甲胎蛋白升高型胃癌的临床病理特征及预后分析

目的 分析甲胎蛋白升高型胃癌(alpha-fetoprotein-producing gastric cancer,AFPGC)患者的临床病理特征和预后影响因素。方法 回顾性分析2004年1月至2020年2月首都医科大学宣武医院收治的进行D₂根治性手术治疗的531例胃癌患者的临床资料，选取所有AFPGC患者[甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)>30μg/L]为AFP升高胃癌组(22例)，根据匹配原则另择同期首都医科大学宣武医院收治的22例AFP水平正常的胃癌患者为AFP正常胃癌组。比较分析两组患者的临床病理特征以及术后5年总生存率。分析影响AFPGC患者术后5年总生存率的独立危险因素。结果 本研究中，AFPGC的比例为4.14%(22/531)。两组患者的肿瘤大小、肿瘤部位、肿瘤分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移、TNM分期比较差异均无显著性(P>0.05);AFP升高胃癌组患者的脉管浸润、同时性肝转移比例均显著高于AFP正常胃癌组(P<0.05)。Kaplan-Meier生存曲线显示，AFP升高胃癌组患者的术后5年总生存率显...     

加味补阳还五汤治疗糖尿病周围神经病变30例

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一.1996年1月-2000年1月,我们应用补阳还五汤加味治疗本病,取得较满意疗效,现报告如下.     

基层医疗卫生机构医疗服务效率影响因素探讨——以山东省某市为例

[目的]以山东省某市为案例市，分析其基层医疗卫生机构医疗服务效率现状与影响因素，为其提高医疗服务效率提出政策建议。[方法]采用2022年收集的基层医疗卫生机构财报数据与机构调查数据，使用数据包络分析法计算基层医疗卫生机构医疗服务效率，通过多元线性回归分析其医疗服务效率的影响因素，并提出政策建议。[结果]该市基层医疗卫生机构医疗服务平均规模效率、纯技术效率、综合效率分别为(0.912±0.113)、(0.699±0.225)、(0.632±0.207),机构类型、辖区重点人群占比是机构医疗服务规模效率的影响因素，机构结余水平、非在编职工实际月人均工资是机构医疗服务纯技术、综合效率的影响因素(P<0.05)。[结论]案例市基层医疗卫生机构整体医疗服务规模效率较高，应更加关注医疗资源配置相对稀缺与需求相对大地区的基层建设，保障基层医疗卫生机构收支平衡，给予基层更多编制和与之直接相关的财政支持。     

针刺治疗脑卒中后肢体运动障碍的机制与研究进展

脑卒中是一种发病率高、死亡率高、致残率高的常见脑血管疾病,肢体运动障碍的康复治疗是其恢复期的重点对象,针刺治疗肢体运动障碍疗效显著,其作用机制也已有大量的研究。本文通过对针刺干预脑卒中后神经元细胞及脑血管的作用机制与研究现状展开综述,为充分发挥针灸的作用提供科学基础。     

鬼箭羽对IgAN肾小球硬化大鼠生化及病理形态学的影响

目的：本研究通过建立大鼠IgA肾病（IgAN）肾小球硬化模型，通过生化、病理切片观察中药鬼箭羽对IgA肾病肾小球硬化大鼠的治疗作用。方法：以SD大鼠为实验动物，通过一侧肾切除，反复尾静脉注射葡萄球菌肠毒素B的方法，制作IgA大鼠肾病肾小球硬化模型。1周后，同时予以鬼箭羽水煎液灌胃治疗为中药组，苯那普利为西药对照组，从而观察生化指标、病理改变。详细内容包括：检测尿红细胞计数、24h尿蛋白定量、血肌酐、血尿素氮；应用光镜、电镜观察肾脏组织形态学的变化，运用免疫荧光技术观察模型大鼠肾小球系膜区免疫沉积；运用HPIAS-2000计算机病理图象分析系统分析毛细血管开放面积、系膜区基质沉积相对面积。结果：①生化指标结果显示，鬼箭羽组的尿红细胞计数，24h尿蛋白定量，与模型组相比明显降低（P〈0．01），鬼箭羽还可降低IgA大鼠的血尿素氮（BuN）、血肌酐（CRE）（P〈0．05）。②病理图象方面鬼箭羽、苯那普利治疗对保护毛细血管襻开放、减少系膜基质沉积，尤其在电镜下鬼箭羽组与模型组相比显示出使。肾小球基底膜增厚减轻，内皮下及基底膜致密电子沉积物减少，上皮细胞足突融合现象减轻，都说明鬼箭羽对降低肾小球病理改变有明显作用。结论：鬼箭羽能减轻肾小球硬化大鼠的尿红细胞计数、24h尿蛋白定量，BUN、CRE，减轻肾小球的病理损害，并改善。肾功能，是防治IgA肾病性。肾小球硬化的有效中药。     

心肝宝胶囊抗肝纤维化的临床观察

目的观察心肝宝胶囊对慢性乙型肝炎患者血清肝纤维化指标的临床治疗效果。方法将90例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组，观察治疗结束后两组血清肝纤维化指标的变化。结果在治疗组血清肝纤维化指标明显改善，与对照组相比有显著性差异。结论心肝宝胶囊有减轻肝损伤促使血清ALT复常的作用。尤其是可以降低血清肝纤维化指标水平，可以达到减轻和抑制肝纤维化形成的作用，值得临床应用。     

改良张力带治疗髌骨横形骨折

髌骨横形骨折是一种较常见的关节内骨折，治疗方法多种多样。自2004年2月-2009年9月，笔者应用“U”形及“8”字改良张力带钢丝固定治疗髌骨横形骨折26例，取得了满意的疗效，现报告如下。     

帕金森病相关基因研究进展

帕金森病(Parkinson's disease,PD)是仅次于阿尔茨海默病的高发性神经元变性疾病,其病理学上以黑质致密层和蓝斑核神经元变性以及路易小体(Lewy bodies,LBs)的形成为特点.     

门静脉高压症患者围手术期液体治疗的经验

门静脉高压的患者施行断流术后往往经历显著的病理生理改变,患者存在明显的肝功能异常,合并不同程度胸、腹水及低蛋白血症,低氧血症;存在相对血容量不足和系统性毛细血管渗漏.补充晶体(葡萄糖盐水)或晶体胶体比例失衡可造成患者围术期心、肺、脑等重要器官组织水肿及动脉氧分压下降等改变.     

尿激酶分剂量给药治疗急性脑梗死

目的 比较尿激酶分剂量给药与一次剂量常规给药治疗发病6 h内的急性脑梗死的临床疗效及副作用发生率.方法 符合入选标准的120例患者随机分为治疗组和对照组,每组各60例.在一般治疗基础上治疗组给予尿激酶50万U静脉推注,半小时后症状无改善可追加30万U,半小时后仍无改善可继续追加20万U,共用100万U.对照组则一次给于100万U尿激酶于100 ml生理盐水中静滴,30 min滴完.结果 两组病例治疗后临床疗效评定无显著差异(P＞0.05),副作用发生率差异有显著性(P＜0.01).结论 尿激酶分剂量给药治疗急性脑梗死疗效肯定,副作用少,再出血发生率低,临床应用更安全.