宁波市儿童家长抗菌药物知识、使用行为及其影响因素分析

目的: 了解浙江省宁波市城乡儿童家长对抗菌药物合理使用知识的掌握情况和抗菌药物使用行为,并探讨其主要的影响因素。方法: 采用多阶段分层整群随机抽样方法,在浙江省宁波市鄞州区和北仑区各随机抽取一所幼儿园和一所小学,采用自制问卷对样本学校2~14岁儿童的家长进行调查,调查内容包括抗菌药物合理使用知识、家中储备抗菌药物行为以及自行对儿童使用抗菌药物治疗的行为。结果: 在调查的2806名家长中,36.6%（1028/2806）的家长抗菌药物合理使用知识得分较低;调查前一个月内,56.6%（556/983）的家长自行对孩子进行过治疗,其中20.3%（113/556）的家长在治疗中给孩子使用了抗菌药物;调查前一年内,48.5%（1361/2806）的家长在家中储备有孩子使用的抗菌药物。多因素logistic回归分析结果显示,母亲、居住在城市、拥有较高的教育程度、较高的家庭收入、有医学背景、孩子是男孩以及孩子年龄较小的家长抗菌药物合理使用知识得分较高（P < 0.05或P < 0.01）;居住在城市、教育程度高、有医学背景的家长更倾向于在家中储备抗菌药物（均P < 0.01）;居住在城市和家中储备抗菌药物是家长自行给儿童使用抗菌药物治疗的危险因素（P < 0.05或P < 0.01）。结论: 宁波市部分儿童家长儿童抗菌药物合理使用知识欠缺,给儿童治疗时自行使用抗菌药物、家中储备儿童用抗菌药物的比例较高。建议有针对性地对家长开展健康教育,减少家庭抗菌药物储备,促进抗菌药物的合理使用。     

外耳道及中耳恶性肿瘤的临床分析

目的 探讨外耳道及中耳恶性肿瘤的临床表现、诊断要点及治疗原则和方法,以期提高患者生存率,改善生活质量.方法 回顾性分析2003年6月～2009年6月我院确诊的25例外耳道及中耳恶性肿瘤患者的临床资料.结果 按Still系统临床分期,T1期5例,T2期15例,T3期5例,2年生存率87%,5年生存率67%,单纯手术治疗易...     

地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的疗效观察

目的:探讨地佐辛联合瑞芬太尼用于阿尔茨海默病患者白内障超声乳化摘除术镇静镇痛的临床疗效。方法:选择行眼科白内障超声乳化摘除术的阿尔茨海默病患者60例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为地佐辛组(D组)和对照组(R组)各30例。D组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射地佐辛0.04 mg/kg+咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg;R组静脉滴注瑞芬太尼负荷剂量0.25μg·kg-1·min-1持续2 min,随后调为0.08μg·kg-1·min-1维持,同时静脉注射咪达唑仑0.02~0.06 mg/kg,根据改良警觉/镇静评分调节咪达唑仑用量及术中瑞芬太尼维持量,保持该评分≤2分,手术结束时停止药物输注。于麻醉诱导前、麻醉诱导后、手术开始时和手术结束时记录患者的平均动脉压、心率、呼吸、血氧饱和度、手术持续时间、患者苏醒时间、瑞芬太尼和咪达唑仑的用量及术中不良反应出现的情况。结果:与R组相比,D组诱导后血氧饱和度及呼吸频率的变化均较小(P<0.05~P<0.01),手术时间与麻醉苏醒时间均明显缩短(P<0.01),咪达唑仑及瑞芬太尼总量均显著减少(P<0.01),呼吸抑制发生率低(P<0.05)。结论:地佐辛联合瑞芬太尼微泵输注用于阿尔茨海默病患者行眼科白内障超声乳化摘除术镇静、镇痛效果确切,是一种安全、有效的麻醉方法。     

抗恶性疟原虫谷氨酸脱氢酶单克隆抗体的研制与胶体金免疫层析方法的建立

目的 制备抗恶性疟原虫谷氨酸脱氢酶(GDH)的单克隆抗体(McAb),将其标记胶体金,建立一种诊断恶性疟的胶体金免疫层析方法。方法 用基因重组的GDH蛋白免疫Balb/C小鼠,采用杂交瘤细胞技术制备McAb,测定其免疫球蛋白亚类及其亲和力。用protein-G亲和层析纯化抗体并用胶体金标记,建立胶体金免疫层析方法,选择最佳反应模式对疟疾血样进行检测。结果 筛选出6株能稳定分泌抗GDH单克隆抗体的杂交瘤细胞株,单抗亚类均为IgG₁,亲和常数(κ)介于1×10^-8~2.82×10^-10。以镜检法为参照,建立的胶体金免疫层析方法检测恶性疟的敏感性为86.66%,特异性为96.43%。结论 建立的胶体金免疫层析方法检测恶性疟快速、简便、可靠,有望开发成为恶性疟快速诊断试剂盒。     

婴儿分泌性中耳炎的听力学结果分析

目的 探讨226、1 000 Hz鼓室声导抗测试和气-骨导听性脑干反应（ABR）以及畸变产物耳声发射（DPOAE）在诊断低月龄婴儿分泌性中耳炎（OME）中的作用。方法 回顾性分析年龄为1～6个月的119例（192耳）中耳积液患儿（异常组）和66例（132耳）正常婴儿（正常组）的226、1 000 Hz鼓室声导抗测试和气-骨导ABR,以及DPOAE检测结果。结果 （1）OME婴儿,1 000 Hz鼓室声导抗异常图形（As型、B型、C型）有189耳（98.44%）,226 Hz鼓室声导抗异常图形（As型、B型、C型）有135耳（70.31%）;(2)OME婴儿ABR波Ⅰ潜伏期延长179耳（93.23%）,ABR波Ⅴ反应阈中度异常69耳（35.94%）、轻度异常97耳（50.52%）、阈值正常26耳（13.54%）,骨导ABR阈值正常164耳（85.42%）,阈值轻度异常28耳（14.58%）,气-骨导ABR阈值差值变大162耳（84.37%）;(3)OME婴儿DPOAE未引出151耳（78.65%）。结论 1 000 Hz声导抗异常、气-骨导ABR阈值差变大、ABR波I潜伏期延长和气导AB...     

磁共振灌注成像对胶质瘤复发与放射治疗后反应的诊断价值

目的:探讨磁共振灌注成像对胶质瘤复发与放射治疗后反应的诊断价值.方法:回顾性分析2018年1月—2020年12月在我院经手术切除治疗的46例神经胶质瘤术后患者的临床资料,术后均行同步放疗及辅助化疗,治疗完成后行常规M R和磁共振灌注成像(perfusion-weighted imaging,PWI)检查,并行追踪复查,...     

咪达唑仑对肿瘤患者全麻诱导前循环、血氧饱和度及心电图的影响

目的：观察2个不同剂量咪达唑仑对肿瘤患者全麻诱导前的循环、血氧饱和度及心电图的影响。方法：将47例行全麻手术的肿瘤患者,随机分为A组及B组,麻醉诱导前分别静脉注射咪达唑仑0．10mg/kg及0．05mg/kg。记录用药前后的HR、Bp,SpO2,S-T段、T波及QTc的变化,并进行统计学处理。结果：2组患者的年龄、性别、体重无显著性差异。2组患者用药后血压均下降,与用药前比较均有非常显著性差异（P＜001）。A组心率增快,A、B2组的血氧饱和度均下降,与用药前比较均有显著性差异（P＜0．05）。9例患者出现呼吸抑制,其中4例舌后坠,血氧饱和度下降（P＜90％。2例组患者电图化与用药前比较无显著性差异（P＞0．05）。结论：咪达唑仑用于全麻诱导前的肿瘤患者效果满意,它能解决除患 紧张情绪,缓解情绪紧张造成的血压波动,对心电图无干扰,但应注意呼吸监测,以防缺氧。     

一种医用标本临时放置装置的设计与应用

在医院就医或体检时，病人都需自行采集大小便等标本。但目前医院标本采集室或厕所内都没有设置方便病人放置标本的设备，病人在采集完相应标本后，只能将标本一直把持在手上或直接放置地上，这种情况下病人不仅不方便整理衣物，且容易打翻标本，同时，如果把标本放置在地面或其他不洁处，还容易造成标本的污染，影响标本检测的准确性，进而影响医生对病人的诊断。为了便于病人操作，减少标本的污染，我们设计了一种医用标本临时放置装置.     

MSCT在下肢动脉阻塞性病变中的应用价值

目的 探讨MSCT下肢动脉血管成像在下肢动脉阻塞性病变诊断中的应用价值.方法 对本院37例临床疑诊下肢动脉硬化、阻塞性病变患者行16排螺旋CT容积扫描及血管三维重建,其中22例接受人工血管置换、支架置放及球囊扩张术.结果 37例共72节段血管狭窄或闭塞.按狭窄程度划分,轻度狭窄12例24节段,中度狭窄8例17节段,重度狭窄13例22节段,闭塞4例9节段.全部病例行DSA检查,仅两节段CTA与DSA分级不符.诊断符合率为97.22％(70/72).结论 16排螺旋CT下肢动脉血管成像在评价下肢动脉狭窄及阻塞性病变方面与DSA结果基本一致,是一项高度准确的血管成像技术和非侵袭性检查方法.