缩宫素与麦角新碱联合应用预防胎膜早破初产妇剖宫产产后出血的效果观察

目的 研究缩宫素与麦角新碱联合应用预防胎膜早破初产妇剖宫产产后出血的效果。方法 将入院剖宫产的胎膜早破初产妇随机分为试验组和对照组。娩出胎儿后，对照组于宫壁注射缩宫素10 U,静脉滴注缩宫素10 U,试验组在对照组基础上肌内注射麦角新碱0.2 mg。比较2组产妇出血量、术前和术后凝血功能、血红蛋白、心率与血压、母婴结局及药物不良反应发生情况。结果 试验组和对照组各30例。试验组术中和术后2、24 h出血量分别为(328.31±23.91)、(64.11±12.25)和(121.36±18.66) mL,低于对照组的(395.42±24.67)、(87.35±13.28)和(159.63±20.40)mL;试验组术后24 h血清血红蛋白水平为(113.62±10.41)g·L^-1,高于对照组的(98.63±9.77)g·L^-1,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组术前、术后24 h凝血酶原时间、活化部分凝血酶时间和纤维蛋白原、产妇心率、收缩压及舒张压水平、产妇产褥感染、胎儿窘迫、新生儿窒息及药物不良反应发生率比较，差异均无统计学意义...     

妊娠39周引产对初产妇剖宫产率及母婴不良结局的影响

目的:探讨妊娠39周引产相对常规妊娠41周引产对初产妇剖宫产率及母婴不良结局的影响。方法:回顾性收集上海市浦东新区妇幼保健院2017年1月1日至2021年2月28日收治的918例孕产妇的临床资料，均为妊娠39周以上引产分娩、单胎、头位且无明确增加母婴不良结局的妊娠合并症及并发症的初产妇。根据引产孕周分为妊娠39周组(184例)、妊娠40周组(384例)以及妊娠41周组(350例)。对3组间产妇一般情况、促子宫颈成熟情况、引产方式及不同子宫颈成熟(子宫颈评分≥4分，子宫颈评分<4分)的产程时间进行比较；对3组间剖宫产率、剖宫产指征、母婴不良结局进行Log-binomial回归分析。结果:(1)3组初产妇年龄、孕次、孕前体质量指数(BMI)、产前BMI差异均无统计学意义(P>0.05);孕期增重随引产孕周增加而增加(P<0.05);3组的引产指征、促子宫颈成熟、引产方式的情况差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)3组发生剖宫产的风险差异无统计学意义(P>0.05),引产失败比例随孕周增加而升高(P<0.05)。(3)与妊娠41周组比较，妊娠39周组(...