高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病18例

急性一氧化碳中毒迟发脑病(ＤＥＡＣＭＰ)是指急性一氧化碳中毒(ＡＣＭＰ)患者经抢救治疗清醒后经过一段时间的“假愈期” ,突然出现精神症状 ,甚至昏迷。现将我院近几年收治的18例ＤＥＡＣＭＰ报告如下。一、临床资料1.一般情况 :本组男 13例 ,女 5例 ;年龄 2 5～ 6 8岁 ,平均 5 3岁。其中2 5～ 39岁 3例 ,4 0～ 4 9岁 4例 ,5 0～ 5 9岁 7例 ,>6 0岁 4例。均有明确煤气泄漏ＡＣＭＰ史。中毒后昏迷时间 3～ 72ｈ ,13例 (70 % )昏迷时间 >6ｈ。清醒后距ＤＥＡＣＭＰ发病时间 10～ 5 6ｄ。2 .临床表现 :起病急骤 ,表现为痴呆、尿失禁 6例 ,记…     

精神分裂症探究性眼动分析与P300电位研究

目的探讨精神分裂症患者探究性眼动分析与P300电位对精神分裂症患者的诊断价值。方法对42例精神分裂症患者和40例正常健康者分别进行探究性眼动分析与P300电位测定．并进行比较分析。结果精神分裂症组中探究性眼动分析和P300电位测定的异常率分别为85．7％和81．0％．两者异常吻合率为76．2％。精神分裂症组探究性眼动测定结果中凝视点和反应探索评分值显著低于对照组（P〈0．01），P300电位测定中N2、P3波潜伏期和P3波幅较对照组分别延长和降低（P〈0．01）。结论探究性眼动分析和P300电位测定可作为精神分裂症患者的诊断指标应用于临床。     

颈椎终板生物力学与终板形态学及椎间盘退变的关系

颈椎终板解剖学及生物力学特点在脊柱外科融合治疗中扮演极其重要角色.终板几何形态、大小以及厚度、骨密度均与终板受力情况密切相关,特别是后两者在一定程度上与终板力学分布呈正相关.随着终板受力情况改变,终板形态也随之发生适应性改变.解剖形态异常和受力异常可导致终板及椎间盘退变,退变反过来导致终板解剖形态及力学特性进一步改变.临床上对退变性颈椎病进行手术治疗时需要妥善处理终板,平衡好力学支持与血管长入椎间融合器之间的关系.植入物设计的理想状态应该是与终板表面契合,避免点状受力,以降低术后融合器沉降,最终达到骨性愈合.     

生活质量评估在胰腺癌患者护理中的应用

选取我院2010年4月～2012年4月收治的40例胰腺癌患者(Ⅱ～Ⅲ期),按照QOL问卷进行QOL评价。通过测量其生活质量,分析影响生活质量的相关因素,并针对影响因素进行适当护理干预,从而促进患者康复,提高患者的生活质量。     

产儿科协作减少新生儿窒息及窒息复苏效果观察

目的:评价新生儿窒息新法复苏效果.方法:回顾2006年5-2008年4月分别采用两种复苏技术,加强产儿科协作后与新法复苏前新生儿窒息发生率并发症率的情况.结果:2006年5月-2007年4月新生儿窒息发病率为5.72％,2007年5月-2008年4月窒息发生率下降为3.63％,P＜0.0l％,差异有统计学意义,并发症率也有下降.结论:采用新法复苏,加强产儿科协作,可切实降低新生儿窒息发生率、并发症率,提高新生儿窒息复苏的效果,值得推广.     

中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的90例临床疗效观察

目的：探讨中药复方联合穴位敷贴治疗顽固性失眠合并高血压的临床疗效。方法：将90例患者随机分成观察组和对照组,各45例,两组患者均给予硝苯地平缓释片口服,在此基础上,对照组给予舒乐安定口服治疗,观察组予中药复方配合中药穴位敷贴治疗,一个疗程30天后分析临床疗效情况。结果：观察组失眠疗效总有效率94%,对照组总有效率74%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);与本组治疗前比较,两组血压均有不同程度下降,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后匹兹堡睡眠质量量表(PSQI)积分明显降低,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：中药复方联合穴位敷贴治疗后,顽固性失眠合并高血压得到改善,临床疗效显著,比西医常规治疗疗效好,在临床上值得推广。     

功能性构音障碍患儿英语辅音发音障碍的特点及矫正

目的 探讨功能性构音障碍（FAD）患儿英语辅音发音障碍的特点及矫正方法。 方法 选择经过系统语音矫正康复后仍存在英语辅音发音障碍的FAD患儿26例,分析其英语辅音发音错误后,制订有针对性的方法对其进行矫正。矫正前、后,采用异常英语辅音检测表、复辅音检测表对患儿的英语辅音及复辅音进行测试。 结果 语音矫正后,患儿发［w］、［v］、［θ］、［］、［z］、［r］、［tr］、［dr］、［l］9个英语辅音的正确个数由矫正前［（8.15±2.03）个］显著增加至［（18.04±1.08）］个,发复辅音的错误个数由矫正前的［（14.46±2.37）］个减少至［（0.62±0.75）］个,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 FAD患儿的英语辅音发音障碍主要表现在［w］、［v］、［θ］、［］、［z］、［r］、［tr］、［dr］、［l］9个辅音及复辅音,采用针对性的矫正方法能显著改善患儿的发音状况。     

复杂Pilon骨折的治疗体会

目的 探讨复杂Pilon骨折临床治疗经验.方法 对2003年2月～2010年6月收治的30例复杂Pilon骨折患者资料进行回顾性分析.结果 本组全部病例均进行回访,回访时间为7.9～42.0个月,平均时间28.6个月.痊愈13例,良好9例,可5例,差3例,总有效率为90％.2例患者术后出现创口皮肤浅表感染,经及时采取换药措施后痊愈.未发生一例螺钉进入关节面、内固定物断裂、深部感染及皮瓣坏死等并发症,术后除1例患者因过早负重导致骨折再移位外,其他患者均获得良好的固定效果.结论 对于复杂Pilon骨折,治疗前应对软组织损伤进行充分的术前评估,根据受损程度,选择准确的手术时机,合理安排手术方案及术后科学指导患者早期行功能锻炼,可有效降低并发症.     

新生儿中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症筛查和基因突变分析

目的 了解青岛地区新生儿中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症(MCADD)的患病率、临床特征及基因突变特点。方法 2015年1月-2018年8月利用串联质谱技术检测278 180例在青岛地区出生的新生儿干血滤纸片中酰基肉碱水平,对筛查出的疑似MCADD患儿通过尿有机酸检测,中链酰基辅酶A脱氢酶编码基因(ACADM)基因突变检测进行确诊。结果 共确诊4例中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症患儿,患病率0.001 4%(1/69 545)。患儿临床表现无明显异常,串联质谱检测均有中链酰基肉碱(C6~C10)升高。4例患儿共检测到7种ACADM基因突变,其中1例患儿为纯合突变,为c.1 040G>T(p.G347V)/ c.1 040G>T(p.G347V),其它3例为复合杂合突变,分别为:c.157C>T(p.R53C)/ c.709-1G>A;c.1 085G>A(p.G362E)/ c.461T>G(p.L154W);c.587G>A(p.G196E)/ c.387+1delG。尿有机酸检测1例患儿4-羟基-苯乙酸和4-羟基苯丙酮酸指标升高,肝功能异常。对患儿进行饮食指导,随访均未出现临床症状,体格及智力发育正常。结论 串联质谱新生儿筛查配合基因检测可以对MCADD早诊断,对预防疾病发作和提高患儿生活质量有重要意义。