某高校研究生自我效能与社会支持、焦虑状况的相关研究

目的研究985、211工程院校研究生的自我效能与领悟社会支持、焦虑的关系,为针对性地实施干预措施提供依据。方法采用自行设计一般项目调查表、状态-特质焦虑量表(STAI)、领悟社会支持量表(PSSS)、一般自我效能感量表(GSES)对硕士研究生进行测评。结果测查男生状态焦虑显著高于地方常模(t=2.69,P0.01);女生状态焦虑显著高于常模组(t=4.26,P0.001),且特质焦虑也显著高于常模组(t=2.37,P0.05);测查女生在朋友支持和其他支持得分均显著高于男生得分(t=2.18,2.57,P0.05);农村籍的学生自我效能分显著高于城市籍的学生(t=1.99,P0.05);多元线性回归分析发现,特质焦虑、每月支出、家庭类型、其他支持进入自我效能分为因变量的回归方程(t=3.692,2.720,-2.036,-2.104;P0.001、P0.01和P0.05)。结论研究生的自我效能和社会支持、焦虑状态密切相关。     

不同容量局部麻醉药用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的效果比较

目的比较不同容量罗哌卡因与利多卡因混合液用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞的效果。方法60例择期行上肢手术的患者按随机数字表法分为A、B两组,每组30例,分别应用0．3％罗哌卡因和1％利多卡因混合液20ml和30ml实施超声引导锁骨下臂丛神经阻滞。阻滞完成后每隔5min测定臂丛各分支的感觉阻滞效果,30min后测定臂丛各分支的运动阻滞程度。记录感觉阻滞起效时间、外科麻醉成功率、并发症及麻醉维持时间。结果A、B组的外科麻醉成功率[93．3％（28／30）比96．7％（29／30）,P〉0．05]、感觉阻滞起效时间[10（5）min比5（5）min,P〉0．05]、运动阻滞程度差异无统计学意义,A组的麻醉维持时间比B组短（P〈0．05）。结论0．3％罗哌卡因与1％利多卡因混合液20ml及30ml用于超声引导锁骨下臂丛神经阻滞具有相似的麻醉成功率和起效时间。     

盐酸纳络酮治疗II型呼吸衰竭疗效观察

我院2003年以来共收治COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者44例,随机分为两组,治疗组23例,对照组21例,在积极抗感染、平喘、吸氧、扩血管、维持水电解质及酸碱平衡,激素应用等综合治疗基础上,治疗组用盐酸纳络酮0.8mg静注后2.4mg+5%GS 300m l静滴,每日1次,伴肺脑或缺氧严重者每日2次;对照组用尼可刹米0.75~1.5和洛贝林9~15mg+5%GS500m l静滴,每日1次,两组疗程均为5天,分别观察治疗后症状体征及24小时血气分析。结果,治疗组症状体征好转快,肺脑患者神志恢复时间短,24小时PH、PaO2明显上升,PaCO2明显下降,故认为纳络酮可作为一种新型的呼吸兴奋剂应用于临床。     

关于我院夜间送药制度的见解

为了解放护士,把护士还给患者（临床）,减少临床一线护士从事非专业性、技术性工作的时间［1］,临床支持中心或临床配送中心在许多三级医院纷纷成立［2,3］。按医院要求,晚上临床用药由临床支持中心送到各个病区,这个流程为：临床支持中心确定需要取药的病区→药房打单取药→药房药品核对人员及临床支持中心护士共同核对签字→临床支持中心将药品送到病区护士站→值班护士核对签字,整个取药流程方算完成。由于取药环节及药品经手人较多,这样工作时就会产生一些问题。     

飞蚊症，善还是恶？

玻璃体混浊,会导致视野中出现大量“浮游物”,因此被人们生动地称为“飞蚊症”。无论是年轻人还是老年人,飞蚊症都非常普遍,有人与它相安无事,有人却因此几近失明。为什么会这样？飞蚊症是善是恶？     

乳腺叶状肿瘤临床诊治进展

乳腺叶状肿瘤为乳腺纤维上皮性肿瘤,是一组双向分化的肿瘤,其生物学行为从良性到恶性不等。临床少见,发病率约占所有乳腺肿瘤的0.3%～0.9%,占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%[1]。由于本病发病率低、命名混乱、诊断标准不一、分类及性质见解不同、临床预后不明、治疗方法的选择也无统一意见,导致本病在临床诊治中出现误诊误治以及过度治疗。本文对其临床病理特征、诊断及治疗进行综述,以期提高对该病的诊治水平。     

苏州大学附属常熟医院滨江院区2013年7-12月门诊处方点评

目的：通过对我院滨江院区门诊处方进行点评,以提高处方质量,促进临床合理用药。方法：抽取我院滨江院区2013年7-12月门诊处方7840张,对相关指标进行回顾性汇总与分析。结果：7840张门诊处方中,患者平均年龄为（45.32＆#177;21.26）岁,男女比例为1.04∶1;平均每张处方用药2.13种,抗菌药物使用率为22.10％,注射剂使用率为15.03％,基本药物使用率为39.46％,药品通用名使用率为100％,平均每张处方金额为124.36元,中成药使用率为19.17％;处方合理率为94.68％。在不合理处方中,不规范处方占44.36％,用药不适宜处方占52.28％,超常处方占3.36％。结论：我院滨江院区门诊用药基本合理,但仍应加强用药监督、干预、考核,以降低药品费用、提高合理用药水平。     

脊柱外科手术50例术中安全防护管理

随着经济和科学的迅速发展,现代医学技术日新月异,各项诊断治疗和护理技术得到不断进步及提高.各种职业危险日益增加,以及大量化学消毒药品、生物制剂的应用,对人的健康构成潜在的危害,与之俱来的就是手术中患者及医护人员的安全防护问题.近年来,我们对50例脊柱外科手术中患者给予安全防护管理,取得满意效果.     

专科护士在医院护理质量控制中的作用及效果评价

目的:探索专科护士在医院护理质量控制中的作用及效果。方法:吸纳专科护士到医院护理质量管理委员会,组织专科护士制定本专科护理指引,制订并审核所在专科护理工作标准、护理质量评价标准,参与护理部的质量检查,并由专科护士组织专题学习、护理查房。结果:专科护理质量得到提高,危重症专科护士于呼吸机相关性肺炎(VAP)培训后对VAP知识知晓率、预防VAP患者半坐卧位达标率均高于培训前(P<0.01);危重症专科护士对转出综合ICU患者进行出科访视,2010年转出ICU患者重返ICU发生率及转出后其他主要不良事件发生率均低于2009年转出ICU患者(P<0.01);糖尿病护理小组、静脉治疗小组2011年第1季度全院各科室相关操作考核质量均高于2009年、2010年第1季度(P<0.01)。结论:专科护士在医院护理质量控制中发挥着重要的作用,拥有更宽广的发展空间。     

星状神经节阻滞治疗更年期女性失眠症疗效观察

目的观察星状神经节阻滞(SGB)治疗更年期女性失眠症的临床疗效。方法将76例更年期女性失眠症患者随机分为两组,研究组和对照组各38例。研究组给予星状神经节阻滞(生理盐水6mL+质量浓度为0.02g/mL利多卡因4mL,1次/d,左右两侧交替阻滞)治疗,对照组给予复方酸枣仁胶囊(每晚睡前1粒口服)治疗。整个治疗过程均不给予合并其他镇静催眠的药物及治疗方法,治疗时间为2周,采用睡眠障碍评定量表(SDRS)在治疗前及治疗后1、2周末各评定1次,对两组患者治疗后的疗效进行评价。结果两组患者治疗前后SDRS总分间差异均有统计学意义(P均<0.05);研究组治疗2周后的有效率(临床痊愈与显著有效之和)为28.9%,对照组治疗2周后的有效率为10.5%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论星状神经节阻滞治疗更年期女性失眠症有效率明显高于复方酸枣仁胶囊,是一种行之安全、有效的改善更年期女性失眠的治疗方法,不仅能明显改善患者的睡眠质量,还可改善更年期女性由于体内激素变化引起的自主神经功能紊乱而出现的一系列症状,提高更年期女性失眠患者的生活质量。