综合肌群训练对腰突症患者核心肌群表面肌电信号影响的研究

目的 分析针刺结合腰部核心肌群训练对腰椎间盘突出症患者腰部肌群表面肌电信号的影响。方法 收集符合腰椎间盘突出症诊断标准的40例门诊病例,按随机数字表法随机分成单纯针刺治疗组(n=20)和针刺结合核心肌群训练组(n=20)。记录2组患者治疗前、治疗后即刻竖脊肌、多裂肌表面肌电信号,并计算中位频率(MF)以及记录平均肌电值(AEMG)进行统计学分析。结论 治疗前2组患者的竖脊肌、多裂肌的AEMG、MF值差异没有显著性(P>0.05),治疗后2组患者的AEMG、MF值和其自身比较均较治疗前提高,且针刺结合腰部核心肌群训练组AEMG值、MF值大于单纯针刺组(P<0.05)。结论 针刺结合核心肌群的稳定性训练,更能有效激活腰椎间盘突出症患者腰部肌群,改善腰椎间盘突出症患者症状。     

多角度强化手卫生管理对院内感染发生情况的影响

目的:分析多角度强化手卫生管理对院内感染发生情况的影响.方法:选取2019年2月～2020年6月200例医院收治住院患者,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规手卫生管理模式,观察组采取多角度强化手卫生管理模式,比较两组患者住院期间院内感染发生率以及手卫生依从性评分等方面的差异.结果:观察组住院期间院内感染发生率明显低...     

子宫大部分切除术治疗子宫腺肌病的临床研究

目的探讨年轻的子宫腺肌病患者（≤40岁）保留子宫的手术方式。方法通过对78例子宫腺肌病病人进行荷包式缝合法子宫大部分切除子宫成形术（观察组）,并选择同期因子宫腺肌病人院行全子宫切除术60例（对照组）,比较术后患者对性生活评价。结果观察组术后性生活改善有效率为97．4％,对照组有效率为80．0％,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论荷包式缝合法子宫大部切除术后子宫成形术,手术方法简单,止血效果可靠,重新成形的子宫能够保留子宫部分内膜和子宫动脉上行支,痛经完全缓解或基本缓解,术后仍有少量月经,保留宫颈及阴道穹窿部,明显改善及提高夫妻双方性生活满意度。     

丹参酮、甲硝唑治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:观察丹参酮、甲硝唑配伍治疗慢性盆腔炎的疗效。方法:将120例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予丹参酮、甲硝唑治疗,3次/d。对照组给予妇乐冲剂、螺旋霉治疗,3次/d。两组均7d为1疗程,服药2个疗程后复查。结果:治疗组有效率为95.59%,而对照组有效率为57.69%,经x2检验P0.01,有显著统计学意义。结论:丹参酮、甲硝唑配伍治疗慢性盆腔炎疗效满意,值得应用。     

血清学指标对噬血细胞综合征患儿死亡预测价值的临床研究

目的 探讨噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS)患儿诊断时的血清学指标与死亡的关系及对死亡的早期预测价值.方法 采用回顾性病例对照研究方法,对2005年7月至2012年7月广州市妇女儿童医疗中心收治的108例HPS患儿血清学、病理学改变及预后资料进行系统分析.按随访患儿的生存情况分为存活组和死亡组,应用COX模型对可能与HPS死亡相关的危险因素进行分析;应用决策树探讨各指标对HPS死亡的预测价值.结果 108例HPS患儿中,死亡33例,病死率30.6％,且90.3％在发病后8周内死亡.多因素分析显示白细胞＜5×109/L(HR =9.08,95％ CI3.07 ～26.87)、血红蛋白＜80 g/L(HR =6.15,95％ CI 1.68 ～ 22.49)、白蛋白＜28g/L(HR=4.63,95％CI 1.12 ～7.39)、铁蛋白＞1 100 μg/L(HR =3.05,95％ CI 1.28 ～ 16.75)、甘油三酯≥4 mmol/L(HR=2.88,95％CI 1.51 ～8.60)、凝血酶原时间≥16s(HR=3.60,95％CI 1.28 ～7.24)和发热持续2周以上(HR =5.39,95％CI 1.97～14.66)是造成HPS患儿死亡的独立危险因子.决策树分析显示白细胞＜5×109/L合并血红蛋白＜80 g/L的情况下患儿死亡概率达100％;即使在白细胞≥5×109/L的情况下,若合并发热持续2周以上且总胆固醇≥4 mmol/L,死亡概率亦达66.7％.结论 发病后最初8周是治疗HPS的关键期,HPS患儿死亡与多种因素相关,合并白细胞＜5×109/L且血红蛋白＜80 g/L时,病情极其凶险,及早诊断并采取有针对性的治疗对降低HPS患儿病死率至关重要.     

早期护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者预后的影响

目的:探讨早期护理干预对脑卒中伴吞咽障碍患者吞咽功能的恢复以及减少吞咽障碍所引起并发症的影响.方法:将120例患者随机分为实验组和对照组各60例,对照组给予常规治疗和护理,实验组患者在给予常规治疗和护理的基础上,根据吞咽功能级别分别给予不同的饮食指导和吞咽功能训练.结果:实验组患者吞咽功能康复情况明显优于对照组,两组之间存在显著性差异(P<0.01);治疗组吸入性肺炎15例(25.0%),营养不良9例(15.0%),对照组吸入性肺炎27例(45.0%),营养不良16例(26.7%),两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:早期进行有效吞咽功能的康复治疗和针对性的饮食指导,不仅可减少并发症的发生,而且可提高患者的日常能力和生活质量,对脑卒中患者的最终预后产生了积极影响.     

妥布霉素静脉滴注致过敏性休克1例

1病历摘要女,23岁。因饮食不洁而腹痛腹泻,诊断为急性胃肠炎于2009-08-20T09：00入院。查体：无药物过敏史,无其他疾病病史。大便常规：有活动杂菌。余未见异常。给予氧氟沙星100 ml（0.2）静脉注射2次/d,0.9%氯化钠注射液500 ml内加妥布霉素240 mg静脉滴注,1次/d。当静脉滴注妥布霉素12 min后,患者感胸闷憋气,继而出现口唇发绀,     

肝硬化性上消化道出血患者在输液过程中应注意的问题

当今社会,人们对护理工作的要求越来越高,因此护理工作要特别细心、认真,以减少一些不必要的医疗纠纷。笔者对肝硬化性上消化道出血患者在输液过程中应仔细注意的问题总结如下。     

脑脊液蛋白检测方法学评价

传统检测脑脊液蛋白所采用的磺柳酸比浊法为手工操作、操作复杂、费时且样本需要量大,不能满足临床需要.为此本院拟采用焦培酚红-钼酸比色法或双缩脲法检测脑脊液蛋白.现将3种方法检测结果对比如下.     

肝硬化高同型半胱氨酸血症与MTHFR基因C667T多态性的关系

目的研究肝硬化血浆同型半胱氨酸(HCY)水平及其与N5,N10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因多态性的关系.方法采用柱前衍生化-HPLC方法检测112例健康对照者、87例肝硬化患者血浆同型半胱氨酸的水平,用多聚酶链反应-限制性内切酶片断长度多态性技术(PCR-RFLP)检测其MTHFR基因C667T多态性.结果健康对照组平均血浆HCY浓度为(8.34±3.59)μmol/L,肝硬化组平均血浆HCY浓度为(21.71±4.85)μmol/L.与健康对照组相比,肝硬化组血浆HCY水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.01).PCR-RFLP检测结果发现MTHFR基因型有3种,即纯合子突变TT(+/+)型,杂合子突变TC(+/)型,正常CC(-/-)型.肝硬化组中+/+型、+/型和/-型频率分别为29.9%、52.9%、17.2%;健康对照组分别为19.6%、33.9%、46.4%,两组差异有统计学意义.肝硬化组MTHFR基因突变无论是纯合子还是杂合子突变基因型,其血浆HCY水平均明显高于正常基因型.结论高同型半胱氨酸血症可能是肝硬化的一个危险因素,血浆HCY水平可作为肝硬化的一个辅助诊断指标,MTHFR基因C667T多态性可能是肝硬化高同型半胱氨酸血症的易感基因之一.