改良VDCP方案治疗急性淋巴细胞白血病42例

应用改良ＶＤＣＰ方案治疗急性淋巴细胞白血病４２例（初治３０例，复发８例，慢粒急淋变４例，其中初治１例确诊后未治）。总ＣＲ率６５．８％、ＰＲ率７．３％，有效率８６．２％，复发病例３例达ＣＲ、慢粒急淋变２例达ＣＲ。与以往急淋治疗方案比较ＣＲ率似乎未提高，但达ＣＲ所需疗程缩短明显。观察中未见有特殊毒副作用发生。     

正常人及常见血液病骨髓粒系祖细胞体外软琼脂培养实验观察

<正> 近年来,造血细胞培养技术逐渐应用于临床,对于造血系统疾患的研究起了很大的推动作用。本文采用体外软琼脂培养法对正常人和常见血液病患者的骨髓粒系祖细胞CFU—GM进行培养,观察其生长规律,藉以了解其临床意义。一、骨髓来源骨髓标本采自健康医务人员共20人。男13人,女7人。年龄20—42岁,平均年龄24岁。血液病患者38例。其中再生障碍性贫血(简称再障)19例,骨髓增生性全血细胞减少7例,粒细胞减少12例。     

带蒂胆囊瓣修复治疗肝门部胆管狭窄的临床体会

目的 探讨带血管蒂的胆囊瓣修复肝门部胆管狭窄的手术方法 .方法 利用自体胆囊制成带胆囊动脉的组织瓣,在狭窄胆管广泛切开、扩大成形的基础上,修复胆管壁缺损.结果 肝内胆管结石合并胆管狭窄10例,胆管镜取石致右肝管损伤1例,左肝内胆管癌侵及左肝管1例.随访至今,全组病例术后无胆漏,未出现返流性胆管炎,无结石复发.结论 本术式保留了Oddis括约肌的生理功能,同时达到了解除狭窄和畅通引流的目的 ,是一种较为理想的手术方式.     

腺病毒介导HSV-TK/CD基因对胆管癌体内体外的杀伤作用

目的　研究HSV TK /CD融合基因对胆管癌的杀伤作用。方法　腺病毒介导HSV TK /CD融合基因体外转染胆管癌细胞QBC93 9,与单自杀基因对照 ,四甲基偶氮唑蓝 (MTT )比色法测定肿瘤细胞生长抑制率 ,旁观者效应 ;构建胆管癌裸鼠模型 ,瘤内注射重组腺病毒 ,观察肿瘤生长情况。结果　与单一自杀基因转染组对照 ,双基因组表现出更强的抗肿瘤作用。当给予相同浓度的前体药物时 ,融合基因组 ,CD组和TK组的肿瘤细胞存活率分别为 3 .1%、3 2 .1%、5 5 .2 %。体内实验显示 ,融合基因组的肿瘤生长受到明显抑制 ,抑制率达 70 .7%。单自杀基因TK、CD组则分别为 41.2 %和 5 5 .7% ,差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。组织学检查可见实验组肿瘤发生明显坏死 ,这种现象在融合基因治疗组尤为明显。结论　与单自杀基因相比 ,HSV TK/CD融合基因在体内和体外都具有更强的抗肿瘤活性。     

继发性纯红细胞再生障碍性贫血大剂量激素治疗缓解1例

<正> 继发性纯红细胞再生障碍性贫血(简称纯红再障)是比较少见的与自身免疫有关的红细胞疾病。本病可继发于感染、药物、化学物质、肿瘤、胸腺瘤等。本文报道继发于病毒感染1例,经采用大剂量激素治疗完全缓解。     

节段性胰腺切除术治疗胰腺良性或交界性肿瘤18例

目的:探讨节段性胰腺切除术的可行性与安全性.方法:回顾性分析18例节段性胰腺切除术患者的临床资料,其中行保留十二指肠胰头次全切除1例,胰头全切除+胰体尾多发肿瘤摘除1例,胰腺中段切除3例,保留脾脏的胰体尾切除4例,保留脾脏的胰尾切除1例,胰体尾切除+脾切除5例,腹腔镜胰体尾切除1例.腹腔镜胰尾切除2例.结果:围手术期无死亡,术后发生胰漏4例.中住随访时间28.4个月(3-48个月).无肿瘤复发,胰岛素瘤患者血糖正常,2例胰头切除和3例中段胰腺切除患者术后无血糖升高和胰腺外分泌功能不足的表现.结论:虽然节段性胰腺切除术有一定的技术难度,但还是安全可行,对于胰腺良性或交界性肿瘤是最佳选择,有利于保留胰腺的功能和生理解剖的完整性.     

术中超声在肝胆外科的应用经验

１９９６年６月至１９９７年３月我们在３９例肝脏肿瘤和１６例肝胆管结石的手术中通过运用术中超声（Ｏｐｅｒａｔｉｖｅｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ，（ｆｉ），使疾病诊断和手术操作的准确性得到了提高。为了充分发挥（ＩＪ的作用，我们非常重视开腹后的首次扫查，采用以肝内脉管为轴心的系统检查法，首先从第一肝门部开始，探头稍向头侧移动作横断扫查，描绘出门静脉和胆管的左右分支部后向两旁分别沿着脉管追踪，直至门静脉第ＩＶ级分支和胆管Ⅱ－Ⅲ级分支。门管系统检测完毕后从肝床方向扫查胆囊，然后把探头移向第二肝门，从肝静脉汇人下腔…