化及蛋白降解,采用Real-time PCR在mRNA水平检测IL6及IL8的表达。结果 10 ng/ml TNFα或500ng/ml Ecoli.LPS能诱导IκBα磷酸化及蛋白降解,并且促进NFκB的下游基因IL6及IL8的表达。结论在炎症根尖牙乳头干细胞,TNFα或LPS可以通过IκK复合体激活NFκB信号通路。NFκB信号通路的活化可能是导致炎症状态下根尖牙乳头干细胞功能损害的重要因素。     

Sonic hedgehog信号对口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶的研究

目的检测Sonic hedgehog信号在口腔鳞癌致病过程中是否具有调节组蛋白甲基化转移酶表达的功能。方法利用人重组SHH-N蛋白及过表达M2-SMO在舌鳞状细胞癌细胞系SCC6激活Shh信号,利用Cyclopamine阻断Shh信号,采用Real-time PCR在mRNA水平检测组蛋白甲基化转移酶相关基因的表达。结果发现激活Shh信号通路,组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4在mRNA水平表达明显升高。抑制Shh信号通路,DOT1、MLL2和MLL4表达明显降低。结论在口腔鳞癌中组蛋白甲基化转移酶DOT1、MLL2和MLL4是Shh信号通路的下游基因,其表达受Shh信号分子的正向调控。     

急性血源性骨髓炎误诊为蜂窝组织炎1例

患儿女,4岁,2010年4月2日玩耍时不慎跌伤右足,家人用药酒按揉,3 d后患儿右足肿痛加重,出现右小腿红肿.在外院外科求治,摄片检查未见明显骨折征象,按右小腿蜂窝组织炎给予外敷清热解毒、消肿止痛的中药和静脉抗炎治疗,2 d后患儿病情无好转,前来我院求治,门诊以"右小腿蜂窝组织炎、骨髓炎?"收入住院.查体:体温38.8℃.右足右小腿红肿,右足背有两处胡豆大小的小泡,水泡液混浊,右小腿皮温高,有压痛,查血常规WBC13.2×109/L,N 0.77.入院后给予抬高患肢,静滴头孢拉啶、佳尔钠等抗生素抗炎;甘露醇、β-七叶皂甙钠消肿.     

吡格列酮联合诺和灵30R治疗2型糖尿病肾病的体会

目的应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素与单用诺和灵30R胰岛素治疗的糖尿病肾病进行回顾性分析,观察两种治疗对尿白蛋白排泄率、血糖、血脂等指标的影响。方法对诊治的117例早期糖尿病肾病患者为观察对象,据用药不同分为两组:联合治疗组62例,应用吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素;单药治疗组55例,单用诺和灵30R胰岛素治疗。观察时间均为12周。观察治疗前后两组尿白蛋白排泄率(UAER)、肝肾功能、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)的变化。结果两组治疗后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯水平均比治疗前有显著下降(P<0.05或P<0.001),其中甘油三酯水平联合治疗组下降幅度优于单药治疗组(P<0.05)。联合治疗组尿白蛋白排泄率亦有显著改善,与基线及单药治疗组相比差异有显著性(P<0.01)。两组治疗前后肝肾功能无显著性差异(P>0.05)。结论吡格列酮联合诺和灵30R胰岛素治疗糖尿病肾病在降低糖化血红蛋白的同时,显著降低尿白蛋白排泄率,同时可改善甘油三酯水平,优于单用诺和灵30R胰岛素治疗。     

p16在尖锐湿疣和鲍温样丘疹病中的表达

目的:检测细胞周期相关蛋白p16在尖锐湿疣(condyloma acuminatum,CA)和鲍温样丘疹病(bowenoid papulosis,BP)病变组织中的表达情况,探讨p16在鉴别诊断CA与BP中的意义,推测其在CA与BP向不典型增生及肿瘤转化的可能作用.方法:收集外阴病理活检确诊为CA与BP患者的病变组织标本,采用免疫组织化学Envision法、IMS细胞图象分析系统分析p16蛋白表达,以阳性细胞数百分比为结果,并与正常包皮组织对照.结果:28例病理确诊为CA患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为41.330％±3.823％;28例病理确诊的BP患者的病变组织,p16阳性细胞数百分比为55.520％±3.638％;对照组10例正常包皮组织,p16阳性细胞数百分比为26.990％±0.807％,差异有统计意义(P＜0.05).结论:CA和BP病变组织中存在p16的异常表达,人乳头状瘤病毒(HPV)可能通过作用于细胞周期相关蛋白导致细胞周期紊乱,继而导致非典型增生的发生,其确切机制尚待进一步研究.     

医用计算机染菌情况分析及职业防护

目的 探讨医用计算机的染菌量,染菌菌种及其分布,研究计算机的物表消毒及清洁,解释职业防护的必要性.方法 按照<消毒技术规范>物表采样方法进行随机采样检测计算,应用医用微生物技术进行接种,应用HX-21A细菌分析仪进行细菌培养和鉴定.结果 40份采样监测标本有35份存在细菌生长,按消毒技术规范医院感染管理方法规定超标3份(10 cfu/cm2)超标率为7.5%.超标科室为普外重症监护病区,神经内科B超室.检出致病菌铜绿假单胞菌,金黄色葡萄球菌各1株.结论 计算机染菌情况严重,必须加强手的卫生消毒,加强计算机的清洁和消毒,认真落实职业防护.     

痰液降钙素原检测在儿童社区获得性肺炎中的应用

目的探讨痰液降钙素原(PCT)检测在儿童社区获得性肺炎病原学诊断中的作用。方法儿童社区获得性肺炎患儿120例,用一次性吸痰管吸取深部痰液标本,采用免疫色谱法测定PCT。结果细菌性肺炎组痰液中PCT水平明显高于支原体肺炎组和病毒性肺炎组(P<0.01)。支原体肺炎组痰液中PCT值轻度增加,与病毒性肺炎组比较差异虽有统计学意义(P<0.05),但诊断价值不明显。3组痰液PCT阳性检出率均略高于血清PCT和C反应蛋白(CRP),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论痰液是临床检测最易得的标本,痰液PCT的检测可作为社区获得性细菌性肺炎的辅助诊断,检测快速、方便,对指导临床早期、合理使用抗菌药物具有重要意义。     

超声诊断肝癌伴门静脉、肝静脉、下腔静脉及右心房广泛性癌栓1例

患者男,29岁,右上腹阵发性不适半个月,伴腹胀。体格检查:消瘦,腹部稍膨隆,心肺正常,肝区触痛,质软,脾肋下可触及。实验室检查:三磷酸腺苷(ATP):24 380.3 U/L,谷丙转氨酶(ALT):165.7 U/L,谷草转氨酶(AST):153.5 U/L,碱性磷酸酶(ALP):215.5 U/L,谷氨酰转肽酶(GGT):152.4 U/L,乳酸脱氢酶(LDH):265.0 U/L,球蛋白(GLOB):39.6 g/L。超声检查:肝脏增大,包膜不平整,肝脏回声增粗,肝内可见多个团状高回声,大的约4.0 cm×2.9 cm,边界欠清,门静脉增宽,主干     

临时组长负责与护士分层级使用在外科监护室护理管理中的应用

人力资源管理是护理管理的重要组成部分,如何构建科学的护理管理模式,利用现有的护理人力资源,科学合理地安排护理工作,激发护理人员的潜能,提高护理质量和护理管理水平,已成为护理管理工作者亟待解决的问题[1].我院外科监护室承担各专业重症抢救监护治疗与手术病人麻醉后复苏监护两方面工作任务,病人入室的时间和数量不确定,工作量分配极不均衡,随机性强,可控性小,管理范围宽,任务繁重.由于骨干护士调离,部分聘用护士辞职,新招聘护士数量增加,工作经验不足,使护理管理难度加大.为确保工作质量与安全,较快地提高新招聘护士业务技术能力,适当降低在岗护士的工作压力,较好地完成工作任务,我科从2004年9月6日开始实行了护士长领导下的临时组长负责与护士分层级使用管理模式.经过5年多的临床运行,收到较好的效果.现报告如下.