氟比洛芬脂联合曲马多用于食道癌根治术术后镇痛的研究

目前文献报道多种镇痛方法均可用于胸科手术，但各种方法均有其优缺点，如曲马多作为中枢性镇痛药物已在病人自控静脉镇痛（PCIA）中广泛运用，但存在盗汗、嗜睡、恶心、呕吐等副作用。氟比洛芬脂是氟比洛芬的脂微球制剂，其代谢活性产物具有强效消炎镇痛作用，且没有依赖性，近来在国内上市。但因其是非甾体类消炎镇痛药（NSAIDs），剂量偏大时，可能会产生胃肠道等副作用。Kehlet等主张联合用药，以提高镇痛效果，减少药物不良反应。本研究旨在对比观察氟比洛芬脂与曲马多联合应用在食道癌根治术患者术后自控镇痛的可行性及安全性。     

BMS患者抑郁、焦虑状况及其与疼痛感受的相关性分析

目的：调查灼口综合征（BMS）患者的心理抑郁及焦虑状况,分析心理状况与疼痛感受的相关性.方法：收集2012年1月～2014年1月期间因灼口综合征就诊患者135例及100名健康志愿者.采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对两组对象进行问卷测试.对BMS患者的主观疼痛程度进行分级.采用SPSS11.0统计分析软件分析BMS患者抑郁、焦虑状况及其与疼痛感受的相关性.结果：BMS患者SAS值及SDS值均高于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.01）,SAS值及SDS值在不同疼痛程度的患者中有显著差异（P＜0.01）.结论：BMS患者具有明显的抑郁及焦虑心理,其心理抑郁及焦虑的严重程度与患者临床疼痛的主观感受有关.     

小型猪胫骨垂直牵张成骨模型的建立

目的：以小型猪建立管状骨垂直牵张成骨的实验动物模型。方法选用6只巴马小型猪,随机选择一侧胫骨,进行胫骨切开术及安置牵引器,术后每日牵引2次,每次牵开0.4mm,连续牵引20日,术后6个月处死动物,获取双侧胫骨标本,测量胫骨宽度并作组织病理学检测。结果经牵引,实验组胫骨直径明显大于正常胫骨。组织学观察发现,非暴露侧成骨较好,暴露侧成骨不连续。结论本实验提供了一种操作容易、效果稳定可靠的建立管状骨垂直牵张成骨模型的方法。     

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目的探讨实验性牙周炎治疗前后心脑血管疾病相关因子变化及其对大脑海马区的影响。方法 2011年6月至2012年6月在河北医科大学口腔医院选取纯种6月龄雄性SD大鼠30只,随机分为正常组、牙周炎组和牙周炎治疗组,每组10只,通过牙周结扎建立实验性牙周炎模型。牙周炎模型建立成功后,去除牙周结扎丝建立实验性牙周炎治疗模型。牙周炎组、牙周炎治疗组分别于成功建模后12周处死大鼠,取上颌骨标本观察牙周组织变化,检测血清中C-反应蛋白（CRP）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）和E-选择素变化,取大脑中海马区观察神经元细胞的变化。结果实验性牙周炎附着丧失和单位面积破骨细胞数目明显多于正常组和牙周炎治疗组,血清中CRP、ICAM-1和E-选择素在牙周炎时升高,治疗后降低,海马区神经元细胞在牙周炎与治疗后也明显不同。结论实验性牙周炎和局部治疗牙周炎不仅可以影响牙周组织,还可影响血清中的CRP、ICAM-1和E-选择素,进而对心脑血管系统产生影响。     

江苏省宜兴市老年颅脑创伤流行病学调查

随着社会老龄化趋势的日益明显和各种事故的增多，老年人颅脑创伤（TBI）的发生率在不断提高，对个人、家庭和社会的危害也与日俱增，所以研究老年人TBI的流行病学特点有着重要的现实意义。本院2004～2006年度收治老年TBI患者717例，本文对其作一分析总结。多年来本院收治的TBI患者占全市的70％以上，因此作者的调查数据基本上可以代表本地区的现状。     

(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损

目的 报告应用(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损的手术方法和临床疗效.方法 2005年6月至2011年2月,对12例拇指末节缺损者,采用游离(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣瓦合修复指甲及指腹缺损,同时髂骨植骨修复指骨缺损,足部供区采用腹部全厚皮片植皮.结果 术后患者伤口均Ⅰ期愈合,移植组织全部存活;足部供区植皮均顺利愈合.术后随访6～36个月,平均10个月.拇指末节指骨均达到骨性愈合,愈合时间为2～5个月,平均3.5个月,随访期内未出现指骨骨不连及再骨折情况,拇指外形满意,指甲生长良好,触觉满意,可协助指腹完成抓、捏、捡针等动作,均可完成对掌功能.8例保留拇指指间关节者,屈曲活动达40°～90°,平均55°;4例指间关节融合者,末节无活动度,但掌指关节活动接近正常.供足植皮区皮肤松软,质地可,行走功能无影响.结论 应用(踇)甲皮瓣联合第二趾胫侧皮瓣加髂骨植骨修复拇指末节缺损,可以较好地重建拇指的外形及功能.     

Palindrome导管晚期功能不良影响因素分析

目的:探讨Palindrome导管晚期功能不良的影响因素。方法:对我院使用Palindrome导管的维持性血液透析患者53例进行回顾性分析。记录置管时患者的年龄、性别、原发病、置管部位、管尖位置、临时导管留置时间、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT),记录出现导管晚期功能不良前1月内透析期间低血压发生次数、最近3次透析超滤率,记录导管带管时间、晚期导管功能不良出现的时间。用Cox风险回归分析导管晚期功能不良的影响因素。结果:单因素Cox回归分析显示原发病、置管部位、临时导管留置时间、低血压发生次数、Hct、超滤率与导管晚期功能不良相关,差异有统计学意义(P<0.05);而年龄、性别、管尖位置,Hb、Plt、Alb、TC、PT、APTT等因素与导管晚期功能不良无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Cox回归分析显示置管部位、Hct、超滤率是导管晚期功能不良的独立影响因素,相对危险度分别为2.310、1.254、1.623,差异有统计学意义(P<0.05);Hct、超滤率越高,导管晚期功能不良的发生率越高。结论:置管部位、Hct、超滤率是Palindrome导管晚期功能不良的独立影响因素,应优先选择右侧颈内静脉为置管部位、维持合适的Hct值、减少超滤率以降低导管晚期功能不良的发生率。     

护理专业操作技能训练方法的研究与应用

[目的]有计划对护理专业的学生进行操作技能训练，提高学生的技能操作能力及创新能力。[方法]采用比较、调查和实验等方法在两届学生中各随机抽取2个班为实验组，2个班为对照组进行研究。[结果]实验组与对照组综合实验技能成绩比较，P〈0．05，带教护士对实习生护理技能掌握情况评价比较，P〈0．01。[结论]采取规范方法进行技能操作训练，可培养学生的创新意识和解决问题的综合能力，提高护理人才质量。     

腹腔镜下胃底折叠术结合双面胃后固定术的应用分析

目的 评估腹腔镜下胃底折叠术结合双面胃后固定术在治疗胃食管反流病中的临床价值.方法 2010年2月至2012年2月行腹腔镜下胃底折叠术结合双面胃后固定术的49例.在Nissen胃底折叠术完成后,将折叠部的最上部的前壁、后壁固定在弓状韧带上.记录该组患者的术前资料、住院时间、手术时间、术后早期以及1年随访时并发症、早期复发率等.结果 无转变成开放手术,患者无院内死亡,随访中无食管周围疝形成.47例患者症状均已改善,1例患者复发而行再次手术,早期复发率2.1%.患者满意度为(92.6±9.2)%.结论 腹腔镜下Nissen胃底折叠术结合双面胃后固定术能有效地预防食管周围疝形成,并将成为外科治疗胃食管反流病的可行而有效的方法之一.