直肠癌新辅助化疗对凋亡相关基因bel-2、bax的影响

目的 探讨直肠癌新辅助化疗对凋亡相关基因bcl-2、bax的影响。方法 对43例局部进展期直肠癌患者,术前通过结肠镜活检证实为直肠癌,采用免疫组化SP法检测bcl-2、bax蛋白的表达,脱氧核糖核苷酸末端转移酶介导的缺口末端标记技术（TUNEL）检测直肠癌细胞的凋亡指数。新辅助化疗NCT采用FOLFOX-4两天方案,每2周重复1次,28天为1个化疗周期,完成2个周期进行临床疗效评价后行手术治疗,术后标本应用免疫组化SP法、TUNEL技术观察bcl-2、bax蛋白和AI的变化。结果化疗后直肠癌组织中bcl-2、bax阳性细胞率和细胞凋亡指数分别为（43.29±7.42）%、（72.9±9.18）%和（10.79±3.05）%,与化疗前（65.7±8.53）%、（54.8±7.86）%和（5.38±2.24）%相比较差异有统计学意义（P〈0.01）;化疗后部分缓解（PR）病例bcl-2、bax阳性细胞率与无效（NC）病例相比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论 新辅助化疗可明显促进直肠癌细胞的凋亡。而且这两种基因的表达水平与新辅助化疗疗效具有显著的相关性;而且这两种基因的表达水平有可能成为进展期直肠癌化疗疗效的预测指标。     

MMP-9在结肠癌组织中表达的临床意义

目的探讨基质金属蛋白酶(MMP-9)在结肠癌组织中的表达的临床意义。方法采用链霉菌抗生物素蛋白-过氧化酶连接(SP)法检测68例结肠癌,26例结肠腺瘤及26例正常结肠组织中MMP-9的表达情况和其与各种临床病理参数的关系,同时分析三者表达的相关性。结果MMP-9在结肠癌组(75%)中的表达明显高于结肠腺瘤组(38.5%)和正常结肠组(15.4%),其在结肠癌组中的表达率也与肌层浸润深度、淋巴转移情况密切相关(P均<0.05)。结论检测MMP-9表达水平对评估结肠癌预后有重要的临床意义,MMP-9的表达可能与结肠癌的浸润、转移有关。     

肠上皮化生和胃癌发生关系的研究进展

肠上皮化生(IM)是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,常伴发于慢性萎缩性胃炎,既往研究认为IM是一种胃癌前病变,IM、假幽门腺化生、表达解痉多肽的化生可以直接转化为胃癌细胞。然而在最近动物模型的研究中提供了胃癌细胞起源事件的新观念,与既往研究结果相矛盾。文章将从IM起源、IM与胃癌发生的关系、幽门螺旋杆菌(HP)和胃微生物群与胃癌发生的关系、胃癌细胞起源、IM模型、IM中医证型与胃癌发生的关系等角度展开论述,为IM与胃癌发生的关系作一深入探讨。     

坦索罗辛治疗良性前列腺增生疗效及安全性的Meta分析

目的:探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性。方法:搜集2009~2014年世界范围内运用坦索罗辛治疗BPH的英文及中文文献,并追查已纳入文献的参考文献。使用计算机检索、手工检索等方式,参考《中华泌尿外科杂志》《中国男科学杂志》等权威杂志,由系统评价员对文献做独立的筛选和抽取。设坦索罗辛治疗为观察组,设特拉唑嗪治疗为对照组,收集数据采用相关软件进行Meta分析,计算其安全系数。结果:经筛选,有5篇文献符合相关标准,均是探讨坦索罗辛治疗良性前列腺增生的疗效以及安全性,并以特拉唑嗪作对照。此次5篇文献共囊括的患者936例,均为中老年良性前列腺增生患者,对其治疗结果进行Meta分析。通过比较用药前后国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(MFR)和Boyarsky症状评分来比较治疗结果。发现坦索罗辛较特拉唑嗪的效果好,两者的对比具有统计学意义。其不良反应与安慰剂相比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:坦索罗辛在改善患者前列腺增生引起的相关症状和前列腺功能上效果较为显著,不良反应率低,是一种较为安全的治疗良性前列腺增生方法,可以进行临床推广。     

闭合性十二指肠损伤2例

闭合性十二指肠损伤２例广州市第一人民医院腹外科（５１０１８０）张伟健，李康土我院近期收治闭合性损伤十二指肠破裂２例。一例首次手术漏诊，术后出现难以处理的十二指肠外瘘，后期并发腹膜后大出血死亡。另一例手术确诊，及早行转流术，疗效满意。现报道如下。例１男...     

二点牵引法在吻合器痔上黏膜环形切除术中应用的评价

目的 寻找一个较好的痔上黏膜环荷包缝合和牵引方法。方法 对150例痔上黏膜环荷包缝合牵引法的患者，二点牵引法110例，其他牵引法40例，比较两组切除痔上黏膜环的宽度和肛垫上移效果。结果 二点牵引法110例切下的痔上黏膜环全部完整且较均匀，环宽度在3．5～5cm，肛垫上移率（即脱垂痔块全部回纳入肛管内）达91％（100／110）。而其他方法40例，痔上黏膜环完整较均匀的有14例，不均匀的有16例，黏膜环不完整10例，黏膜环宽度0．2～3．5cm不等，肛垫上移率62，5％（19／40）。结论 二点牵引法切除痔上黏膜环完整较均匀，黏膜环的宽度足够，肛垫上移率高，明显优于其他牵引方法，而且操作简单，易同一平面作痔上黏膜下一圈的荷包缝合，值得推广使用。     

结直肠癌淋巴结微转移分子诊断的初步研究

目的 探讨淋巴结微转移的分子诊断方法及其预后意义.方法 使用RT-PCR方法来检测45例Ⅰ～Ⅱ期结直肠癌患者277枚区域淋巴结CEA、CK20和MUC2表达情况,三者同时阳性表达定义为淋巴结微转移.结果 本组45例患者277枚受检淋巴结中,32枚淋巴结（11.6%）CEA、CK20和MUC2均呈阳性表达（微转移）,分别来自10例患者（22.2%）.经38个月的中位随访后,10例淋巴结微转移患者中6例（6/10）复发,而35例无淋巴结微转移患者中2例（5.7%）复发,差异有统计学意义（P＜0.05）：两组3年无瘤生存率分别为60%和100%,差异亦有统计学意义（P＜0.01）.结论 CEA、CK20和MUC2的联合检测可用于结直肠癌淋巴结微转移的分子诊断 淋巴结微转移患者预后较差.     

妇科腹腔镜与开腹手术对血象影响的比较

目的：探讨妇科腹腔镜与开腹手术对血象的影响。方法：收集我院2008年1～12月住院手术的患者210例,分别比较腹腔镜与开腹手术患者术前和术后白细胞（WBC）、中性粒细胞百分比（GR）、血红蛋白（Hb）和血小板（Pt）的情况。结果：腹腔镜术前、术后的WBC、Hb、GR、Pt比较无显著性差异（P〉0.05）,开腹手术术前、术后的WBC和GR比较有显著性差异（P〈0.05、P〈0.01）;腹式附件手术术前、术后Hb比较无显著性差异（P〉0.05）,腹式子宫切除术和腹式肌瘤剔除术术前、术后Hb比较有显著性差异（P〈0.05）,Pt比较无显著性差异（P〉0.05）。结论：腹腔镜是微创手术,基本不影响血象。