2型糖尿病发病过程中microRNA27b、130的表达水平及调节

目的探讨2型糖尿病(T2DM)大鼠骨骼肌中microRNA27b、microRNA130,过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARγ)表达变化及其与糖尿病(DM)相关性。方法建立T2DM大鼠模型,检测各组大鼠血糖、体重,用实时定量PCR检测骨骼肌中miR27b,miR130,PPARγ的RNA表达水平,并用EMSA检测大鼠骨骼肌中PPAR结合能力改变。结果与正常对照组相比,DM组大鼠骨骼肌中,miR20b的RNA水平表达明显增加(P<0.01),miR130、PPARγ、PPAR的DNA结合能力也显著降低(P<0.01),同时各组大鼠血糖水平与miR20b的RNA水平存在负相关(P<0.01),与miR130存在正相关(P<0.05)。结论在大鼠DM模型中,microRNA27b,microRNA130,PPARγ的表达发生明显变化,提示microRNA可能通过调节PPARγ参与DM过程中血糖调节作用。     

前列腺特异抗原在良性前列腺增生症选择药物治疗中的作用——附262例报告

１ 引 言 良性前列腺增生症为老年人常见病。以排尿困难、尿频、尿急为主要症状。我科对２６２例良性前列腺增生症病人应用α１受体阻滞药及５α－睾酮还原酶抑制药进行治疗。并观察疗效和前列腺特异抗原（ＰＳＡ）值的关系,现报告如下。２临床资料２．１一般资料 本组良性前列腺增生症病人２６２例,为我科１９９８年７月至２０００年１月住院及门诊病人。年龄５６岁至７８岁,中位年龄６３岁。随机分成两组：坦洛新（ｔａｍｓｕｌｏｓｉｎ）组１５６例,年龄５７岁至７８岁,中位年龄６０岁,病程３年至５年;非那雄胺组１０６例,年龄５…     

维甲酸治疗急性早幼粒细胞白血病致维甲酸综合征误诊一例

患者男性 ,62岁。因体检发现“白细胞低下”于 1 996年1 1月 7日入院 ,既往体健。体检 :神志清 ,轻度贫血 ,皮肤粘膜无淤血 ,淋巴结不大。心肺未见异常 ,肝脾未触及 ,双下肢无水肿。血常规 :白细胞 2 .2× 1 0 9/L,中性粒细胞 0 .64 ,淋巴细胞 0 .3 0 ,单核细胞 0 .0 6,红细胞 3 .2 8× 1 0 9/L,血红蛋白 1 2 7g/L,血小板 1 68× 1 0 9/L。骨髓 :有核细胞增生极度活跃 ,粒系极度增生 ,以早幼粒细胞增生为主 (占 75.7% ) ,过氧化酶染色强阳性 ,粒细胞碱性磷酸酶积分 0分。流式细胞仪 ( FCM)免疫分型 :CD3 3 和 CD9 百分率明显增高 ,DN…     

爱迪注射液对老年肿瘤患者药效研究

目的探讨爱迪注射液对老年肿瘤患者的疗效及其对免疫功能的影响。方法将2004—2008年收治的136例老年恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,评估两组患者治疗后生活质量及免疫功能的变化。结果有效率治疗组为44．1％,对照组为32．3％,有统计学意义。生活质量评分治疗组高于对照组,组间差异有统计学意义。治疗组治疗后NK细胞活性及T细胞免疫表型显著提高。结论爱迪注射液用于治疗老年肿瘤患者可改善其免疫功能,提高生活质量,延长生存期。     

医院获得性肺炎致病菌耐药性检测

目的对广州市第一人民医院医院获得性肺炎(HAP)进行耐药性检测,以期指导临床治疗。方法 2011年1月—2012年6月在本院发生医院获得性肺炎且找到致病菌的患者,对致病菌进行细菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果普通病房绝大多数患者以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌感染为主,其次为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;ICU则以铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、嗜麦芽窄食单胞菌为主,其次为洋葱伯克霍尔德菌和白色念珠菌。金黄色葡萄球菌耐药情况严重,ICU中MRSA占100%,高于普通病房(89.33%,P<0.05)。普通病房铜绿假单胞菌对头孢他啶和环丙沙星的耐药性与ICU差异无统计学意义,均在30%左右。普通病房大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌高度耐药。大肠埃希菌的耐药性甚至高于肺炎克雷伯菌(P<0.05),对三代头孢菌素的耐药性为50%～76.2%。四代头孢菌素的耐药性亦达43.8%。结论广州地区医院获得性肺炎耐药严重,不同科室致病菌构成及耐药情况有所不同。必须采取措施遏制其耐药性增长。     

性别与非小细胞肺癌预后的Meta分析

目的 从循证医学的角度评价性别与非小细胞肺癌预后的关系.方法 采用Meta分析专用软件Review Manager 4.2对2000-2012年关于性别与非小细胞肺癌预后关系的临床研究进行Meta分析.结果 共有10项研究入选,分析结果显示,非小细胞肺癌1年生存率女性优于男性,优势比OR=0.56(95％CI 0.46～0.76),P＜0.01,差异有统计学意义;5年生存率女性优于男性,优势比OR=0.71 (95％CI0.58～0.87),P＜0.01,差异有统计学意义.结论 性别为非小细胞肺癌预后的一个重要因素,其中女性相对预后较好.     

广州地区老年患者医院获得性肺炎致病菌288株及耐药情况分析

目的明确广州地区老年患者医院获得性肺炎(HAP)致病菌的构成情况及耐药情况,以期指导临床治疗。方法在广州市3家三级甲等医院对出现HAP且分离出致病菌的老年患者进行致病菌鉴定,纸片扩散法检测其耐药性。结果 288株老年患者HAP致病菌中,前12种致病菌依次为:铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、白色念球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌、粪肠球菌、溶血葡萄球菌、洋葱伯克霍尔德菌、阴沟肠杆菌、屎肠球菌。有1例为军团菌感染。革兰阳性菌和革兰阴性菌均耐药严重。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林占92.1%,溶血葡萄球菌全部耐甲氧西林。铜绿假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌、鲍曼不动杆菌对三代头孢菌素、氟喹诺酮类药物耐药严重。8株铜绿假单胞菌对所有抗生素均耐药。结论广州地区老年患者HAP耐药严重,必须加强措施降低其耐药率。     

慢性阻塞性肺疾病患者患肺动脉高压的风险评估分析

目的 寻找慢性阻塞性肺疾病( COPD)患者患肺动脉高压(PH)的危险因素,并试图找到各因素具有临床意义的临界值,以利于PH的筛查.方法 选择符合条件的145例门诊COPD患者,均予完成肺功能检查、6 min步行距离检查、圣乔治呼吸问卷及二维超声心电图检测.设定当收缩期肺动脉血压(sPAP)＞35 mmHg时认为肺动脉高压,经单因素分析、x 2趋势测试及多因素Logistic回归检验,寻找与pH相关的危险因素.结果 145例中只有113例患者符合分析条件,分析显示,6MWD和sPAP之间存在负相关(r=-0.27,P=0.005),单因素分析,支气管扩张剂给予前后FEV1(P=0.05和P=0.04)、运动血氧饱和度(P =0.004)和6MWD(P =0.005)与肺动脉高压显著相关.多因素分析中,仅仅运动血氧饱和度＞3％和给药前FEV1仍然与肺动脉高压有显著性相关.经x 2趋势测试及多因素Logistic回归分析结果显示,年龄＞55岁,运动血氧饱和度＞3％,支气管扩张剂给予前FEV1＜预测值的50％,6 min步行距离＜358 m时患肺动脉高压的风险增加.结论 通过对年龄、运动血氧饱和度、支气管扩张剂给予前FEV1、6 min步行距离数据分析,可大致评估COPD患者患肺动脉高压(PH)的风险.     

糖尿病肾病不同程度蛋白尿患者的临床指标分析

目的:研究和分析2型糖尿病肾病不同程度蛋白尿的临床相关因素。方法:利用回顾性分析的方法对收治的90例2型糖尿病肾病患者,按不同程度尿蛋白分组,研究和对比其临床检测指标。结果:患者糖尿病病程、糖化血红蛋白、血压(收缩压和舒张压)、血肌酐、血尿酸、C-反应蛋白等指标在不同蛋白尿组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:2型糖尿病肾病患者尿蛋白的排泄与糖尿病病程、血糖、血压、尿酸控制密切相关,重视糖尿病肾病早期积极干预并严格控制血压、血糖等可能可以减少尿蛋白排泄以达到延缓肾病进展及并发症发生的目的。     

老年患者胃造瘘术后并发症护理分析

目的总结老年患者经皮内镜下胃造瘘管道并发症的护理特点。方法对30例经皮内镜下胃造瘘术后并发症护理进行回顾性分析。结果以腹泻、造瘘口感染和肉芽生长并发症为主。结论采取及时、有效的护理措施,可提高治疗效果,促进患者康复。