儿童呼吸道过敏疾病特异性免疫治疗及随访管理

规范特异性免疫治疗相关要素、加强规范化患者选择、应用标准化疫苗、对不良反应安全管理、对患者和监护人教育以及建立脱敏档案和随访等,以达到治疗过敏性疾病预期目标。     

某医科大学学生乙肝疫苗补种效果和补种意愿研究

目的了解某医科大学学生乙肝疫苗补种后的免疫效果和大学生乙肝疫苗的补种意愿,为选择加强乙肝补种的时机提供依据。方法选择某校2013年、 2014年入学的311名医学生,分析其在免疫后第1、 2、 3年后的血清乙肝表面抗原抗体(抗-HBs)阳性率,并以现场和网络平台的调查方式收集问卷1 207份,研究影响学生补种意愿的因素。结果共检测311名医学生,其中男生147名,女生164名,抗-HBs阳性率为84.24%(262/311)。补种后,不同时间抗-HBs阳性率差异有统计学意义(X~2=9.100, P0.05),补种1年后抗-HBs阳性率为92.98%, 2年后为88.18%, 3年后为77.78%。多因素logistic回归分析结果提示,医学类专业、乙肝认知情况、周围是否有乙肝携带者、年级是高校学生乙肝接种意愿的影响因素, OR值95%CI分别为2.448 (2.012-2.979)、 2.592 (2.086-33.220)、1.376 (1.016-1.862)和1.171 (1.036-1.324)。结论某医科大学医学生乙肝疫苗补种后免疫应答良好,面临实习的高年级医学生补种意愿较强,建议医学生在即将实习时复查抗-HBs浓度,必要时再次接种乙肝疫苗。     

全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践

目的探讨全人护理理念在重症监护室优质护理活动中的实践情况。方法优化护理质量管理运行机制,完善工作指引及服务流程,注重护理文化建设,提供个性化特色护理,将全人护理理念全面渗透于重症监护室的各工作环节,让优质护理贯穿诊疗全过程。观察该科应用全人护理理念的效果。结果患者及家属对护理服务的满意度从86.00%上升到97.00%,护理不良事件发生率从0.12%下降至0.04%。结论全人护理理念与实践相结合,能有效地提高患者及家属的满意度,提高护理质量和服务品质,保障护理安全。     

OMOM智能胶囊内镜在下消化道疾病诊断中的应用

下消化道疾病,主要是小肠疾病的诊断,一直是困扰消化科医师的难题之一。由于小肠特殊位置和解剖结构,原有的消化道X线钡餐透视、血管造影等诊断技术对小肠疾病诊断并不理想。小肠镜的出现虽然提高了小肠疾病的诊断率,但是由于其对检查的技术要求高,检查过程复杂,患者痛苦大,     

食品添加剂违法使用实例分析

食品中添加非食用物质和滥用食品添加剂的违法行为是当前人民群众关注的焦点和食品药品监管部门打击的重点。工欲善其事，必先利其器。为了提高广大基层食品药品监管执法人员查处此类案件的能力，笔者结合实践中查处的案例，对一些常见的食品添加剂违法使用行为的法律适用及处罚做一分析探讨。     

辽宁与广东两省中小学生视力不良现况比较

比较南、北方代表省份辽宁和广东两省中小学生视力不良现状及差异,为中小学生视力不良防控提供有针对性建议.方法 采用整群随机抽样方法,于2013年抽取辽宁12所学校中小学生共7 379名,广东13所学校中小学生共7 773名.采用视力检查的方式获取两省视力不良现况.结果 广东省中小学生视力不良检出率(69.0%)比辽宁省(50.1%)更高(x2=623.49,P<0.05).两地学生视力不良率均为女生高于男生(P值均<0.05).户外运动时间过少、眼距书本过近、做作业时间过长、睡眠时间不足以及父母近视为两地中小学生视力不良的共同危险因素(P值均<0.05).广东中小学生玩计算机时间[(53.02±26.63) min/d]、做作业时间[(174.59±72.89) min/d]比辽宁中小学生[(39.18±22.51)(107.88±73.59) min/d]长(t值分别为55.27,3.53,P值均<0.05).结论 广东省中小学生视力不良情况比辽宁省更为严重.可能与广东省(南方)学生做作业和玩计算机时间较长、户外运动时间较少、用眼习惯较不良、睡眠时间较不足、父母近视情况更严峻有关.     

无创正压机械通气治疗小儿急性呼吸衰竭的临床研究

目的探讨无创正压机械通气(NIPPV)治疗小儿急性呼吸衰竭(ARF)失败的危险因素。方法 2009年6月至2012年6月海南省人民医院儿科重症病房收治的96例由各种病因导致ARF并且应用NIPPV治疗的患儿,按照治疗结果分为NIPPV成功组和NIPPV失败组,采用单因素和非条件Logistic回归分析对两组患儿的临床资料进行分析。结果 NIPPV成功组61例,NIPPV失败组35例。治疗成功率为63.5%(61/96)。成功组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前对比明显降低,差异有统计学意义,失败组NIPPV治疗1h后PaCO2与治疗前比较差异无统计学意义,与NIPPV治疗结果有关的6个变量是间质性肺疾病、神经源性肺水肿、上机前PaCO2、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后的PaCO2。经去除各因素之间相互混杂的影响,仍然与NIPPV治疗结果有关的变量是:神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分和上机1h后PaCO2。结论神经源性肺水肿、呼吸指数、APACHEⅡ评分及上机1h后的PaCO2水平是NIPPV治疗失败的危险因素。     

PBL教学模式在EICU护理查房中的应用

目的探讨PBL教学模式在EICU护理查房中的应用及效果,提高护士综合素质。方法选取EICU护士32名为研究对象,2010年采用PBL护理查房模式为实验组,2009年采用传统查房模式为对照组,比较两组终期考核、科研成绩以及满意度调查。结果实验组理论成绩（91．00±1．89）分与技能操作成绩（93．03±3．19）分均高于对照组的（86．99±6．95）分和（89．03±4．98）分,差异具有统计学意义（t分别为3．167,3．569;P〈0.05）;实验组发表论文（9篇）高于对照组（2篇）;实验组护士对查房方式满意度（93．75％）高于对照组（71．88％）,差异具有统计学意义（x^2=5．379,P〈0．05）;实验组患者对护士的满意度（95．83％）高于对照组（88．33％）,差异具有统计学意义（x^2=4．630,P〈0．05）。结论与传统的护理查房模式相比,PBL查房模式更能提高护理查房的效果,提高护士的综合素质和护理质量,使护患关系更和谐。