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1.
目的探讨表皮细胞生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)使用后耐药进展的肺腺癌患者给予局部治疗(冷冻消融、支气管动脉栓塞)联合EGFR-TKIs的临床疗效。方法回顾性分析2012年3月至2018年10月应急总医院经病理证实并完成随访的原发性EGFR敏感突变型晚期肺腺癌患者,进展后再行EGFR基因检测为T790M阴性,继续应用EGFR-TKIs的同时联合局部治疗,分别统计PFS1(从使用EGFR-TKIs到疾病进展时间)、PFS2(从冷冻消融到疾病进展时间)、OS(总生存期)、OS1(冷冻消融后的生存期),及冷冻消融后的并发症情况。分析OS及PFS的统计学相关影响因素。结果32例符合入组标准的晚期肺腺癌患者,PFS1平均时间为(12.4±8.6)个月。其中14例患者冷冻消融前行支气管动脉栓塞治疗,共消融病灶38个。PFS2为(6.7±2.9)个月。OS为(31.5±13.5)个月,其中OS1为(15.5±7.6)个月。统计分析显示PFS1与PFS2与OS存在显著相关性(P<0.05),靶向治疗进展后至氩氦冷冻消融的时间与患者的OS及OS1存在相关性,支气管动脉栓塞联合氩氦消融治疗后并发症主要为气胸及肺内出血,对症处理后均可缓解。结论EGFR-TKIs耐药进展后晚期肺腺癌中,EGFR-TKIs继续使用并联合冷冻消融等局部治疗可延长患者生存,并发症少,取得临床获益。 相似文献
2.
目的观察哮喘小鼠肺组织TRPM8与TRPA1 mRNA的表达。方法 SPF级雌性Balb/c小鼠16只,随机分为哮喘组和对照组,每组8只。哮喘组应用卵蛋白(OVA)建立哮喘小鼠模型,末次激发后留取肺组织,采用荧光实时定量RT-PCR技术检测支气管肺组织中TRPM8与TRPA1的mRNA表达水平。结果哮喘组肺组织中TRPM8与TRPA1 mRNA水平分别为(0.619 1±0.213 1)和(0.272 2±0.167 1),明显高于对照组(0.347 1±0.221 1和0.107 9±0.041 5),差异有统计学意义(P<0.05)。结论哮喘小鼠肺组织TRPM8与TRPA1 mRNA的表达上调,可能是冷刺激诱发哮喘发作的分子机制。 相似文献
3.
医联体作为优化医疗资源配置的重要手段,在深化公立医院改革中发挥重要作用.北京中医药大学东直门医院中医医联体,探索以学科一体化为引导的多层面医联体建设,提出自己的建设方法和思考,希望为我国中医医联体发展提供借鉴. 相似文献
4.
目的:探讨慢性阻塞性肺疾病( COPD)临床表型的分型方法及表型特征。方法收集231例COPD患者的临床变量,采用主成分因子分析和聚类分析法,确定COPD的临床表型,总结各表型特征。结果主成分因子分析方法从231例COPD患者的16个临床变量中提取出5个公因子,以公因子为聚类变量,两步聚类法分成5个聚类,结合临床,总结出5个COPD表型,分别是老年人重度、老年人中度、年轻老人轻度、年轻老人中度、年轻老人重度。其中老年人中度表型,不吸烟、70岁以上才出现症状,但合并症较多,急性加重频率高;而年轻老人重度表型,小于55岁起病,大量吸烟,肺功能损害重,频发急性加重,营养差。结论主成分因子分析联合聚类分析法可用于中国COPD临床表型分析。初步总结出5个COPD临床表型,其中老年人中度和年轻老人重度表型值得临床重视。 相似文献
5.
2008年12月~2010年6月,采用静滴更昔洛韦联合He-Ne激光局部照射治疗带状疱疹取得较好疗效,现报告如下: 相似文献
6.
扁平疣在临床上很常见,多发生在面部、手背部,多发者影响美观,给患者的生活造成很大压力。我院外用氟尿嘧啶洗剂(本院制剂,豫制字H04D20064,主要成分为氟尿嘧啶)、口服转移因子胶囊联合复方甘草酸苷片治疗扁平疣取得较好疗效。现将门诊收治的70例扁平疣患者治疗情况报道如下: 相似文献
7.
目的 探讨椎-基底动脉供血不足性眩晕经颅多普勒超声(TCD)检查分型与中医证型特点的相关性.方法 将90例处于发作期的椎-基底动脉供血不足性眩晕患者根据TCD检查的血流速度分为流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组,采集每个患者的中医四诊信息,总结各组中医证型特点,对各组中医证型分布进行比较.结果 90例患者中风阳上扰证19例(21.11%)、气血亏虚证39例(43.33%)、肝肾阴虚证14例(15.56%)、痰浊上蒙证18例(20.00%),以气血亏虚证和风阳上扰证为主.中医证型分布流速缓慢组、流速增快组、流速正常组3组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);流速缓慢组与流速正常组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);流速缓慢组与流速增快组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);流速增快组与流速正常组相比,差异有显著性意义(P<0.05).结论 TCD检查可以帮助识别椎-基底动脉供血不足性眩晕患者的中医证型,为中医辨证提供现代医学的客观指标. 相似文献
8.
慢性阻塞性肺疾病(COPD)以肺气肿及呼吸道壁增厚为特征,其主要致病因素是长期暴露于颗粒物。香烟烟雾是最常见的颗粒物,其细胞毒性和促炎活动相结合致肺泡破坏引起肺气肿。目前尚不清楚香烟烟雾本身是否可引起呼吸道壁增厚。 相似文献
9.
对社区获得性肺炎(CAP)来说,在不影响局部抗感染的情况下减少系统性炎症反应是理想的干预措施.皮质类固醇能够关闭编码前炎因子的基因,开放编码抗炎因子的基因,调节炎症细胞因子的平衡.低剂量皮质类固醇能够下调前炎因子的转录,阻止细胞因子的过度反应,在CAP早期使用可能加速肺部局部炎症和系统性炎症的消退. 相似文献
10.