米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠80例临床分析

目的 对米非司酮联合甲氨喋呤药物治疗异位妊娠进行临床分析.方法 收集我院2000年5月-2005年10月确诊为输卵管妊娠并符合保守条件的患者146例,应用米非司酮加甲氨喋呤(MTX)药物治疗并与对照组进行比较.结果 对照组20例治愈,治愈率60.6%;观察组68例治愈,治愈率达85%,两组治愈率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 选择合适的早期患者采用米非司酮联合甲氨喋呤药物保守治疗,是安全、价廉、经济简便、可靠的治疗方法.     

2013-2015年TORCH室间质量评价结果的回顾分析

目的 对该室2013-2015年TORCH室间质量评价结果进行回顾分析,总结该室TORCH检验工作中影响检测结果的问题,以提高TORCH检验结果的质量.方法 将2013-2015年该室参加国家卫生和计划生育委员会临床检验中心及广西壮族自治区临床检验中心TORCH检测IgG、IgM 8个定性项目(弓形虫TG-IgG、IgM,风疹病毒RV-IgG、IgM,巨细胞病毒CMV-IgG、IgM,单纯疱疹病毒HSV-Ⅱ-IgG、IgM)的室间质评结果进行统计分析与总结(单纯疱疹病毒HSV-Ⅰ-IgG、IgM该室尚未开展检测).结果 3年来共检测480份样本,2013年成绩最差,项目年符合率为91.2%,2014年项目总符合率为97.5%,2015年项目总符合率为99.4%;通过逐步整改,8个项目检测总的假阴性率、假阳性率逐年下降,项目年符合率呈逐年上升趋势.结论 通过参加TORCH室间质评活动,并进行回顾分析,可及时发现影响检验结果的问题,采取相应的整改措施,提高检验质量,为临床提供精准的检验结果,对预防出生缺陷、优生优育及提高人口素质具有重大意义.     

新生发丸联合调神针法治疗重症斑秃合并激素性睡眠障碍疗效研究

目的:观察新生发丸联合调神针法对重症斑秃患者激素性睡眠障碍的干预作用。方法:将61例重症斑秃患者随机分成两组。对照组30例,在斑秃基础治疗同时给予调神针法治疗。治疗组31例,在对照组基础上给予新生发丸口服。于治疗前和治疗后分别对两组患者进行PSQI评分、St.Mary’s医师睡眠问卷评分、DLQI评分。结果:治疗后治疗组总有效率74.19%高于对照组43.33%。治疗组PSQI量表总评分(5.90±2.69)分低于对照组(7.43±2.96)分;治疗组PSQI量表评分中睡眠效率和睡眠障碍分别为(0.55±0.67)分、(0.71±0.59)分,两项均低于对照组的(1.23±0.73)分、(1.33±0.76)分,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:新生发丸联合调神针法能有效改善重症斑秃合并激素性睡眠障碍患者疗效,是治疗该病的有效辅助方法。     

益肾泄浊通络方对慢性肾脏病的心血管保护作用的临床研究

目的 观察益肾泄浊通络方对慢性肾脏病患者心血管保护作用并探讨其作用机制。方法 选取慢性肾脏病患者71例为研究对象,分为治疗组36例,对照组35例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合益肾泄浊通络方口服,12周后观察2组患者临床疗效。结果 经治疗,治疗组患者有效34例,有效率为94.44%;对照组患者有效22例,有效率为62.86%,治疗组有效率高于对照组(P<0.05)。治疗组患者Scr、BUN、TC、LDL、血磷及中医症状积分较治疗前降低,Ccr水平较治疗前升高,且均优于对照组(P<0.05)。结论 益肾泄浊通络方在延缓慢性肾脏病肾功能进展方面取得了较为满意的临床疗效,并通过降低TC、LDL及血磷水平发挥其保护心血管的功能。     

温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床观察

目的：观察温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证的临床疗效。方法：选取变应性鼻炎患儿123例，随机分为对照组（60例）和观察组（63例）。对照组采用布地奈德气雾剂治疗，观察组采用温肺止流丹合苍耳子散治疗。观察两组患儿治疗前后鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、免疫球蛋白E(IgE)水平、中医症状积分的变化，评估临床疗效。结果：治疗后，两组患儿鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、IgE水平较治疗前下降（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。两组患儿打喷嚏、鼻流清涕、鼻塞、鼻痒、畏风、乏力积分均较治疗前降低（P<0.05），且观察组均低于对照组（P<0.05）。观察组总有效率为92.06%(58/63)，高于对照组的76.67%(46/60)，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温肺止流丹合苍耳子散治疗儿童变应性鼻炎肺气虚寒证疗效良好，可改善患儿临床症状，降低鼻腔分泌物嗜酸性粒细胞计数、IgE水平。     

基层卫生社区实施艾滋病GAP项目防治效果分析

目的分析基层社区实施中关艾滋病防治合作项目（GAP）对艾滋病防治效果。方法根据GAP项目设计的内容和要求，首先进行社区基本情况摸底、人员统一规范培训、宣教材料撰写和制订艾滋病自愿咨询与检测（VCT）以及采取其他高危行为的外展干预措施等，并分析项目实施前后的干预效果。结果自2004～2006年底，辖区居民参与艾滋病自愿咨询和检测从项目实施前的0提高到2005年的228人和2006年的333人，并于2006年发现1例阳性感染者。一般人群和高危人群艾滋病防治相关知识认识率和高危行为改变率明显提高，分别从起始的68．4％和61．1％提高到86．7％和84．3％。结论基层社区参与艾滋病干预控制，可直接持续、有效推行和落实各种干预措施。及时发现对象人群行为具体变化情况，具有其他机构无可比拟的基层优势。     

儿童急性胰腺炎的病因及临床特征分析

目的探讨儿童急性胰腺炎(AP)病因、分型及危险因素。 方法选择2009年1月至2018年10月在四川大学华西医院及华西第二医院住院治疗的217例AP患儿为研究对象。按照既往病史,将其分为初发性AP组(n＝181)及复发性AP组(n＝36)。收集AP患儿一般临床资料,实验室检查与影像学检查结果及并发症发生率等。采用单因素方差分析或成组t检验,对患儿年龄、体重、白细胞计数、血细胞比容(HCT)、血清白蛋白水平等进行比较。采用Mann-Whitney U检验或Kruskal-Wallis H检验,对患儿住院时长与脂肪酶、淀粉酶、三酰甘油和血清肌酐水平进行比较。采用χ²检验或Fisher确切概率法,对患儿性别、病因构成比等进行比较。本研究符合2013年新修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》要求,并且通过四川大学华西医院生物医学伦理委员会审核批准[审批文号：2019年审(437)号]。 结果①2组患儿的性别构成比、年龄、体重及住院时长比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②这217例AP患儿中,有明确病因者为102例(47.0%),其中,胆源性AP为42例(19.4%)、先天性胰腺解剖结构异常为22例(10.1%)、药物所致AP为14例(6.5%)。初发性AP组和复发性AP组患儿病因构成比比较,差异无统计学意义(P＝0.952)。初发性AP组181例患儿中,不同年龄段患儿常见病因构成比比较,差异有统计学意义(P<0.001)。③初发性AP患儿中,中症AP(MSAP)及重症AP(SAP)患儿所占比例分别为14.4%(26/181)及7.7%(14/181),AP患儿病死率及SAP患儿病死率分别为1.1%(2/181)和14.3%(2/14)。胰腺假性囊肿(25.0%,10/40)是MSAP及SAP患儿最常见的局部并发症。④初发性AP组181例患儿中,不同AP分型患儿的入院时白细胞计数、血清白蛋白和血清Ca²⁺水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。入院时,白细胞计数越高,患儿出现SAP的风险越高(OR＝1.114,95%CI：1.054～1.176, P<0.001);血清白蛋白水平越低,患儿出现SAP的风险越高(OR＝0.911,95%CI：0.862～0.963, P＝0.001)。 结论AP具有较高的复发率,胆源性、先天性胰腺解剖结构异常、药物均是导致儿童发生AP的常见病因。初发性AP患儿常因年龄不同而病因各异,并且入院时白细胞计数、血清白蛋白水平与儿童初发性AP的分型相关。对于AP患儿的诊治,应重视病因诊断及对AP分型评估。