输卵管妊娠病因分析368例

目的探讨输卵管妊娠的发病原因,以便减少输卵管妊娠的发生。方法对近6年的368例输卵管妊娠进行回顾性分析,从慢性盆腔炎、剖宫产、盆腔肿瘤、妊娠次数与计划生育措施行等因素分两个时间段对比分析,确定主要发病因素。结果慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、剖宫产、人工流产引起输卵管妊娠发病率明显增高(P<0.05)。初次妊娠为输卵管妊娠的发病率明显低于2次以上妊娠(P<0.05),而盆腔肿瘤、宫内节育器、避孕药、输卵管结扎术致输卵管妊娠发病比率无明显差异(P>0.05)。结论慢性盆腔炎(慢性输卵管炎)、多胎次妊娠、反复人工流产、剖宫产是导致输卵管妊娠的四大主要病因。采取避孕措施,减少多胎次妊娠,减少流产术,降低剖宫产率,加强输卵管疾病及盆腔炎的防治,以预防输卵管妊娠的发生。     

妊娠妇女肝包膜下血肿和／或破裂的保守治疗

妊娠妇女肝血肿和／或破裂是罕见的严重威胁母婴安全的产科并发症，多伴发于子痫前期一子痫并有HELLP综合征的患者。近年此症的处理趋向采取多种措施并以保守治疗为主。病情较轻、临床创伤分级≤Ⅲ级者完全保守治疗。需开腹手术者行肝周围或病变处填塞及引流，配合强化支持疗法能挽救大多数的患者。保守治疗期间要加强患者观察．个别保守治疗不能成功的病例需行肝移植术才能挽救患者生命。     

子痫前期妊娠高血压临产后的治疗分析

目前为止，子痫前期妊娠高血压仍是高危妊娠中对母子影响最大的疾病，是孕产妇及围产新生儿死亡的重要原因。酚妥拉明为短效α-肾上腺素受体阻断剂，可直接作用于血管平滑肌，扩张血管，改善微循环，降低血压，又可反射性地加快心率，增加心肌收缩力，增加心排出量和血流量。用于外周血管痉挛性疾病，妊娠期高血压的基本病变为全身小动脉痉挛，故适合应用本药治疗。对进入临产后的子痫前期妊娠期高血压的治疗尤为重要。我院自1999年4月-2004年4月收治的子痫前期妊娠期高血压临产患者，主要用酚妥拉明治疗，效果明显优于硫酸镁。现报告如下。     

甲氨蝶呤治疗异位妊娠2 5例报告

异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外的妊娠,又称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,传统的治疗主要是手术治疗。近年来,随着异位妊娠早期诊断率的提高,药物保守治疗越来越广泛地应用于临床。其中甲氨蝶呤(MTX)的应用较     

米非司酮用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

为防止延期妊娠和过期妊娠，降低围产儿窒息率及病死率，对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施，而宫颈条件则是引产成功的关键。引产成功率与宫颈成熟有关，宫颈不成熟者，引产失败率高达50％。我们通过随机对照研究，观察比较米非司酮及小剂量催产素用于足月妊娠促宫颈成熟的临床效果，以及药物对母婴的影响。现将结果报道如下。     

双胎妊娠分娩方式探讨（附104例临床分析）

双胎属高危妊娠范畴，围产儿死亡率亦高，除积极防治妊娠期各种并发症外，减少早产、妊娠期高血压病、IUGR等的发病率，分娩方式的选择和处理技术也很重要。笔者对我院6年来104例双胎妊娠资料分析如下：     

胎盘早期剥离的观察护理

胎盘早期剥离是妊娠晚期严重易发症，具有起病急、发展快的特点，若处理不及时可危及母儿生命，故应及时诊断、积极治疗。助产士必须认真细致观察，及时提供病情，为协助诊断提供可靠依据。