恶性黑色素瘤1例

1病例报告 患者，男性。47岁，主因包皮黑痣切除术后伴右腹股沟区包块运渐增大1年于2005年2月13日入院。患者自诉1年前无明显诱因出现包皮黑痣（约一分硬币大小，突出皮面）皮肤破溃流液，伴瘙痒、同时右腹股沟区出现一约蚕豆大小无痛性包块。即在当地乡卫生院行包皮手术，未送病理检查，而右腹股沟区包块未处理。近半年来右腹股沟区包块迅速长大且疼痛，曾间断出现皮肤破溃流液。入院查体：心肺（-），右腹股沟区可见一梭形包块局限性隆起，皮肤无破损，局部皮温不高，皮肤张力较高，     

中医体质与睡眠质量的相关分析

[目的]探讨中医体质类型与睡眠质量的相关性。[方法]利用横断面现场调查法,收集1 033例北京市普通人群的中医体质量表和匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)数据,采用典则相关分析探讨中医体质类型与睡眠质量的相关性。[结果]从中医体质的角度看,平和质与睡眠质量各因子均负向相关,而其他8种偏颇体质均与睡眠质量各因子呈正向相关。从睡眠质量角度看,日间功能障碍是影响体质主要的睡眠质量因子且与8种偏颇体质呈正向相关。代表中医体质类型的典则变量V1主要受平和质的影响,代表睡眠质量的典则变量W1主要受日间功能障碍、睡眠障碍、主观睡眠质量的影响。[结论]中医体质类型与睡眠质量有关,改善偏颇体质,增进体质平和程度可能是提高睡眠质量的有效方法。     

MMP-9基因敲除小鼠磨牙牙胚中釉原蛋白和成釉蛋白表达的研究

目的:检测MMP-9基因敲除小鼠(MMP-9^-/-)和野生型小鼠磨牙牙胚中釉原蛋白和成釉蛋白的表达。方法:使用免疫组化方法检测出生后2 d(P2)、5 d(P5)、7 d(P7)野生型小鼠和MMP-9^-/-小鼠下颌磨牙牙胚中釉原蛋白和成釉蛋白的表达分布。结果:在P2时,釉原蛋白主要表达在成熟的成釉细胞胞、及其相邻的成牙本质细胞内,敲除MMP-9后,釉原蛋白的表达可扩散至牙乳头间充质;在P5和P7时,釉原蛋白的表达分布在野生型小鼠和MMP-9^-/-小鼠中无差异,但在MMP-9^-/-小鼠中釉原蛋白在成釉细胞中的表达量明显增强。在P2、P5和P7时,成釉蛋白的表达分布和表达量在野生型小鼠和MMP-9^-/-小鼠中均无差异。结论:MMP-9可能通过酶切釉原蛋白而影响其表达分布。     

试论医疗体制改革中门诊部的管理职能作用

实施医疗保险后,参保人员对医院门诊的满意程度,上下级医院如何转诊,基本医疗与医患双方利益的界定,都将对门诊工作产生重大的影响,势必将门诊部的管理职能延伸。本文从门诊部的基本管理职能入手,试论新形势下门诊部的管理职能作用。     

葛根异黄酮对高尿酸血症小鼠炎症、应激反应的影响研究

背景 人类因缺乏尿酸酶基因而无法代谢不溶性尿酸(UA),而高嘌呤饮食、代谢疾病均会导致UA升高,病情严重者可诱发肾功能不全等疾病.黄酮类化合物对多种酶有抑制作用,异黄酮是中药葛根的主要功效成分,其已被证实具有明确的降糖、降脂作用.目的 探讨葛根异黄酮对高尿酸血症(HUA)小鼠炎症、应激反应的影响.方法 2020年12月...     

基于网络药理学和分子对接的鼓槌石斛素治疗宫颈癌作用机制探讨及实验验证

目的 采用网络药理学和分子对接方法,探究鼓槌石斛素治疗宫颈癌的作用机制并进行体外实验验证。方法 通过中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)、PharmMaper和SwissTarget Prediction平台获得鼓槌石斛素的预测靶点;在GeneCards、TTD、OMIM、Disgenet、Drugbank疾病数据库筛选宫颈癌的潜在靶点;使用R软件Venn包获取鼓槌石斛素与宫颈癌的交集靶点基因,利用STRING网站与Cytoscape软件获取蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络,筛得核心靶点,进行基因本体(GO)和京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析;运用Autodock Vina 1.1.2软件和Pymol软件进行鼓槌石斛素和核心靶点之间的分子对接和可视化分析。体外培养宫颈癌SiHa细胞,用0、50、100 μmol·L^-1鼓槌石斛素处理细胞,采用MTT法、Transwell实验分别检测鼓槌石斛素对细胞增殖、迁移和侵袭的影响,Western blotting检测鼓槌石斛素对PI3K/Akt/mTOR信号通路中p-PI3K、PI3K、p-Akt、Akt、mTOR关键蛋白的调控作用。结果 共得到79个鼓槌石斛素调控宫颈癌的潜在交集靶点,按照网络拓扑分析中的度(degree)值筛选出HSP90AA1、ESR1、PIK3CA、mTOR、MAPK1、ABL1、PARP1等多个核心靶点;KEGG富集筛选出PI3K/Akt、Focal adhesion、细胞衰老、催乳素等30条信号通路;分子对接结果显示,其中靶蛋白HSP90AA1、ESR1、PIK3CA、mTOR、MAPK1与鼓槌石斛素结合能绝对值较高,说明可能是鼓槌石斛素治疗宫颈癌的作用位点。细胞实验验证表明,鼓槌石斛素处理SiHa细胞后,SiHa细胞增殖明显减少(P<0.01),且与鼓槌石斛素的浓度呈现负相关,同时SiHa细胞的迁移和侵袭能力下降。鼓槌石斛素处理SiHa细胞后,细胞中p-PI3K、Akt、p-Akt表达及p-PI3K/PI3K和p-Akt/Akt下调(P<0.05)。结论 鼓槌石斛素可通过多靶点、多通路发挥治疗宫颈癌的作用,鼓槌石斛素可能通过抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路的表达来影响宫颈癌细胞的增殖、迁移和侵袭。     

与意义未明的单克隆球蛋白血症相关的白细胞碎裂性血管炎1例

患者女，45岁，臀部皮疹反复发作伴轻度疼痛3年，并渐累及躯干、四肢、手足和面部。皮损组织病理示：白细胞碎裂性血管炎改变；直接免疫荧光示：真皮全层小血管壁IgA沉积。免疫球蛋白定量IgA 3 380 mg/L(836～2 900 mg/L);血清蛋白电泳查见异常M带，免疫固定电泳检测出单克隆IgAλ型条带。骨髓活检提示有8%克隆性浆细胞。诊断：(1)白细胞碎裂性血管炎；(2)意义未明的单克隆球蛋白血症。治疗：予以糖皮质激素、柳氮磺吡啶等治疗，皮损大部分消退。     

ACUPUNCTURE TREATMENT OF 40 CASES OF SEVERE HICCUP BASED ON DIFFERENTIATION OF SYMPTOMS AND SIGNS

Hiccupmaybeseeninquiteafewofdis-eases.Inthepresentpaper,allthe4Ocaseswereinvolvedinvariouskindsofgastrointestinaldis-eases,biliarytractproblems,urinarysystemdis-easeandpost-operationcomplicationsandhadnoimprovementaftertreatmentwithWesternandChinesedrugs.Theauthorsusedacupuncturetherapytotreatthisproblemandachievedsatis-factorytherapeuticeffect.GENERALMATERIALSAmongthe4Ocases,36aremaleand4fe-male,withageabove6oyearsoldin21cases,from5Oto59in12cases,andbelow5oin7cas-es.Twenty-sixcasesha…     

12例复发性溃疡的外科治疗体会

本文收集了我院 1996年 1月至 1999年 12月 12例胃十二指肠溃疡手术后复发性溃疡均行外科手术治疗 ,效果满意 ,现总结分析如下。临床资料一般资料 :12例复发性溃疡中男性 10例 ,女性 2例 ,年龄2 6～ 68岁 ,平均为 3 8岁 ,均为O型血 ,症状多出现在术后 4～2 4个月内 ,平均为 8.6个月。 12例患者均有类似原溃疡症状的上腹部疼痛 ,周期性仍明显 ,但疼痛程度加剧 ,节律性不明显。 9例有恶心、呕吐、吐后疼痛减轻 ,6例有反酸、嗳气 ,10例有柏油样便史及慢性贫血表现。腹痛及腹部压痛均位于脐部左侧。辅助检查和病变部位及大小 :均行X线钡餐、纤…     

基于微流控芯片的微型生化分析仪的性能验证

目的 评估基于微流控芯片的微型生化分析仪与全自动生化分析仪检测结果的可比性。方法 使用质控血清并按照临床和实验室标准协会（CLSI）操作规程对微型生化分析仪进行精密度验证;收集天津中医药大学第一附属医院与天津市人民医院的274例标本为试验样本,将两家医院日常使用的全自动生化分析仪作为对照,采用配对t检验、组间相关系数、Passing-Bablok回归分析、Bland-Altman散点图统计分析进行检测结果的相关性及一致性检验。结果 微型生化分析仪低值质控血清批内精密度的变异系数（CV）为0.51%～1.51%,日间精密度的CV为2.29%～5.20%;高值质控血清批内精密度的CV为0.65%～2.25%,日间精密度的CV为1.49%～3.74%。全自动生化分析仪与微型生化分析仪的血浆检测结果比较,以及微型生化分析仪的血浆、全血检测结果比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;各项指标检测结果的组间相关系数ri均>0.9;但尿素（UREA）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、γ-谷氨酰胺转肽酶（GGT）和白蛋白（ALB）4个指标的检测结果偏倚均存在系统误差或随机误差,且UREA的误...