耳鸣咨询联合多元复合声治疗在慢性原发性耳鸣患者中的疗效评价

目的评价耳鸣咨询联合多元复合声治疗在慢性原发性耳鸣患者中的临床效果。方法40例慢性原发性耳鸣患者采用耳鸣咨询+多元复合声治疗的联合疗法，在治疗前、治疗1个月后分别进行耳鸣咨询，在治疗前、治疗1个月及治疗半年后，采用耳鸣致残量表法（THI）及主观视觉耳鸣严重程度标尺评分法（VAS）进行治疗效果的评价。结果经THI和VAS评分统计显示，治疗1个月与治疗前、治疗6个月与治疗前以及治疗1个月与治疗6个月比较，差异均具有统计学意义（P均<0.05）。以THI评分降低20分以上为有效，耳鸣咨询联合多元复合声治疗1个月后，总有效率为27.5%，耳鸣咨询联合多元复合声治疗6个月后有效率为67.5%。费德曼曲线分型中，以重叠型和汇聚型居多，重叠型的治疗效果最佳。统计分析显示在治疗前与治疗6个月后，VAS评分和THI评分具有相关性（P<0.05）。结论耳鸣咨询联合多元复合声治疗在慢性耳鸣中具有广泛应用价值，未来能够作为治疗慢性主观性耳鸣的首选方法；治疗效果可以采用THI和VAS评分系统进行评价分析。     

家族性乙型肝炎的感染途径及其对临床转归的影响

目的 探讨家族性乙型肝炎的感染途径及其对临床转归的影响.方法 采用流行病学研究方法,对279例家族性乙型肝炎感染者当面或电话询问,了解其乙型肝炎病毒（HBV）的感染途径、治疗及病情进展等情况,并对相关指标进行统计分析.结果 279例HBV感染者中母亲单方为HBV感染者占46.6％ （130/279）,母亲以自然分娩为主,97.2％（70/72）没有采取阻断措施.随着父母年龄的增长,其子女HBV的感染率增加,尤其是40岁以上的父母,感染率为92.9％ （92/99） （x2=39.545,P＜0.01）.抗病毒的进展率较未抗病毒的患者的疾病进展率明显降低,差异有统计学意义[25.0％（24/96）比38.8％ （71/183）,x2=5.338,P＜0.05].年龄在40岁以上的患者容易发生疾病进展.终末期肝病--乙型肝炎肝硬化、肝癌患者中,随着疾病进展,HBVe抗原（HBeAg）阳性比例减少[肝硬化38.2％（34/89）、肝癌18.2％（8/44）] （x2=11.353,P＜0.05）,HBV-DNA阳性比例增加[肝硬化52.8％ （47/89）、肝癌56.8％ （25/44）]（x2=5.300,P＜0.05）.结论 家族性乙型肝炎的感染途径仍以母婴为主,没有采取阻断措施可能是其高感染率的主要原因;抗病毒治疗可以延缓疾病的进展、有效改善患者的预后;此外还应关注以HBeAg阴性、HBV-DNA阴性感染模式的乙型肝炎终末期肝病研究.     

黄芪甲苷对甲基苯丙胺依赖大鼠脑组织中NO、SOD和MDA的影响

目的：探讨黄芪甲苷对甲基苯丙胺慢性染毒大鼠脑组织损伤的干预与保护作用。方法建立甲基苯丙胺（MA）慢性染毒大鼠实验动物模型,灌胃给予不同剂量的黄芪甲苷（10 mg/kg,20 mg/kg）,观察各组大鼠脑组织海马区和纹状体区一氧化氮（NO）、丙二醛（MDA）和超氧化物歧化酶（SOD）含量的变化及相互关系。结果 MA慢性染毒组脑组织海马区NO、MDA含量显著升高,SOD活力下降,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;黄芪甲苷大剂量组（20 mg/kg）与MA模型组相比,脑组织海马区NO、MDA含量降低,SOD活力升高,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论黄芪甲苷能够降低MA慢性染毒大鼠脑组织海马区NO、MDA含量,升高SOD活力,并通过抗氧化作用对中枢神经系统的损伤有一定的干预与保护作用。     

抗室性心律失常药物的成本-效果分析

目的 对口服抗室性心律失常药物进行药物经济学评价,为合理选择抗室性心律失常药物治疗方案提供参考.方法 通过文献检索,汇总了10种抗室性心律失常药有效性、安全性的信息;以各种药物每月药费范围上限为成本,有效率为效果,进行成本-效果分析及敏感度分析.结果 抗室性心律失常药总有效率是78.71％,药物不良反应率为13.97％;成本-效果比较低的药物依次是美西律＜阿替洛尔＜普罗帕酮＜胺碘酮＜索他洛尔＜美托洛尔＜比索洛尔;成本-效果比较高的药物依次是莫雷西嗪＞稳心颗粒＞参松养心胶囊.药物不良反应率较低的药物依次是比索洛尔＜参松养心胶囊＜稳心颗粒＜阿替洛尔＜美托洛尔;药物不良反应率较高的药物依次是索他洛尔＞莫雷西嗪＞美西律＞胺碘酮＞普罗帕酮.结论 阿替洛尔、美托洛尔、比索洛尔属高效价廉安全的抗室性心律失常药,在药物经济学中鼓励使用高效低成本及安全的药物.     

男性乳腺癌1例并文献复习

男性乳腺癌是一种少见的男性恶性肿瘤,在男性恶性肿瘤患者中的比例低于1%,在所有乳腺癌患者中的比例也低于1%,但近年男性乳腺癌发病率有增高趋势。由于性别特征及发病率低,男性乳腺癌常被延误诊断,甚至误诊,所以我们应加强对男性乳腺癌的重视。现报道1例男性乳腺癌患者,并结合文献进行分析。     

克拉霉素治疗非淋菌性泌尿生殖道感染

非淋菌性尿道炎主要由沙眼衣原体 (CT)和解脲支原体 (UU)引起，可单独或混合感染。我们应用克拉霉素片 (连云港恒瑞制药有限公司生产 )治疗 79例非淋菌性泌尿生殖道感染患者，取得满意疗效，现报道如下。 1资料和方法 病例均为我科性病门诊患者，无严重的内脏疾病，对大环内酯类药物无过敏史。根据性接触传染史、临床表现及实验室检查结果 (沙眼衣原体及解脲支原体阳性 )，给予确诊。 79例中，夫妇至少一方有非婚性接触史。其中男 46例，女 33例；年龄 18～ 58岁；病程 1周～ 1年。男性多表现为尿道不适，痒、刺痛或烧灼感，尿频，尿道口…     

中心复合设计-效应面法优化复方延胡索微乳凝胶贴膏中挥发油的提取工艺

目的 通过中心复合设计-效应面法优化挥发油的提取工艺。方法 建立分析方法,采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,选取加水量、浸泡时间、提取时间作为考察因素,挥发油收率、蒿本内酯、桂皮醛含量作为优化指标,得出最优处方,并进行验证性实验。结果 最佳提取工艺为:加10倍水,浸泡100 min,提取8 h,预计挥发油收率为0.413%,蒿本内酯含量39.20%、桂皮醛23.30%,实际值与预测值误差均小于0.05。结论 中心复合设计-效应面法用于优选复方延胡索微乳凝胶贴膏挥发油提取工艺准确性高,所得工艺参数合理可靠。     

启发式教学方法在生理学教学中的应用

生理学是研究生物机体正常生命活动及其规律的科学 ,是理论性很强的实验学科。各章节的内容不象解剖学那样直观 ,但却有一定的连贯性。生理学的内容有理论假说和实验验证 ,实验从整体观察到器官离体实验 ,从某一特定系统的功能到细胞分子水平的微观研究。根据生理学的这些特点 ,采用启发式的教学方法可取得事半功倍的效果。主要从以下三个方面做起。1　授课前精心设计教学过程是师生的双边活动。学生在没有任何问题的情况下 ,教师的讲解是没有意义的。为了激发学生的兴趣 ,开发学生的智能 ,在授课前教师要潜心钻研教材和教学大纲 ,在把握学…     

均匀设计优化复方螺内酯凝胶基质处方

目的 采用均匀设计法优化复方螺内酯凝胶的基质处方.方法 采用3因素10水平均匀设计法,以复方螺内酯凝胶的外观性状及粒度、黏度、pH值为评价指标,对处方进行优化.结果 优化处方组成为:每100 g复方螺内酯凝胶含卡波姆-940 0.70 g,山莨菪碱0.65 g、丙二醇12 g .按照优化的处方制备的复方螺内酯凝胶为无色透明的半固体,质地细腻,pH为7.3,黏度4 300 mPa·s.结论 按照优化的处方制备的复方螺内酯凝胶外观性状良好,临床应用效果良好.