分次立体定向放疗治疗非小细胞肺癌脑转移瘤的疗效分析

【目的】探讨分次立体定向放疗（Fractionated stereotactic radiotherapy,FSRT）治疗非小细胞肺癌（NSCLC）脑转移瘤疗效及不良反应。【方法】对卡氏评分（Karnofsky,KPS）＞60分的32例 NSCLC脑转移患者先行全脑放疗（WBRT）30～40 Gy后,给予 FSRT治疗,单次靶区周边剂量为3～5 Gy,总剂量为15～20 Gy,分3～5次完成,50％等剂量曲线包绕计划靶体积（planning target volume ,PTV）,分析疗效及不良反应。【结果】全部患者均完成整个放疗过程,未出现任何明显的不良反应与并发症,全组中位生存期为11．6个月（95％CI为8．6～13．2）,1年及2年生存率分别为30．4％和11．2％。全组临床症状缓解率为82．1％,肿瘤局部控制率为91．7％。治疗后1个月后,KPS评分较治疗前明显改善,差异有统计学意义（P＜0．05）。【结论】FSRT用于全脑放疗后疾病进展的肺癌脑转移患者,可提高生存质量、延长患者生存期,安全性较好。     

依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死临床研究

目的研究依达拉奉联用降纤酶治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性。方法选择2005—2007年复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科发病12h内的急性脑梗死患者93例,随机分为A组46例和B组47例。A组患者使用依达拉奉注射液(30mg加入生理盐液100mL静脉滴注,每日2次,共14d)和降纤酶(首剂量为15U,以后隔日5U,共4次,均加入生理盐液250mL,2～3h内静脉滴注);B组仅使用降纤酶治疗。治疗前后对患者进行欧洲脑卒中量表(ESS)神经功能缺损程度评分、日常生活能力(ADL)、APACHEⅡ评分及C-反应蛋白(CRP)的测定,治疗后进行疗效评定,进行为期3个月的随访。结果在治疗后14d,两组患者的ESS、ADL、A-PACHEⅡ和CRP较治疗前有显著改善,A组的各项指标优于B组;A组有效率(67.4%)高于B组(40.4%)(P<0.05);两组的3个月病死率没有显著差异(P>0.05);两组患者均无颅内出血发生,少数患者发生颅外出血,两组没有显著差异,所有病例无严重不良反应发生。结论依达拉奉联用降纤酶能够安全有效的治疗急性脑梗死患者。     

后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗

目的：探讨后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术治疗方法。方法：选取2008年1月～2014年2月期间在我院接受手术治疗的后交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者19例,其中采用膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉固定11例,锚钉固定8例,2组病例术后都给予石膏屈膝关节30°固定4周,拆除石膏适当行膝关节屈伸功能锻炼。结果：19例获随访,时间6～20个月,平均14个月,术后4～6个月均骨性愈合,术后6月按Lysholm膝关节评分系统评估膝关节功能,评定优15例,良3例,可1例,优良率94．7％。结论：膝关节后内侧倒L形入路切开复位,根据撕脱骨折块的大小分别使用直径3．5 mm的空心双头加压螺钉或锚钉固定,使固定安全、暴露清楚,并根据骨折类型及撕脱骨折块大小来选择内固定方式,对手术内固定操作能做到有的放矢,能有效重建膝关节稳定性,早期恢复膝关节功能。     

全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防

目的 介绍全膝关节置换术后下肢深静脉血栓的预防经验。方法 对44例(56膝)全膝关节置换术后病人采用低分子量肝素 足底和下肢静脉泵，并行早期活动和功能锻炼等综合措施预防下肢深静脉血栓。结果 44例中，2例术后发生腓肠肌静脉丛内血栓，未见股静脉血栓。无一例发生肺栓塞死亡。结论 低分子量肝素结合足底和下肢静脉泵法是预防关节置换术后下肢深静脉血栓的有效方法。     

高效液相色谱法测定苦碟子注射液中腺嘌呤核苷的含量

苦碟子注射液系抱茎苦卖菜提取的灭菌水溶液。临床用于冠心病、脑血栓及心绞痛等，具有扩张冠状血管，改善心肌血氧供应．增加纤维蛋白溶解酶活性，抑制血栓形成的作用。其中腺嘌呤核苷和黄酮为两种主要的活性成分。在辽卫药字(1998)40号药政批件中质量标准中，苦碟子注射液的含量测定方法为薄层一紫外分光光度法测定腺嘌呤核苷的含量。因其操作复杂，检验周期长，且重现性较差，后改为紫外分光光度法测定另一主要     

关于当前我国中医药科技信息工作的几个主要问题

为加强中医药科技信息工作,更好地为中医药科技发展提供全方位服务,适应并推动我国中医药事业的发展,天津市医学科学技术情报研究所与天津市卫生局在回顾天津市中医药科技发展历程的基础上,就当前中医药科技信息工作的有关问题进行了专题调研,现将调研报告摘要如下: (一)关于省市级中医药信息工作的建     

肾盂输尿管连接部梗阻18例诊治体会

肾盂输尿管连接部梗阻（PUJO）是先天性上尿路梗阻的常见部位。输尿管狭窄、迷走血管压迫等原因均可影响肾盂的排空而致肾积水，最终使肾功能破坏。由于该病发病隐匿．积水呈渐进性．症状轻微．常延误诊断。因此对本病的早期诊断，及时成功的手术，对保护肾功能至关重要。我科自1992年至今收治PWO病人18例，均实施肾盂输尿管连接部整形术，效果满意．现报告如下：临床资料男17例，女1例。其中右肾积水10例，左肾积水8例。18例病人均有不同程度的患侧腰部胀而不适，13例伴有肉眼及镜下血尿．腰部可们及包块者6例，合并结石者7例，尿路感染…     

云南白药敷脐治疗小儿秋季腹泻体会

<正> 我们运用云南白药敷脐法治疗小儿秋季腹泻64例。取得满意效果。云南白药(粉剂)0.5～1克加75％酒精调成糊状敷于脐窝,并用风湿膏固定,每6～8小时换药一次,一日三次,若并发有脱水者给予口服补液(WHO推荐的口服补液盐),不能口服或口服无     

吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的临床观察

目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及不良反应。方法本组21例患者给予吉西他滨和奥沙利铂治疗,连用2个周期后进行影像学检查、CA125评价疗效和观察不良反应。结果总有效率38.1%,恶心呕吐发生率17例(80.9%),神经毒性、感觉异常占13例(61.9%),白细胞下降15例(71.4%);血小板下降13例(61.9%);红细胞下降9例(42.9%)。结论吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌患者疗效确切,毒性反应低,耐受好,生存质量明显提高。