中药和中西药结合治疗肺纤维化的实验研究

目的：比较中药丹参、黄芪、雷公藤及西药氢化考的松、硫唑嘌呤及硫唑嘌呤加雷公藤对肺纤维化的作用。方法：将80只SD大鼠分为8组。10只作为正常对照组,70只形成博莱霉素肺纤维化模型;其中10只作为模型对照组,其余60只均分为6组,于灌注博莱霉素第15天开始分别使用丹参、黄芪、雷公藤、氢化考的松、硫唑嘌呤、硫唑嘌呤加雷公藤治疗,持续14天后处死动物,取肺组织作病理切片,进行光镜组织病理学评价及电子计算机图像定量分析,客观评价疗效。结果：丹参疗效居首位,氢化考的松次之,黄芪居第3位。硫唑嘌呤有一定疗效,硫唑嘌呤联合雷公藤治疗后大鼠肺纤维化加重。结论：丹参治疗肺纤维化有肯定的疗效。     

皮肌炎/多发性肌炎合并间质性肺炎的临床研究

目的：研究皮肌炎/多发性肌炎（DM/PM）合并间质性肺炎的临床特点。方法：对比分析10例DM/PM合并间质性肺炎及26例特发性肺纤维化（IPF）患者的症状、体征、X线胸片、胸部高分辨CT(HRCT)、肺功能、动脉血气结果。结果：DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻，发病至就诊时间明显较后者短。两组都有不同程度的低氧血症，无二氧化碳潴留。肺功能检查：以限制为主，均有弥散功能降低。结论：DM/PM合并间质性肺炎发病年龄较IPF年轻，病程较短，存活时间短，预后差。     

168例肺部感染者病原菌及其药敏试验的分析

随着强效广谱抗生素的广泛应用，肺部感染的病原菌种类及其对药物的敏感性在不断发生变迁。现对我科1996年1月～1997年12月168例肺部感染者作痰培养加药敏试验，并进行临床分析，旨在指导临床合理选用抗生素。资料与方法一、临床资料：本组168例均为肺部感染患者，男92例，女76例，年龄16～82岁，平均548岁。痰培养均为阳性，共分离致病菌230株，62例为复数菌感染，其中革兰阳性球菌56株（24．3％），革兰阴性杆菌160株（69．6％），霉菌14株（6．09％）。二、痰菌药敏检查方法：所有患者于住院第二＊早晨无菌水漱口三次后，深咳痰于无菌瓶…     

闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎的临床和影像学研究

目的　提高对闭塞性细支气管炎伴机化性肺炎 (BOOP)的临床、影像学特征、纤维支气管镜肺活检病理表现的认识。方法　 7例BOOP患者均有完整的临床、实验室检查、胸片和CT检查资料 ,经纤维支气管镜肺活检病理证实 ,对其临床、影像学和病理学表现进行回顾性分析。结果BOOP常见的临床表现为咳嗽、进行性呼吸困难和吸气末肺部爆裂音。肺功能示限制性通气功能障碍 ,弥散功能明显减低。经纤维支气管镜肺活检病理检查肺泡管、肺泡腔内见单核细胞不同程度的浸润 ,腔内被成纤维细胞和疏松肉芽组织阻塞。X线表现为两肺多发性气腔实变阴影 ,分布无特点 ;CT表现为气腔实变阴影 ,主要分布在胸膜下和 /或支气管血管束周围 ,伴或不伴毛玻璃影 ;3例患者CT主要表现为线状或不规则条索状阴影 ,具有一定的特征性。 7例患者对肾上腺皮质激素治疗有显著疗效。结论　临床表现结合影像学特点可提示BOOP临床诊断 ,但需要进一步病理证实 ,经纤维支气管镜肺活检是诊断BOOP有效的检查方法之一 ,但以经胸腔镜或开胸肺活检价值最高。     

博莱霉素致肺纤维化中TGF-β1表达

25只大鼠随机分为正常对照组和灌注博莱霉素实验组。在 3d ,7d ,14d ,30d分别取肺组织 ,以免疫组织化学技术测定TGF β1蛋白表达。结果显示未经博莱霉素处理正常对照组大鼠的少数细支气管粘膜上皮细胞的胞浆有TGF β1蛋白弱表达 ;博莱霉素处理大鼠的支气管、细支气管粘膜上皮细胞则TGF β1表达更明显和范围更广 ;特别是在 3～ 7d肺泡腔和间质中出现大量的TGF β1强阳性的肺泡巨噬细胞 ,14～ 30d时在肺泡腔和间质中只有少量TGF β1阳性的肺泡巨噬细胞。提示TGF β1蛋白表达阳性的肺泡巨噬细胞在急性肺泡炎期明显增加 ,对肺纤维化的发生和发展可能起重要的作用     

临床药师参与哮喘患者教育与管理的实践与效果评估

临床药师参与哮喘患者的治疗过程,设计哮喘患者教育手册和调查问卷,对实验组与对照组患者进行教育与随访,并在不同阶段进行效果评估.教育后两组患者在哮喘知识、药物应用有显著性差异(P＜0.05),在生活注意事项方面有极显著性差异(P＜0.01).