老年人急性肠系膜静脉栓塞1例报道

报道1例老年人急性肠系膜静脉栓塞患者的病情及抢救情况，并结合文献进行分析讨论。     

超声引导下介入治疗小儿阑尾周围脓肿疗效观察

我院2002-06～2005-04对超声诊断为急性阑尾炎阑尾周围脓肿14例患儿进行超声引导下介入治疗，均取得满意疗效，现报道如下。     

小儿胃肠道植物性粪石23例分析

小儿胃肠道植物性粪石属消化道形成性异物 ,是由于空腹进食了黑枣、柿子等引起 ,在胃内形成结石叫胃石 ,由胃内结块排到肠道内形成结块称为肠石。本文收集了 1994年 1月— 2 0 0 2年 1月 2 3例小儿胃肠道植物性粪石 ,总结分析如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 2 3例 ,男 13例 ,女 10例 ,年龄 3～ 12岁。发病前进食黑枣 11例 ,柿子及柿饼 6例 ,山楂 2例 ,酸梨1例 ,薯条 1例 ,薯条加柿子 2例。1.2临床表现　胃石症 7例患者曾一次性摄入较多量黑枣或柿子等食物 ,一般在 2ｄ内出现恶心、呕吐、上腹不适、食欲减退、便秘等症状。 4例因上腹部…     

多发伤诊治的时效性及病情再评估

笔者体会,多发伤病情复杂,重视多发伤诊治的时效性和病情再评估可防止误诊,提高诊治水平,改善病情预后。1病例资料例1男,35岁。高处坠落致四肢活动障碍4天入院,病程中曾有一过性意识丧失。4天前曾在当地医院诊断为第5颈椎骨折伴截瘫、双肺挫伤。治疗不见好转,血压偏低,转入我院     

低热量肠外营养支持在小儿外科的应用研究

目的研究低热量肠外营养支持在小儿外科应用的可行性。方法选择60例腹部手术后需肠外营养支持5d以上的患儿，随机分成研究组(低热量组)30例，对照组(传统高热量组)30例，研究组采用传统高热量的60％-70％供给，即1岁以内婴幼儿为251～335kJ.kg^-1.d^-1(60～80kcal．^-1.d^-1)，以后年龄每增长3岁，能量需要减41．8kJ．kg^-1.d^-1。肠外营养(PN)采用全营养混合液的方式经外周静脉24h均匀输注。两组分别于术前及术后1d、3d、7d检测血浆蛋白、T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白，观察并发症发生情况。结果两组在术后3d血浆白蛋白均开始上升，术后7d左右达到正常范围，组间比较无显著差异；术后7d体液免疫和细胞免疫功能逐步恢复，组间比较无显著差异；研究组术后并发症发生率为13．3％(4／30)，对照组为46．7％(14／30)，对照组中2例胆汁性淤积患儿经停用PN和保肝、降黄治疗2～3个月后，黄疸自行消退。术后并发症发生率研究组低于对照组。结论低热量肠外营养支持具有对机体干扰小、治疗效果肯定、费用低、操作简便、并发症少等优点，在小儿外科可以安全有效地应用。     

15例膀胱癌 P_(53)基因异常的研究

本文采用聚合酶链式反应——单链构型多态分析检测了15例膀胱癌 P_(53)基因的改变。结果共检出6例异常,占40%,其中突变4例,等位基因缺失2例,发生在外显子4—8。6例异常均发生在浸润型癌,表浅型癌未检出异常.异常癌组织的病理分级较高,均在Ⅱ级和Ⅲ级。由此表明,该基因异常可能是癌发展过程中的晚期事件.     

清热补阴固涩汤治疗糖尿病疗效观察

笔者自1994年以来，自拟清热补阴固涩汤治疗糖尿病50例，取得较好疗效，现报道如下。     

自拟香英汤治疗萎缩性胃炎50例

慢性萎缩性胃炎占慢性胃炎发病总数的30 %。许多学者认为,萎缩性胃炎的病理改变不可逆转,且为癌的前期病变,其癌变率达1.5 % ,目前尚无特殊治疗方法。笔者自1994年以来采用自拟香英汤治疗该病患者5 0例,取得满意疗效,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组5 0例中,男32例     

经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗新生儿及婴幼儿先天性巨结肠

目的 介绍经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗新生儿及婴幼儿先天性巨结肠的初步经验。方法 患儿全麻后取截石位，扩肛后，牵开肛门。在直肠齿状线上0．5cm处游离直肠粘膜，形成粘膜管后，继续向近端游离，达腹膜返折后环形切断肌鞘一周，劈开肌鞘后壁，并切除部分肌条。进入腹腔后，直视下游离直肠、结肠的移行段和扩张段，妥善结扎系膜血管，达正常结肠后切断，拖出结肠浆肌层与保留肌鞘间断固定，结肠断端及直肠齿状线切缘缝合固定。结果 7例均顺利完成手术，手术时间90min-100min，出血约15ml～30ml，术中均未输血。7例均经病理证实为先天性巨结肠症，平均切除肠管13cm～25cm。1例于术后6d出现小肠结肠炎，治疗后好转，其余6例恢复顺利。术后2周开始扩肛，全部病例随访2个月—1年，每日排大便2～4次，无便秘复发、腹胀，无吻合口狭窄，无污粪，无肛周感染、肠管同缩等并发症。结论 经肛门Ⅰ期结肠拖出术治疗先天性巨结肠，具有手术创伤小、操作简单、术后恢复快、并发症少等优点，适用于新生儿及婴幼儿短段型及普通型先天性巨结肠的治疗。     

小儿坏死性筋膜炎治疗体会

目的总结小儿急性坏死性筋膜炎的临床诊治经验。方法对1995年1月～2009年6月收治的22例坏死性筋膜炎患儿的临床特点,诊断及治疗进行分析。结果本组22例中,治愈21例,死亡1例,患儿平均住院21～46d。痊愈后无功能障碍。结论小儿急性坏死性筋膜炎发病凶险,其抢救成功率与患儿就诊时间及确诊时间有关,要做到早诊断,早切开,局部处理与全身用药并重等综合治疗,其中早期做出诊断,及时切开引流是抢救成功的关键。